北京大学人民医院
风湿免疫科
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风湿性肌炎的概念并不完全准确，一般来讲主要指多发性肌炎、皮肌炎，还包括风湿性多肌痛，具体分析如下：
1、多发性肌炎、皮肌炎：主要症状是肌肉疼痛和无力，患者可能会表现为不能抬胳膊、穿衣服、提重物等。部分患者表现为步行100-200米，便要坐下休息，捏上肢或者下肢肌肉有疼痛感觉。除此之外血沉会增快，C反应蛋白升高，可以出现肌酸激酶升高，以及其他酶升高，比如转氨酶等，做肌电图会有异常表现；
2、风湿性多肌痛：虽然有肌肉无力、肌肉疼痛的症状，但是一般老年人发生较多，而且没有肌酶升高等。
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"肌炎典型的表现是肌无力、肌痛，主要累及的肌肉包括肢带肌、四肢近端肌肉以及颈部肌群，尤其是骨盆带肌和下肢肌群。通常患者会表现为蹲起、上下楼、抬臂、穿衣等受限，如果患者累及吞咽肌或者是呼吸肌，可以引起吞咽受限或者呼吸困难，很少有患者会累积眼部肌肉以及面部肌肉。少数患者在病情发展过程中，会合并有肺间质纤维化、心肌炎，一般不会累及肾脏，全身表现还可以出现发热、关节疼痛、肿胀、体重下降，以及雷诺症等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/02收听(25857)
"肌炎又被称为皮肌炎，属于一种免疫性疾病。通过临床的观察，其产生的症状主要有以下几点：一、肌肉会出现一定的疼痛感，在进行运动或者对肌肉进行按压动作时，疼痛感会有所加剧，部分症状严重的患者还会出现软组织红肿、发热等症状。二、关节会出现肿痛，食欲有所下降，出现厌食的现象，四肢会出现乏力，无法提起重物。三、在进行血常规检查时，血液中的白细胞含量会有所增多，血沉有所下降。四、部分病情严重的患者会出现吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至还会威胁生命安全。当人体出现以上症状时，需要及时前往医院进行检查，确诊为肌炎后，临床一般会配给激素类药物进行治疗，如强的松、丙酸睾丸酮等都具有不错的效果。患者在此期间要多注意休息，避免过度劳累。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(59195)
肌炎是一种自身免疫性的疾病，包括多发性肌炎，还有皮肌炎等等。肌炎主要的表现为对称性的四肢近端肌痛、肌无力情况，在早期发病时比较隐匿，可以在病情在数周、数月，甚至一年多才能完全发挥到顶峰状态。可伴有发热、关节肿痛、乏力以及饮食下降的情况。在皮肌炎中还可以出现典型的皮疹情况，辅助检查中可以发现肌酸激酶显著增多，在自身抗体谱中可以发现Jo-1抗体的阳性，血常规里可以看到白细胞增多、血沉下降，还可以通过肌电图以及肌肉的活检明确诊断。目前主要的治疗措施为糖皮质激素，以口服强的松为主，可以根据患者的体重，1-2mg/kg，还需要配合其它的免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/17收听(71624)
"肌炎也叫特发性炎症性疾病，是由一组以肌肉炎症为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病，在临床上包含有多肌炎、皮肌炎、肌炎性的皮肌炎以及儿童型的皮肌炎。它的临床表现和症状多种多样，首先表现的是肌肉受累的临床表现，表现的是肩胛带以及骨盆带这一些肢体近端的肌肉的疼痛、无力等情况，同时可以伴有全身的临床表现，比如发烧、食欲下降、体重减轻等表现。除了肌肉和全身表现以外，皮肤的病变也比较常见，可以有典型的肌炎相关的皮疹，临床上面称之为高寸肩、落日征、披肩征等情况，此外还可以伴有关节的疼痛、肿胀、晨僵的临床表现。肺部受累也是比较常见的，可以表现为肺间质纤维化，在临床上面可以出现胸闷、气短、咳嗽，消化道受累可以有食欲下降，在实验室检查中可以发现有肌酸激酶的升高，以及肌炎特异性和相关性抗体的阳性。"
刘爱华│北京医院
2020/06/20收听(39866)
"肌炎的症状，主要表现为对称性的近端肌无力和肌肉压痛。所谓的近端肌，就是平时说的双下肢的大腿部位，以及双上肢到上臂。它可以表现为患者下蹲后站起费力、上楼梯困难，以及向上举手、取东西、梳头困难。如果影响到了颈部的肌肉，患者可以表现为抬头费力。严重的患者累及到吞咽肌后，可以出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。最严重的是呼吸肌受累，患者会出现呼吸困难。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(69392)
"风湿性心脏炎的治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度的负荷，如重体力劳动、剧烈的运动，另一方面需要动静结合，适当的做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量以及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。当风湿性心脏炎合并心衰时，使用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂进行治疗。对于慢性风湿性心脏病，没有症状者一般不需要手术，当有症状且符合手术的指征者，可以做心脏瓣膜置换术来进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(60434)
"所谓的子宫肌炎，其实就是常规的盆腔炎症，一般女性盆腔炎长期出现在已婚、有性生活的女性。同房或者饮食辛辣、刺激，都可能会引起炎症感染加重。主要的表现小腹疼痛、下坠、肛门坠胀，同时伴有阴道分泌物增多、发黄等，急性期炎症感染的女性还可能出现发热、呕吐以及恶心等不适反应。通常出现了盆腔炎，建议要去医院妇科查彩超，还有做内检来进行确诊。一旦确诊是盆腔炎，查血常规提示血象偏高，就要进行输液消炎止痛治疗。如果炎症不明显，血项没有明显的感染，可以通过口服药来进行消炎止痛治疗。治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(56890)
儿童肌炎的主要症状是肌肉疼痛，肌肉疼痛通常在感染以后出现，有前期感染。比如感冒发热或者腹泻后孩... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(91547)
儿童肌炎的主要症状是肌肉疼痛，肌肉疼痛通常在感染以后出现，有前期感染。比如感冒发热或者腹泻后孩...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(91547)
"病人患有臀大肌炎症，这是一种无菌性炎症，主要是由于慢性劳损、反复外力刺激或潮湿、寒冷等因素，病人会感觉在臀部有明显的疼痛感。局部出现肿胀，触及局部压痛阳性，也可以有明显的压痛点或在皮下触及有痛性结节，触及局部会有发硬、发紧的感觉，影响病人弯腰活动，通过超声检查可以做出明确诊断。治疗的方法主要是采取对症治疗，需要缓解减轻病人的疼痛症状，可以采用局部封闭注射或者进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入，也可以口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(84147)
"肌炎通常起病比较隐匿，在刚开始的时候，可能仅表现为不典型的非特异性症状，比如可能会有全身酸痛不适或者伴有发热，也可能出现食欲下降、乏力、容易疲倦等表现。通常随着病情的进展，会出现对称性的近端肌无力、肌肉压痛，可以表现为下蹲、起立、上楼、抬头、举物、梳头困难等。另外，如果吞咽肌受累也会出现吞咽困难、发音不清，也可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累可以出现呼吸困难，心肌受累也可以出现心肌炎，还可以出现关节疼痛、体重减轻等症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(65927)
"子宫正常分为三层，从里到外分别是子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。子宫肌炎是由于身体免疫力下降，导致病原菌侵犯了子宫肌层，引起子宫肌层的充血、水肿，甚至化脓、坏死，严重时有可能引发全身感染。子宫肌炎有急、慢性之分，急性期有发热、腰酸、腹痛、宫体有压痛。慢性期子宫肌炎有下腹部隐痛、腰部酸痛、白带增多、发黄、月经异常等。急性子宫肌炎如果迁延不愈，就会转变为慢性子宫肌炎。所以要及时到医院就诊在医生的指导下，积极应用抗生素及对症治疗。治疗期间注意保暖，注意个人卫生，加强营养，避免劳累，治疗期间禁性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(49971)
"臀肌炎的症状主要表现为一侧或者双侧臀大肌酸胀、疼痛，疼痛的范围就是臀大肌体表投影处，范围比较广，有时候还会伴有臀大肌的僵硬。臀肌炎最多见的原因就是长时间久坐，会引起臀部肌肉长时间受压、收缩，引起臀部肌肉痉挛，臀部肌肉会发生无菌性炎症，同时会伴有臀部筋膜炎，这个时候就会感觉到臀部的僵硬和酸胀，在久坐或者弯腰的时候疼痛会非常明显。出现这种情况首先要局部热敷来缓解疼痛，改善血液循环，同时要避免不良的生活习惯，减少伏案工作的时间，同时积极给予消炎去痛的药物来对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/13收听(59153)
"肌炎，是指肌纤维以及肌纤维之间的结缔组织发生的炎症。外伤性肌炎是临床上最常见的类型，因车辆冲撞、滑倒、坠落、咬斗等原因造成肌肉组织的损伤，常见非开放性或无菌性炎症。化脓性肌炎是指葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌这些化脓性细菌侵入肌肉组织而引起，常见于开放性损伤发生感染。蜂窝炎，肌肉注射消毒不严，或者注射刺激性药物而发生。外伤性或无菌性肌炎，它的症状患部出现显着的肿胀，触摸温热、疼痛，表现悬跛。化脓性肌炎患部呈热痛性肿胀，悬跛严重。若为开放性损伤即为化脓性感染，若非为开放性的，则逐渐形成脓肿。外伤性或无菌性肌炎应该限制活动，冷敷、口服或注射解热镇痛剂，24-48小时之后可以采用红外线以及周林频谱仪照射，局部热敷都是可以的，化脓性肌炎主要从化脓创伤性肌炎以及脓肿治疗相同，积极的抗感染治疗，需要。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(82169)
小儿肌炎分为病毒性肌炎以及小儿皮肌炎，种类不同，临床症状各有不同，具体如下：1、... 肖娟│北京协和医院 2021/04/14播放(97238)
小儿肌炎分为病毒性肌炎以及小儿皮肌炎，种类不同，临床症状各有不同，具体如下：
1、...
肖娟│北京协和医院
2021/04/14播放(97238)
患者出现轻度肌炎的常见症状如下：1、无力：由于患者肌肉受到损害，可能出现肢体无力... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(89198)
患者出现轻度肌炎的常见症状如下：
1、无力：由于患者肌肉受到损害，可能出现肢体无力...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(89198)
"肩肌炎，临床上并没有这类疾病的名称。如果肩关节肌肉存在细菌和无菌性炎症时会有一些症状，细菌性炎症会引起肌肉的腐蚀，局部皮肤会出现红、肿、胀、痛等炎症反应。如果进一步再严重时，很有可能形成脓腔或者脓肿，患者会伴有发热、寒战等症状。这时需要外科手术切除脓肿，这样疾病才可以根治。如果是无菌性炎症时，会伴有肩关节的活动不适，外展或者内收受限，严重影响患者的生活。出现这样的情况时，可以是练习肩关节功能，必要时给予封闭注射来继续锻炼关节的功能。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/01收听(96713)
"良性肌炎的全称叫做儿童急性良性肌炎，其是儿童在患流感过程当中所发生的肌炎。这种疾病在临床上的主要症状是肌肉疼痛，疼痛的主要部位集中在小腿、双腿或者单腿都可以出现。大腿的肌肉也可以出现疼痛，严重时可以有全身的疼痛，这种疼痛在休息以后症状就会缓解。目前在临床上的治疗主要以对症治疗为主，患者要避免活动，多平躺休息就可以防止症状发作。同时因为儿童良性肌炎是由于在流感过程当中所发生的，可以使用抗病毒的药物为主，辅佐营养神经的药物使用。患儿如果出现疼痛可以选择对症治疗，使用推拿以及局部热敷和按揉的方法对疼痛的肌肉进行对症处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(33679)
"臀肌炎又叫做臀肌筋膜炎，表现为双侧臀部、单侧臀部的片状疼痛，还伴有酸胀、僵硬感。引起臀肌炎的主要原因是因为长时间的久坐，或者经常弯腰劳作，这两种情况下会引起臀部筋膜的长期的高张力，引起筋膜炎症，引起出入臀径膜的皮神经受到卡压，从而引起臀部的酸胀、疼痛。具体要使用热敷，局部热敷可以改善筋膜的压力，加快血液循环减轻疼痛，同时要使用常规的消炎去痛药物和肌松药物缓解疼痛，缓解局部肌肉的痉挛。"
2020/12/17收听(21086)
病毒性肌炎一般为急性或者亚急性起病，发病年龄是不限制的，但以女性患者较多见。此病的临床症状主要表现为四肢无力，可能才开始主要表现为上楼困难，下蹲时起身困难及双上肢不能高举，从而出现梳头发的困难，然后逐渐的进展出现颈部肌肉的无力，表现为抬头困难。如果较严重的还会出现构音障碍、吞咽困难，甚至影响到呼吸肌，表现为胸闷、呼吸困难。大部分的病人还会伴随有关节肌肉的疼痛，有少数的患者有可能合并有皮肤疹及消化道症状，比如恶心、呕吐、腹痛，心脏也有可能出现晕厥、心律失常、心衰等。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(51607)
"肌炎早期主要以对称性近端肌无力为主要表现，通常会累及肢带肌、四肢近端，以及颈部肌肉。如果累及髋关节或者肩周围的肌群，会导致患者下蹲、行走、起立，以及持物等感到困难，有少部分患者还会伴有肌痛、肌压痛。随着病情的进展会逐渐出现肌肉萎缩，如果患者颈部肌肉受累，可以出现在卧位时无力抬头。除了肌肉病变以外，患者还可能会出现关节病变，表现为对称性小关节疼痛，也可以累及呼吸系统，导致肺间质性肺炎，部分患者会累及肾脏、消化道，以及心脏等系统。"
2021/03/30收听(49283)
中日医院 陈京宇
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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北大人民医院 杨铁生
播放次数：4.21万
