首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门脱落又称脱肛症,是指直肠或乙状结肠的黏膜或肠道全层向肛门内或肛门外脱出。导致肛门脱落的原因较多,比较常见的是解剖因素,小儿由于直肠和肛管相对较直,易出现肛门脱落,一般在五岁以内的婴幼儿不需要手术切除,随着生长发育,多数幼儿的脱肛症可以自行缓解。
有些成年人的直肠、肛管解剖变异,易造成肛门的脱垂,此外产后的女性或长期腹泻、便秘的男性,也会因盆底筋膜的松弛和肛周肌肉的减弱,而出现脱肛症。排便不畅的情况,比如前列腺肥大导致排便困难或长期便秘的患者,也易因腹压、盆压增高,而引起肛门脱落,此外基础疾病,如息肉、痔疮、肿瘤等,也可以造成肛门脱落。肛门脱落在诊断过程中,根据脱出肛管的长度及是否容易回纳,决定需要进行保守治疗还是进行手术治疗。
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肛门脱落就是肛门脱垂、直肠脱垂的症状,病因尚不完全明确,考虑跟几种因素有关:1、先天性发育不良或者营养水平比较差,会出现盆底肌肉筋膜以及肛提肌薄弱、营养水平差出现肌肉无力,手术创伤或者外伤导致肛门周围肌肉、神经损伤也可以出现肛门脱垂。2、物理因素,长时间腹压增加,如便秘、腹泻、长时间慢性咳嗽、男性前列腺肥大、排尿困难,以及女性由于多次妊娠分娩导致盆底肌肉松弛都可以导致直肠脱垂。3、疾病因素,比如痔疮,内痔痔核增大会经常脱出肛门,向下牵拉可以导致肛门脱垂,这是比较常见的相关因素,痔疮脱垂主要考虑跟肛门直肠周围的肌肉、肌腱组织松弛有关。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(25176)
肛门脱落的原因主要包括以下方面:1、腹腔压力增高:长期腹泻、便秘,导致腹压增加,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(61058)
肛门脱落的原因主要包括以下方面:
1、腹腔压力增高:长期腹泻、便秘,导致腹压增加,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(61058)
"肛门脱落考虑和以下几方面有关:首先,是患者先天发育不良或营养不良,导致盆底肌强度差、收缩无力,容易产生肛门直肠黏膜脱垂。其次,由于患者频繁便秘、老年男性前列腺肥大导致排尿困难、女性妊娠分娩,均会增加腹腔压力,压迫盆底导致盆底肌肉松弛,进而引起直肠脱垂症状。直肠肛门周围的病变如内痔,直肠息肉在排便时随大便向下移位,牵拉直肠黏膜也会导致直肠黏膜脱垂。最后,直肠肛门区的手术,如痔疮、肛裂、肛瘘等手术,如损伤肛门周围括约肌,引起括约肌收缩乏力,也会引起直肠黏膜向下移位,产生脱垂症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(98961)
肛门脱落的原因具体如下:1、混合痔:混合痔Ⅲ期可在排便过程中或走路、咳嗽情况下,... 温世华│山西省中西医结合医院 2020/12/15播放(69299)
肛门脱落的原因具体如下:
1、混合痔:混合痔Ⅲ期可在排便过程中或走路、咳嗽情况下,...
温世华│山西省中西医结合医院
2020/12/15播放(69299)
肛门脱落在学术上应该叫肛门直肠脱垂,是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层环周一圈的肠段脱出至肛门外,全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠,仅有黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。根据流行病学资料显示直肠脱垂在任何人群都可能发病,直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重、肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。直肠脱垂的典型表现是排便或腹压增加时肛门处有肿物脱出,主要表现为突出肛门的鲜红色组织,表面可能黏有黏液或血液。直肠脱垂一般没有疼痛症状,但是令人很不舒服,该组织可能留在肛门外,也可以缩回体内。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(42577)
肛门脱落实际上指的是直肠脱垂,是指直肠脱出肛门口,又叫脱肛。造成脱肛的主要原因,是由于长时间便秘或者体质虚弱等。一般的脱肛,在排便时,直肠脱出肛门外,排便以后,用手可以还纳。如果反复出现脱肛,有可能会造成直肠溃疡、感染等,这种情况可能需要进行手术治疗。如果是体质虚弱造成的脱肛,可以服用一些补中益气的中药,平时多做缩肛动作,锻炼身体,进行盆底肌训练,有利于缓解症状。如果有便秘,改变一下饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝水,有利于缓解便秘,防止脱肛反复发作。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(74339)
"肛门脱落就是直肠脱垂,因为腹压增加或者便秘的情况下导致肛垫下移,直肠部分黏膜或直肠全层脱出肛门。如果是直肠部分黏膜脱出,称为直肠不完全脱垂。如果是直肠全层脱出肛门外,称为完全脱垂。第一、如果脱出后可以还纳,可以采取非手术治疗,比如口服止痛如神汤、补中益气丸提升益气,可以口服麻仁润肠丸,润肠通便减轻便秘。第二、如果脱出肛门外,应当及时地行手术治疗。直肠不完全脱垂,可以采取注射疗法,比如在黏膜下注射硬化剂产生无菌性坏死,使黏膜和肌层形成粘连反应。还可以行PPH即直肠黏膜环切钉合术切除松弛的黏膜。如果是直肠完全脱出来,应当行经腹直肠悬吊术。若合并肛门失禁或松弛,需要行肛门成形术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(73728)
"肛门脱落也呈脱肛,是肛门区的黏膜层、肠壁全层向下移位的疾病,患者多表现为排便或腹压增加时肛门区有肿物脱出。出现直肠黏膜脱垂,可以行手法复位,患者臀部抬高俯卧位,医生对肛门周围进行按摩,自脱垂肠管顶端向肛门内均匀的用力,直至脱垂的肛门直肠还纳。如果患者还纳困难,可局部使用麻醉药物松弛肛门的括约肌,可以将脱出的肠管还纳。当手法复位不能还纳脱出的肠管,可行手术治疗,主要是通过注射疗法,及经腹部手术和经会阴区手术进行治疗。"
2020/11/26收听(80442)
"肛门脱落主要表现为肛门局部内痔的脱出,或者直肠黏膜脱出肛门外而形成的脱肛,需要通过肛门指诊检查、肛门镜检查以及排粪造影才能鉴别诊断。如果是内痔脱出,并且脱出比较严重,有可能导致肛门局部除了脱出以外,还伴随便血甚至疼痛。由于局部脱出较大,引发肛门局部黏膜的刺激性瘙痒,甚至刺痛。严重的内痔脱出一般需要患者用手送回,建议内痔脱出严重的直接进行手术治疗。如果已经形成脱肛,表现为直肠黏膜,甚至乙状结肠的反复脱出,必须通过手术治疗,配合硬化剂注射才能达到痊愈。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(27938)
肛门脱落不属于严格的医学名词,可能由某些疾病脱垂症状引起。常见疾病包括痔疮、肛乳头瘤以及直肠脱... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(76958)
肛门脱落不属于严格的医学名词,可能由某些疾病脱垂症状引起。常见疾病包括痔疮、肛乳头瘤以及直肠脱...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(76958)
"肛门脱落在祖国医学叫脱肛病,现代医学叫做肛管直肠脱垂症,主要的症状因人而异,看程度的轻重。轻微的症状会包括排便后肛门有物脱出,呈同心圆状,比较柔软,偶尔会伴有便血、便秘及肛门坠胀感。如果症状比较严重,可能会出现肛管直肠的全层脱出,在排便后甚至是在平时走路的时候,它也会脱出肛门外,而且不易回纳,需要用手托才能回纳。伴有明显的排便费力,或者是便失禁症状,肛门的下坠感比较剧烈,一般会出现在高龄的经产妇,或者是老年人身上。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/06/29收听(54308)
视网膜脱落在临床中主要有三种类型:1、孔源性视网膜脱落;2、牵拉性视网膜脱落;3、渗出性视网膜脱落。视网膜脱落孔源性的常见原因是视网膜眼底形成裂孔,玻璃体液化之后液体进入视网膜下而形成的视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要是指玻璃体增殖,牵拉网膜而导致视网膜脱离。渗出性视网膜脱离的原因非常多,常见的有血管性、炎症性、肿瘤性、自身免疫性疾病导致的视网膜脱离。需要详细的散瞳检查眼底,根据眼底的具体情况判断视网膜脱离的原因和类型。
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/02/23收听(84328)
"指甲脱落的原因有很多种情况,通常大多数指甲直接的脱落都是由于前期受到一定的甲外伤,特别是受到机械性的撞击,最终造成指甲的甲板损伤或者甲母质部位,也就是甲根的部位出现了损伤,从而造成局部的萎缩。这样指甲就会逐渐脱落,有的可能会出现整个指甲都会脱落,但是有的人可能出现部分的单个指甲脱落。除此之外,也有可能是其他系统性因素导致的指甲脱落,比如微量元素缺乏或者末梢循环障碍,也有可能和其他的系统性因素,比如免疫功能下降等因素有一定的相关性。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/24收听(58479)
牙齿脱落可分三个方面原因,如下:1、乳牙脱落:儿童在替牙期时,由于恒牙萌出会压迫... 何颖│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/16播放(72136)
牙齿脱落可分三个方面原因,如下:
1、乳牙脱落:儿童在替牙期时,由于恒牙萌出会压迫...
何颖│广州医科大学附属口腔医院
2019/09/16播放(72136)
"视网膜脱落常见的原因有几种,一种是裂孔源性的视网膜脱离,一种是牵拉性的视网膜脱离,还有一种叫渗出性视网膜脱离。裂孔源性视网膜脱离一般是和视网膜组织的发育相关,也就是视网膜上有一些地方比较薄弱会出现裂孔,从裂孔的位置视网膜开始脱离,也会由于年龄逐渐变大,出现了急性的玻璃体后脱离,导致一些牵拉性的裂孔出现,出现了孔源性的视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要是由于眼内有一些原发疾病,最常见的是糖尿病视网膜病变导致的眼底出血,出血机化从而导致牵拉性视网膜脱离,而渗出性的视网膜脱离往往和一些免疫相关的局部或者是全身疾病相关。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/04/07收听(24949)
"出现腰椎滑脱的症状,可能是由于受到外伤以后引起椎弓根峡部裂,使得腰椎滑脱,通常对于腰椎滑脱的病人,需要完善局部的X线片,明确严重程度,选择合适的治疗,平时可能由于工作劳累,活动量比较大,长时间慢性的劳损也会导致椎体滑脱,有的病人可能是因为先天性自身发育的问题而导致腰椎滑脱。所以,出现腰椎滑脱,如果合并有腰部疼痛,肢体麻木、无力等症状,应该及时的去正规医院明确原因及严重程度,选择更加科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(97933)
"牙齿脱落主要分为以下几种原因,第一种原因是牙外伤。当牙齿受到外力刺激,发生局部脱落,或者全部脱落时,牙齿与牙槽骨之间的牙周膜组织受到损伤,牙齿脱落之后一般情况下可以经过再植进行治疗。第二个原因就是牙周炎,牙周炎是牙齿周围组织出现的炎症反应,主要的致病因素是细菌。当发生牙周炎时,在晚期会出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙周袋形成,并且牙齿松动、牙周袋溢脓,随后牙齿脱落。第三个原因是当出现咬合创伤,牙齿周围的骨组织会吸收得比较明显,如果没有及时进行治疗,最后也有可能会出现牙齿松动、脱落。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(61946)
"头发脱落患者应仔细寻找导致脱发的原因并去除,避免各种对头发的刺激,例如烫发、染发等,尽量用温和的洗发剂,比如儿童洗发剂洗头,如果是斑秃引起的脱发,可以应用糖皮质类固醇激素治疗,如外用米诺地尔搽剂。如果是脂溢性脱发,患者可以口服保发止,外用米诺地尔搽剂。如果效果不理想,脱发比较严重,可以考虑毛发移植,人的头发大概有10万根左右,每天掉头发70-100根为正常的生理现象,称为生理性脱发,同时也有等量的新生头发。引起脱发的原因很多,例如遗传、精神因素、内分泌的问题、头皮的炎症性疾病、理化刺激等,有些脱发是永久性的,有些脱发是可逆的,患者应去除导致脱发的原因,并给予相应的治疗,例如斑秃患者要心情愉快、思想放松。急性进展期可给予皮质类固醇激素治疗,对症外用米诺地尔搽剂。脂溢性脱发可以口服保法止,外用米诺地尔搽剂。如果疗效不满意,脱发比较严重,可以考虑毛发移植。女性脱发常常与经常染发、焗油、烫发等理化刺激有关,应避开所有刺激,用儿童的温和的洗发剂洗头。头癣引起的脱发是永久性脱发,可以考虑毛发移植治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/24收听(42524)
眼角膜脱落,其实是指角膜上皮脱落。角膜上皮是角膜组织最外层,像皮肤一样能够保护角膜组织,但角膜... 亓晓琳│山东省眼科医院 2020/04/12播放(76463)
眼角膜脱落,其实是指角膜上皮脱落。角膜上皮是角膜组织最外层,像皮肤一样能够保护角膜组织,但角膜...
亓晓琳│山东省眼科医院
2020/04/12播放(76463)
视网膜的脱落,一般情况下是孔源性视网膜脱离。如果眼睛里边有炎症,比如增殖性的玻璃体病变、糖尿病视网膜病变,或者眼底的炎症,也可以造成牵拉性的视网膜脱离,或者渗出性的视网膜脱离。通常说的视网膜脱离是指孔源性视网膜脱离,这种情况在中高度的近视容易发生,尤其是在中高度近视发生了明显的玻璃体混浊、玻璃体退行性改变时,更容易导致视网膜的裂孔或者视网膜脱离。当眼睛前面突然出现很多黑影,或者原来飘动的、活动的黑点突然变得固定,出现固定的暗影时,一定要到医院做详细的散瞳眼底检查,除外是不是发生了视网膜脱离的状况。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(51342)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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