上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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胎儿总是动，在孕晚期为正常的现象，若产妇在孕晚期失眠，胎动比较频繁，可通过改善睡眠调整，具体措施如下：
1、调整情绪：多数孕妇到孕晚期，可能激素水平的变化、心理压力较大，以及胎儿逐渐变大，出现压迫症状而导致失眠，胎动频繁出现。通常情况下，需要通过调整情绪、心态等来改善睡眠；
2、生活习惯调整：孕妇白天尽量不要睡觉，可以适当运动、活动。晚上睡觉前4个小时，不吃兴奋性食物，也不要暴饮暴食，造成睡眠障碍，睡前可以喝牛奶、蜂蜜水，也可以泡脚、洗热水澡，有助于睡眠。睡眠时，保持比较舒服的姿势，可以让胎儿有活动空间；
3、改善睡眠环境：保持睡眠环境的黑暗、安静，可以促进大脑分泌褪黑素，从而有改善睡眠作用。
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"孕晚期胎儿不怎么动，首先要考虑胎动减少，如果胎动突然减少，那就标志着胎儿可能有宫内缺氧，容易发生胎儿宫内窘迫，要随时到医院就诊。胎动在28周以后，每个不同的胎儿有各自一定的胎动规律。在怀孕32-34周，胎动达到高峰，38周以后有逐渐减少的表现，因为这时孩子越来越大，活动的空间越来越小，而且有的孕妇会有羊水少的表现，胎动就显得比原来少。一般胎儿在夜间动的比较频繁，正常的孕妇在怀孕28周以后，都要每天记数胎动，早中晚各1小时，每小时的胎动应该在3-5次，如果胎动明显减少，要警惕有可能是胎儿有宫内缺氧的情况。还有一种可能就是胎儿处于睡眠期，这种情况下，孕产妇可以起来活动一下，或者吃一些甜食，或者推一推胎儿，看是不是能恢复正常胎动。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/30收听(84104)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(75064)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(75064)
孕晚期失眠对胎儿的影响，其实与对大人本身的影响有关。 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(62215)
2023/05/26播放(62215)
孕晚期失眠严重的原因：1、特殊的体位会失眠严重，可以采用自认为舒适的体位休息；2、心理因素导致... 张昌勇│武汉市精神卫生中心 2017/10/12播放(85366)
孕晚期失眠严重的原因：1、特殊的体位会失眠严重，可以采用自认为舒适的体位休息；2、心理因素导致...
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/12播放(85366)
"怀孕的晚期出现失眠的症状，如果症状比较重，可以服用参芪五味子片、复合维生素B这两种药物。如果轻微的失眠，不建议药物治疗，可以到当地三甲医院的康复科、针灸科，做头部针灸、推拿等传统治疗。针灸治疗，对于失眠效果还是比较好的，可以到医院里面去咨询一下。在白天的时候，可以多出去走一走、散散心，不要一天到晚宅在家里面，可以做点自己喜欢的事情，比如看看电影、看看小说、在公园里面散散步。要保持平和的心态，少生闷气，少发火，少喝咖啡、浓茶。这种情况的病情也不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(26373)
怀孕晚期失眠，相对比较常见。可能是比较大的子宫压迫到膀胱，使孕晚期夜间排尿次数会增多，影响到睡... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(59801)
怀孕晚期失眠，相对比较常见。可能是比较大的子宫压迫到膀胱，使孕晚期夜间排尿次数会增多，影响到睡...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(59801)
如果女性在孕晚期失眠，没有伴随其他的并发症，多数可以不予理会，只调整自己的生活习惯即可。因为孕妇的身体比较敏感，就算是失眠也不能够随便用药，而且在怀孕期间很容易由于心里紧张，或者是白天休息过度，导致孕妇在夜间失眠难以入睡，这些都是属于相对正常的现象。建议孕妇白天的时候可以适量的增加运动，但是不要过于劳累，平时要注意清淡饮食，特别是要注意保持心情愉悦，即使是快到临产期也要尽量放松，不要让自己受到太大的刺激，睡前可以喝纯牛奶来助眠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(12120)
"怀孕的晚期，因为临近生孩子，这时候准妈妈，有可能出现心里的压力比较大，造成失眠的情况。再有一个因素，就是怀孕的晚期，因为腹部膨隆比明显，有可能造成睡眠的姿势非常的不舒服，而引起失眠，如果是偶然出现这种情况，没有必要担心，属于正常的一种生理的现象。但如果失眠比较严重，造成第二天没有精神，萎靡不振或者是出现心烦、闷闷不乐的精神症状，那么这个时候应该进行处理。第一个处理的方法，就是可以口服一些调节植物神经功能的药物最常见的药物就是谷维素，一天三粒，一天三次，以及维生素B1，一天三次，一次一片。这些药物对胎儿的影响都非常小。第二，需要保持一颗平和的心态，虽然是在怀孕的晚期，还需要适当的进行活动，有助于缓解焦虑的情绪。第三，可以到正规医院的精神科咨询一下，进行心理方面的疏导，效果也很明显。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(93113)
"孕妇晚期由于怀孕，由于胎儿成熟，将近生产，孕妇可能在这个时候，身体有了各种各样变化，有可能产生焦虑、抑郁情绪，情绪的变化可能对生产有紧张、恐惧或者担心的感觉，或者思虑过重等等，引起睡眠不好。关键时刻应该由专业医师出面，由家属合作，给患者进行安慰，进行心理疏导，消除紧张、恐怖的情绪，适当采用物理方法或者中医调理方法，诱导患者进行放松，改善睡眠。化学性药物的治疗要少用或者不用，因为面临着生产，对胎儿还是有一定影响的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(88893)
孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎... 高珊│中日友好医院 2022/12/21播放(98584)
孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎...
高珊│中日友好医院
2022/12/21播放(98584)
关于孕晚期失眠怎么办这一个话题，我们要从几个方面来思考。第一、孕晚期关于孕妇特殊的体位会影响失眠，第二、孕晚期在小孩即将出生之前，她会产生很多焦虑、家庭的关系，还有孕妇担心小孩以后出生怎么安排，怎么成长的问题，所以两个方面可以思考：第一、体位的变化，第二个心理的因素导致失眠。关于体位的变化，我可以跟大家提一个简单的方法，你认为什么体位舒服就应该采用什么体位去睡觉。第二、关于你心理上的压力，可以找家人去沟通、去询问、去安排或者有很多矛盾、自己的顾虑可以说出来，如果这两个方法都仍然感觉失眠，我建议大家在孕晚期可以间断、或者是间隔时间比较长一点，使用比较安全一点的安眠药物，关于孕妇有一种B类药物，当然关于A类药物现在临床是没有的，就是到目前为止没有发现这个药物对人体产生危害的唑吡坦（思诺思）这个药，少量服用点可以缓解她长期失眠痛苦，改善她的情绪变化有帮助的。
2017/10/17收听(10900)
"孕晚期失眠会影响到胎儿，怀孕是育龄期妇女一个特殊的生理过程。到了孕晚期的时候，很多孕妇由于睡眠姿势不舒服，或者腰底部的不舒服，腿部抽筋，子宫压迫膀胱引起夜尿次数增多，以及临产前的精神压力大等多种因素影响，很容易失眠。睡眠不足不仅危害到孕妇本身的身体健康，也会影响到胎儿的健康。因为失眠、紧张、焦虑会造成一些心理压力激素的增加，这些激素或多或少会对胎盘以及胎盘的功能产生一些相应的影响，可能会造成胎儿情绪波动大，胎儿的内分泌紊乱，甚至出生后爱哭闹、睡觉不好。所以准妈妈们不要给自己太大的心理压力，这不过是女人们一个特殊的生理过程而已。平常要多和家人聊聊天、散散步，白天别睡太多了，要晚上睡觉的时候可以喝点热牛奶，或者听一些舒缓的轻音乐，这些音乐能够放松自己的心情，不仅有助于睡眠，还能进行胎教，可谓一举两得。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/09收听(96742)
孕晚期失眠，常见以下几种原因：1、精神心理因素大：孕妇会担心孕晚期发生不良情况，... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/22播放(60367)
孕晚期失眠，常见以下几种原因：
1、精神心理因素大：孕妇会担心孕晚期发生不良情况，...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/22播放(60367)
"胎动位置是指胎儿在子宫体内的主动性的运动，包括宝宝呼吸、张嘴运动、翻滚运动等等。如果是受到妈妈的咳嗽、呼吸等一些动作影响所产生的，称为被动性运动。胎动位置具体是因人而异的。如果是胎位正常，也就是头朝下、脚朝上，胎动的位置大多都是在肚脐的周围。在平时发现宝宝胎动的时候，可以发现肚皮上像打鼓一样，这边敲一下，那边敲一下，这个都是胎儿的肢体动作。如果胎位正常，一般胎动的位置就是在肚脐的周围，可以发现有宝宝的小脚丫或者是臀部的扭动。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/06收听(15664)
"胎位正常的胎儿在哪里动不固定，因为随着月份的增大，会有所改变。一般情况下，在怀孕前八个月，胎儿相对来说较小一些，在子宫里面的活动范围比较大，所以在子宫里面任何位置都有可能有胎动的现象。在怀孕八个月以后，胎儿的体积相对来说比较大，活动的范围会有所限制。因此，胎儿没有固定的胎动位置，正常情况下一般会在怀孕20周左右出现有胎动的现象，胎动有时会随着孕妇的运动或者情绪有一些改变。根据以上描述，胎位在正常情况下没有具体的胎动位置，而且胎动和一些外部因素也有很大的关系。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(58429)
孕晚期长期失眠可以对胎儿产生不良影响，具体影响如下：1、孕妇在妊娠晚期，由于心理... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(95649)
孕晚期长期失眠可以对胎儿产生不良影响，具体影响如下：
1、孕妇在妊娠晚期，由于心理...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(95649)
孕晚期失眠由多种原因可以引起来，比如说肚子很大了之后它压迫膀胱会导致尿急、尿频，可能会引起失眠。另外仰卧位的时候，因为肚子很大，它也会压迫腹部，也会觉得不舒服，引起睡眠不好。还有的人可能平时不太注意营养的摄入和补充，或者是孕期反应比较严重，所以会造成贫血，贫血也会加重失眠。另外是不是有一些妊高症，比如说有高血压这些情况，也会导致睡眠不好，所以孕晚期睡眠不好是一个生理现象，也可以是病理现象。如果是有高血压、贫血，那必须得吃药纠正，如果只是肚子太大的压迫的症状，这是一个生理现象，所以应该仔细的区分，有的时候精神情绪过度的紧张也会导致失眠，所以不同的现象、不同的症状和不同的发病原因，要有不同的区别对待。
国红│北京医院
2020/03/30收听(35558)
孕晚期发生胎儿缺氧，一定要引起每一位孕妇以及家属的重视。胎儿缺氧有两种可能，具体如下：...
孕晚期发生胎儿缺氧，一定要引起每一位孕妇以及家属的重视。胎儿缺氧有两种可能，具体如下：
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/24播放(70426)
"怀孕以后胎儿体格的发育情况，在不同的孕妇之间并不完全相同，胎儿的体格发育指标正常值会存在一个区间范围，只要在这个范围之内波动，就属于正常现象。孕妇的饮食和生活习惯对于宝宝的体格发育具有明显的影响，对于这种情况，孕妇应当养成每天晚上按时休息的良好习惯，不要熬夜，保证充足睡眠，要注意饮食结构合理，每天在饮食中应当有适量的鱼肉、鸡肉等肉制品，蛋类、奶类等食物，也要有适量的蔬菜、水果、坚果类食物，适量的米、面等主食，才能满足宝宝体格发育所需，孕妇要注意远离烟、酒刺激，保持愉悦的心情，如果胎儿发育明显偏小，还考虑可能是病理因素引起，应当进行系统全面的检查，明确诊断后进行治疗。"
2019/08/20收听(29349)
孕晚期胎动的幅度比较小，孕妇感觉不到胎动，这种情况属于是正常的表现。因为在怀孕晚期的时候，胎儿比较大，活动的空间比较小，所以感觉不到太明显的胎动，在这期间胎儿入盆之后，活动的范围更小，胎头进入骨盆不能够活动，这样使胎儿活动的幅度变得很小，所以不能感觉到明显的胎动。这时候注意做胎心的监测，如果胎心正常，说明胎儿是发育正常，不用过于紧张。平时养成良好的生活习惯，不要熬夜过度，尽量放松心情，不要太紧张，适量的增强营养，在怀孕后期的时候，尽量注意不要长时间的站立，如果长时间的站立会容易导致骨盆的压力增加，容易引起耻骨联合分离的现象。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(86991)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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