有痔疮大便出血正常吗

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

有痔疮大便出血正常吗

2023-05-10 10:04播放 :

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视频内容

有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象，是一种病理状态，可能是由痔疮引起的出血。

痔疮的出血是排便时候的便血，通常便血量比较小，是鲜血，排便结束以后出血就会自然停止，因此血跟大便分开。

如果只是外痔出血，可能是手纸带血，多数情况下能够明确通过其形态、出血的方式跟排便的关系进行鉴别，但即使鉴别了，在临床检查中没有看到痔疮表面出血，没有通过任何的视觉感知到出血，仍然不能认为这种出血是痔疮出血，需要排除其他的器质性疾病引起的出血。

所以如果患者反复出现便血，又没有看到痔疮本身的出血点，这时还要建议患者进行肠镜的检查。

痔疮大便出血严重吗

大便出血，并不代表痔疮严重，如果出血较汹涌或长期出血，甚至易造成贫血，这时需积极处理。痔疮是常...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/02播放(89985)

大便出血是痔疮吗

　　大便出血不一定是痔疮，还有很多其他的病因，具体还要结合出血的颜色、肠镜检查、大便常规、临床症状等进行诊断。痔疮的病因是直肠静脉丛曲张，在大便的摩擦下会引起...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/26阅读(4401)

01:48

大便出血就是得了痔疮吗

对于痔疮有一句话叫十人九痔，有的妇女则是十人十痔，足以见得痔疮这疾病发病率之高，但大便带血不一...

刘春远│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/25播放(65826)

大便出血是痔疮吗

大便出血原因特别多，有可能是痔疮，因为内痔主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加和便秘的情况下，痔核容易破损而形成出血。但是大便出血不一定就是痔疮，还可能是肛裂，肛裂即粪便干结侵犯肛管皮肤而形成裂口，在擦拭大便时有可能出现便血。此外，还有可能是直肠息肉、直肠乳头瘤，或直肠恶性肿瘤侵犯血管，也会引起出血。所以大便出血的原因较多，不一定是痔疮出血。我们应当根据出血的性质、颜色以及出血量来决定，进行直肠指诊、肛镜或者结肠镜检查，以明确出血的部位以及原因。

语音时长01:17''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/12收听(45267)

大便出血是痔疮吗

　　大便出血不一定是痔疮，也可能是其他疾病导致，具体需根据原因判断。痔疮引起的大便出血多呈鲜红色，可在便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。其中单纯性内痔一般无疼...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(13553)

痔疮不大便也会出血吗

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮的发生。在大便时容易导致痔疮，如果不大便但饮食大量的刺激食物，比如辣椒或者大量饮酒以后也会导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉充血，从而引起出血。如果患者有直肠前突、直肠内套叠，排大便比较困难，久蹲、久坐也会引起肛垫病理性肥大、下移，从而引起出血。痔疮出血一般呈鲜红色，多在排便时出现，有时过度劳累或者腹泻等诱因也会使大便出现便血。痔疮不大便也会引起出血，出现这种情况应当及时的进行药物治疗，必要时可以行痔疮切除术。"

语音时长01:14''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/12收听(93577)

痔疮不大便也会出血吗

"痔疮不大便也会出血，但是痔疮的出血常常是伴随着排便而出现，如果没有排便的过程，也出现了痔疮出血，就说明这个痔疮已经很严重了。痔疮出血常常是内痔中的静脉曲张破裂，或者是外痔的黏膜破裂导致，特别是在大便干结和便秘的过程中，由于肛门过度用力，肛门括约肌收缩，更容易导致出血。需要在饮食上注意，避免辛辣刺激性食物的摄入和大量饮酒，因为这些行为都会加重大便出血，或者是便后滴血的情况。需要多吃富含膳食纤维的食物，可以软化大便，保持大便成形，避免便秘和腹泻，都可以减轻痔疮出血的症状。如果痔疮出血非常严重，甚至到了已经引起贫血的情况，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:28''

杨柳│平煤神马医疗集团总医院

2021/06/10收听(32942)

痔疮大便会出血吗

"痔疮有时大便会引起出血，痔疮就是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，还有血栓性外痔。一般结缔组织外痔和炎性外痔症状比较轻，没有便血和疼痛，一般不会引起大便出血。如果是血栓性外痔，会导致静脉血淤积致肛门周围疼痛，也很少引起出血。内痔一般会引起出血，它的症状主要是无痛性进行性出血，呈滴射或者喷射状。内痔位于齿状线以上，在腹压增加或者大便的刺激下，痔核容易破裂而导致出血。所以如果是内痔，大便时有可能带血，而外痔一般不会带血。"

语音时长01:14''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(47430)

大便出血就是得了痔疮吗

痔疮确实可能会导致大便中有血，但大便出血不一定就是痔疮。痔疮便血时表现为大便的表面有血，便后的手纸上有血，颜色鲜红，但是不会感觉到疼痛，排便规律也不会改变。可是...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/01/11阅读(4045)

02:16

大便出血就是痔疮吗

医学上将肉眼能够看到的便中带血称为显性便血，肉眼看不见的叫做大便潜血。便血往往是消化道出血，特...

杨云│银川市中医医院

2019/07/31播放(52406)

痔疮每次大便都出血吗

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移，从脱出肛门而形成。痔疮的主要症状表现为便血，便血呈鲜红色，血液不与粪便相混合，大便以后出血可以自行停止。便血是痔疮比较常见的症状，但是，痔疮每次大便时不一定出血，有可能表现为肛周不适感，尤其是静脉曲张性外痔或者结缔组织性外痔，表现为肛门口异物感，有时大便后肛门不清洁，少量分泌物或者粪便刺激肛周皮肤，引起肛门潮湿、瘙痒。血栓性外痔或者炎性外痔表现为肛周疼痛，尤其排便时疼痛加重，有时会表现为肛门皱襞充血、肿胀，有时还会有少量渗出物，所以，痔疮并不是每次大便都出血。"

语音时长01:12''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/30收听(72025)

大便出血疼痛是痔疮吗

"痔疮可引起大便出血疼痛，但除了痔疮外，肛裂也会引起大便出血，伴有疼痛，便后出血常见于以下几种原因：第一、肛裂：大便干结，排便不畅引起肛裂，排大便时或排便后常有鲜血，可伴有肛门部明显的疼痛。第二、痔疮：包括内痔、外痔、混合痔，均可出现便中和便后出血，可有疼痛，形成痔核时疼痛会比较严重。第三、其它病变：直肠息肉破溃或直肠癌，也会出现便后出血，但疼痛稍微要轻或者无疼痛。要综合检查明确病因，患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，并注意少食多餐，多进食蔬菜、水果及粗纤维食物，防止出现便秘，继发痔疮和肛裂等加重。"

语音时长01:29''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(93432)

痔疮大便出血能自愈吗

　　痔疮大便出血，如果症状较轻，可以自愈，如果出血症状严重，则自愈的可能性非常小。痔疮按其发生部位的不同，可分为内痔、外痔、混合痔，其中内痔又分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/15阅读(29580)

痔疮大便出血能自愈吗

"痔疮大便出血是否能自愈，和病情有关系。早期轻微的痔疮，主要症状是无痛性便血，便血量不多，这个症状有可能自己好转。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛发生迂曲、扩张，形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。早期轻微的痔疮，便血可以自己好转，此时很多人认为痔疮自愈了，其实并非如此。痔疮和其他疾病一样，有由小变大、由轻变重的过程。患者大便出血消失是好转的表现，痔疮患者仍然要注意生活起居，让痔疮不再反复发作，具体做法如下：1、注意避免长期进食辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等。2、少喝酒，烈性酒更要杜绝。3、养成均衡的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动。4、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏。5、养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，多喝水。6、注意个人卫生，保持肛门部清洁。"

语音时长01:53''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(36116)

痔疮会引起大便出血吗

"痔疮是会引起大便出血的。痔疮的三大主要临床症状是疼痛、便血、脱出。便血主要有三种情况：第一种，大便带血，色鲜红，量少，这是由于内痔所引起的，可以外用痔疮膏或者痔疮栓进行对症治疗。第二种，如果大便出血量较多，色鲜红，可以外用痔疮栓的同时口服槐角丸。第三种，喷射状出血，这种出血量比较大，用药效果不佳，只能采取手术治疗的方式，建议到医院检查，根据专科情况确定出血原因，进行对症治疗。"

语音时长01:10''

许建成│河北省中医院

2019/01/08收听(47083)

痔疮大便出血能自愈吗

"痔疮分为外痔跟内痔，内痔黏膜下是曲张的静脉，如果静脉表面的黏膜破裂，痔疮则出血，有很多诱发因素，比如吃辣、喝酒、熬夜、便秘等。轻度的痔疮偶尔的出血，它会自愈。如果出血量比较大或者比较频繁，可以使用马应龙痔疮膏外涂以及太宁栓塞肛，温水坐浴，然后注意生活习惯。如果持续的出血，量又非常多，可能导致贫血则需要做手术，可以做内痔的硬化剂注射，比如消痔灵、芍倍注射液；也可以选择直接做手术，比如外剥内扎术、内痔套扎术等。"

语音时长01:14''

蒋胜华│衢州市中医院

2019/04/02收听(56568)

痔疮大便出血怎么治

"首先大便出血，要确定是哪里的出血，是肛门口的痔疮、肛裂出血还是大肠息肉出血、大肠肿瘤出血、溃疡性结肠炎出血，需要做个肠镜来鉴别。如果确定是痔疮出血，内痔出血。出血量不大的使用太宁栓塞肛以及马应龙麝香痔疮膏外涂，温水坐浴。饮食上清淡，忌辛辣、不喝酒、避免熬夜、不要太辛苦。如果出血量比较大、比较频繁，甚至导致贫血，要考虑进行手术治疗或者是内痔硬化剂注射。"

语音时长01:07''

蒋胜华│衢州市中医院

2019/03/31收听(83549)

01:29

有痔疮大便出血怎么办

有痔疮排大便时出血，应做如下处理：

1、较轻微，第二天大便时会好些；

...

潘少骅│江西省人民医院

2019/03/18播放(81919)

有痔疮大便出血怎么办

"大便出血是痔疮的一种常见并发症。主要是由于大便干结、粪块较硬，通过直肠引起痔核破裂而造成的出血。痔疮出血一般情况下出血量较少，只是便后积血或擦手纸上带血，同时伴有坠胀感、异物感等症状。患者可通过调整饮食，禁食辛辣食物给予消肿。七叶皂苷钠15mg加5%葡萄糖250ml静滴消肿，以及便后保持会阴部清洁，并给予石蜡油每次30ml，每天3次，通常处理症状可缓解。如果患者症状未见明显好转，出血量较大，呈波动性出血，颜色鲜红，可能是由于痔核血管动脉性出血，建议患者立刻到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。"

语音时长01:41''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/12收听(58563)

痔疮大便出血了该怎么办

"痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗。痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，膏剂直接敷在痔疮的表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流、血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状，中成药对痔疮出血也能起到非常好的作用。但药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"

语音时长01:49''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(47384)

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