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    简介:刘春远,滨州医学院烟台附属医院,肛肠外科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。现任山东省抗癌协会大肠癌委员会委员,山东省医学会肛肠疾病专业委员会青年委员,滨州市医学会数字医学专业委员会委员。临床擅长各种结直肠良恶性疾病和肛周疾病的诊断治疗,尤其擅长结直肠癌的微创治疗、肛周疾病的无痛治疗以及慢性便秘的综合诊疗,可以根据病人不同的病情给出合理的个体化治疗方案。
    擅长:各种结直肠良恶性疾病(直肠癌、直肠息肉、结直肠癌、结直肠血管瘤、高位直肠癌、直肠囊肿等)和肛周疾病(肛周脓肿、肛周囊肿等)的诊断治疗,尤其擅长结直肠癌的微创治疗、肛周疾病的无痛治疗以及慢性便秘的综合诊疗,可以根据病人不同的病情给出合理的个体化治疗方案。
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    刘春远医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频50
    左半结肠癌手术后常见并发症
    左半结肠癌术后常见并发症和其它结肠癌术后的并发症一样,没有特殊性,如下: 1、出血:由于系膜根部血管结扎器械脱落或止血夹脱落造成的出血,这种出血往往非常凶险,非常汹涌,往往表现为大出血,甚至可以危及生命; 2、吻合口出血:因为吻合口钉子脱落出现的出血; 3、感染:由于在吻合过程中可能有消化道黏液,甚至细菌污染腹腔引起感染; 4、吻合口瘘:吻合口处愈合不佳,发生瘘口,其中的粪便或者消化液可以经过愈合不良的瘘口流向腹腔,进而引起腹腔感染、腹膜炎,甚至更为严重的后果; 5、腹腔粘连:由于广泛游离,组织暴露,可以引起术后的肠粘连。当然术后如果能够积极活动,可以减少粘连的发生; 6、深静脉血栓:下肢深静脉血栓是由于肿瘤、卧床、手术等高危因素导致,这种深静脉血栓本身可能并不是很可怕,但会形成非常严重的并发症,如肺栓塞,肺栓塞的抢救成功率非常低,因此一定要积极预防深静脉血栓的形成。
    6.07万
    414
    2023-12-17
    1217
    肛周脓肿换药疼痛难忍怎么办
    肛周疾病手术以后会比较疼,或者手术当时会比较疼。因为肛周神经分布非常密集,密集程度远远大于指尖的丰富程度。 所以现在正在开展无痛病房的管理,采取术前的心理辅导,术中尽量进行微创手术,减少创面暴露,同时加强术中的封闭,或者长效局麻药的配合应用,加上术后的阶梯止痛。先口服止痛药,如果口服药物仍然无法控制,可以通过脊柱或者静脉用药阶梯管理。现在疼痛可以控制到微痛或者是几乎无痛。
    7.53万
    111
    2023-12-13
    1213
    左半结肠癌术后多久可以进食
    目前的进食观念已经和以前不同,现在主张术后早期进行进食,当然术后开始可以尽量进食少量无渣饮食,比如糖水、茶水等。当然为促进肠尽快恢复,嚼口香糖、进食水果都可以。如果进行无渣饮食以后,并没有出现腹胀,同时也出现排气,这个时候也可以把进食量加大,同时可以通过喝酸奶、营养制剂、肠内营养制剂,进行营养的补充。如果进食流质饮食以后仍然没出现腹胀,在第3天左右就可以进食半流质饮食,比如面条、鸡蛋羹等。当然,进食的速度因人而异,每个人的胃肠道恢复功能也不同,不能照本宣科,一定要根据具体的情况具体对待。 术后一定要尽早地让病人下床活动,其中最大的好处是可以促进胃肠蠕动。只有胃肠道蠕动恢复以后,才能够进食,不然勉强进食非但不会有助于自身的恢复,还会加重胃肠道的负担,延缓病情的恢复。
    9.20万
    215
    2023-11-26
    1126
    左半结肠癌手术方式
    左半结肠癌手术方式和乙状结肠癌手术方式相似,一般分为普通开放式的手术方式,左半结肠癌根治术和腹腔镜下的左半结肠癌根治术。一般横结肠近脾区或者降结肠近脾区的肿瘤,需要切除横结肠左半和降结肠、乙状结肠的一部分,包括区域淋巴结,这种切除术就称为左半结肠癌根治术。 当然有左半结肠就有右半结肠,右半结肠就是发生在横结肠的近肝区、升结肠近肝区或者回盲部的肿瘤,需要切除横结肠的右半肝区,整个升结肠、盲肠,包括少量回肠末端、整个肠系膜区域淋巴结在内的整个组织,称为右半结肠癌根治术。 无论是左半结肠癌还是右半结肠癌,都可以通过开放手术或者腹腔镜的微创方法处理。当然现在比较流行的是在腹腔镜下进行结肠癌的根治术,因为这种方法创伤小、恢复快、效果肯定。
    6.37万
    192
    2023-11-19
    1119
    肛门囊肿一般怎么治疗
    肛门囊肿常指肛周脓肿,囊肿和脓肿是两种情况,囊肿是内部包裹性积液,而脓肿是感染病灶,属于两种完全不同的情况。如果脓肿位置很高,对于这种脓肿往往要采取引流的方法。当然在必要的时候,还可以采取冲洗引流的方法,主动进行冲洗引流,脓肿一般也会自愈。 如果是在齿状线以上,中间组织有一定的含有括约肌,这时不可直接离断,否则会导致大便失禁,这时在切开引流的同时,一般会进行挂线治疗。挂线的目的是引流,形成慢性的切割作用,而这种慢性的切割可以避免导致大便的失禁。如果位置更低,此时可以进行扩大的创面的引流,一般通过术后的坐浴、护理,可以使其愈合。
    7.56万
    87
    2023-10-29
    1029
    结肠癌手术后大便症状
    结肠癌手术以后包括直肠癌手术以后,往往病人会出现大便性状改变,比如原先大便正常、规律,结肠癌手术以后,由于结肠解剖结构的改变和由于长时间的卧床休息,导致排便习惯和性状改变,有的人出现便秘,有的人出现腹泻。出现便秘往往是由于术后活动不足引起,或者饮食结构不合理导致。而出现腹泻是由于切除肠道过多,剩余肠道过少,吸收的面积不足,导致很多消化液没有被及时的吸收,被排出后即可形成稀便。比较典型的是进行全结肠切除或结肠次全切,病人术后排便次数往往可以达到每天20-30次。 这几种情况可导致患者术后排便习惯、性状改变。但是出现排便习惯和性状的改变也不应过于担心,只有积极改善饮食和排便习惯、作息习惯,加上医生的正规的指导,往往会很快进行恢复。
    9.57万
    36
    2023-10-08
    1008
    如何治肛裂出血
    肛裂也是常见的一种肛周疾病。肛裂的典型临床表现是疼痛和出血,出血一般是鲜血。肛裂是由于大便比较硬而肛门相对狭窄,导致肛周的硬性机械性损伤,形成慢性溃疡。由于产生溃疡之后会导致剧烈疼痛,这种疼痛具有周期性,即在大便的时候扩张而导致疼痛,大便结束以后,括约肌会出现痉挛出现挛缩痛,这种疼痛程度非常剧烈,有的人可能都无法正常行走。由于惧怕疼痛,就会尽量减少大便的频率。由于减少大便的频率,导致大便更加干结。越干结,大便越困难,越疼痛,形成一种恶性循环。 因此肛裂一定要积极面对。首先要去除肛裂产生的原因,需要积极治疗便秘。通过坐浴,可以用高锰酸钾坐浴进行消毒,可以通过涂抹药物促进创面的愈合。如果急性期结束以后,一般是一周以内,肛裂通过保守处理仍然没有治愈,则需要寻求手术的处理。
    9.10万
    431
    2023-10-05
    1005
    肛周脓肿术后换药疼吗
    肛周脓肿术后换药存在一定程度的疼痛,当然由于每个人对疼痛的敏感程度不同,因此反应也不同,但由于肛周神经分布非常密集,对痛觉的感触非常敏锐,因此肛周脓肿手术以后疼痛对于绝大多数人比较明显。 对于这种疼痛可以进行干预,现在采用无痛病房管理,从术前的心理安抚到术中局部麻醉,封闭治疗和微创治疗,包括术后的阶梯式止痛方法都可以很大程度的减轻病人术后的疼痛,因此无需过度担心术后疼痛的问题。当然现在引进的激光坐浴设备可以使病人的疼痛感很大程度上减轻,因此也不要因为畏惧疼痛而拒绝进行手术治疗。
    7.89万
    65
    2023-10-05
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