成都医学院第一附属医院
重症医学科
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抢救严重心律失常患者，可能使用到电除颤仪。临床电除颤仪电极板一个放置于胸骨右缘第2肋间，另一个放置于胸心尖，即右锁骨中线1-5肋间。注意两个电极之间要相差10cm以上，使心脏在两个电极传播线路上，这样除颤时电流才能通过心脏除极恢复心脏正常功能。
除颤的时候要注意一定要使除颤仪电极板与胸壁完全接触，涂上导电膏或生理盐水纱布。对于偏瘦的患者，要用湿纱布放置于患者胸臂肋骨间，使电极与胸部充分接触，以免造成皮肤被电弧灼伤。
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器官衰竭包括单个器官的衰竭，比如急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾损伤、急性肝损伤等。此外，败... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(76051)
器官衰竭包括单个器官的衰竭，比如急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾损伤、急性肝损伤等。此外，败...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(76051)
"电除颤是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法。除颤仪的使用是将电极板涂好导电膏，然后将盐水纱布放在患者的胸壁上，按下充电器的按钮，可以听到连续的充电声。把电极板安放在患者的胸壁上，具体放置的位置是负极放在左侧第五肋间与腋中线交界处，也就是心尖部的位置，正极要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作的人要双臂伸直，固定好电极板，使自己的身体离开床缘，同时让周围的人远离床边，避免受到电损伤。操作者的双手要同时按下放电的按钮，这样来除颤。电除颤能量的选择是单向波选择360焦耳，双向波选择150-290焦耳。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18收听(63287)
"电除颤是通过应用电流来电击心脏，进而治疗心室颤动以及心室扑动等恶性心律失常。电除颤其放置的位置比较常用的是一个电极板放在心尖部，而另一个电极板放在右前臂锁骨下，这是在紧急情况下选用的电击除颤的方法，也叫前尖位，是目前应用比较广泛的。此外，还有其他的电击除颤的方法，当然电极板的位置也会有所不同，比如还有的是将一个电极放在右前臂锁骨下，而另一个电极板放在背部的左肩胛下。还有的电除颤的方法是将其中一个电极板放在心尖部，而另外一个电极板放在病人背后的右肩胛角。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(60307)
"电除颤的电极板放置位置非常关键，因为在大多数情况下，两电极分别放置于患者胸骨右缘锁骨下区，或者左腋中线中心的第5肋间，而且主要的部位就是位于心尖部，才最关键。两电极板之间的差距最好是大于10cm左右，才能用力按电极板，让电极板紧贴皮肤，才最关键。电极板放置的位置也非常关键，在旁边无人的情况下，或者没有任何金属接触患者的时候，才可以选择按充电按钮，而且选择的能量应该是从低级到高级，首次的能量不能过大，会对人体产生影响。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/30收听(99584)
"对心跳骤停的病人进行心肺复苏的时候，常常会用到电除颤。除颤仪除颤的原理就是通过电流电击心脏肌肉，全部心脏肌肉或者大部分心脏肌肉瞬间被击倒，窦房结重新获得指挥和控制心脏的权力，让已经停跳的心脏恢复正常收缩、舒张和泵血。除颤时被电流击中的心肌细胞越多，除颤效果就越好，为了保证除颤效果，除颤仪的两个电极板安放时通常选用前侧位，也就是一个电极板放在胸骨右缘、锁骨下方的心底处，另一个电极板放在左侧乳头外侧心尖部。安放电极板是不光要求部位正确，还要求两个电极板的距离最起码得十公分，并且两个电极板之间不能有导电糊或者导电液体相连。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(88261)
"电除颤正极安放的位置是胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。负极放置的位置也就是在左侧的第五肋间与腋中线交界处，也就是心尖部。具体电除颤使用的方法是，电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的办法。除颤仪的使用，是要将电极板涂好导电膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把盐水纱布放在患者的胸壁上，然后按下充电器，可以听到连续的充电声。当充电完成以后，可以把电极板放在患者的胸壁上。位置是负极放在左侧第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部。正极放在胸骨右缘第二肋间，也就是心底部。操作者要双臂伸直，固定好电极板，并使自己的身体离开床缘。同时让周围的人远离，避免受伤，然后操作者双手同时按按下放电按钮来除颤。"
2020/06/28收听(74363)
"电除颤的放置位置指除颤仪两个电极的放置位置，常规的电除颤电极的位置是前侧位和前后位两种方式。前侧位也就是右侧锁骨下和左侧腋中线乳头水平分别放置两个电极，这时电除颤是沿着心脏长轴方向所进行，也是最常用的位置。前后位是电极分别放在前胸的心尖部和后背与心尖部相对应的位置，此位置在除颤时是沿着心脏的横轴所进行。在最新的指南建议，在特殊情况下可以采用前左肩胛以及前右肩胛的位置放置电极。通常都是采用第一种方式，也就是前侧位，在右侧锁骨下和左侧腋中线乳头的水平分别放置两个电极。除颤仪的电极上都会有标志，一个是心尖部，另一个是心底部。所以在实际的操作过程中，一个是要找准两个位置，另一个是结合电极上的标识来放置两个电极。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/03收听(25008)
"进行电除颤时正极放置的位置通常有以下两种：1、将患者平卧，将电除颤的正极放置在前侧位，也就是正极的电极板放置在左侧第五肋间和腋中线的交界处，负极的极板应放置在胸骨的右缘第二肋间，属于常规的安置电极板的放置位置和方法。但正极板和负极板距离通常要在10厘米以上，才能有正确的电流通过心脏，起到起搏、除颤的作用，如果距离过短会减少作用力。2、前后位安放电极板，此时电除颤的正极电极板放置在胸骨右缘第二肋间，而负极的电极板放置在左背的左肩下甲下侧，也能使较强的脉冲电流通过心脏，以消除心律失常，使之恢复正常的窦性心律。两种安放方式都属于正确的电除颤和电复律的安放方法，要根据患者的情况、当时的体位，进行具体分析和安放。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(33970)
"电除颤是以一定量电流冲击心脏，从而使室颤终止的办法。电除颤电极安放的位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，即心底部，负极安放的位置是胸骨左侧第五肋间与腋中线的交界处，即心尖部。具体的除颤办法是，除颤仪使用要将电极板涂好导电膏，直接放在患者的胸壁上或者用盐水纱布安放在患者胸壁上，按下充电器，可以听到连续的充电器充电声，充电完成以后可以把电极板直接放在患者的胸部上，或者放在铺好盐水纱布上，位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，负极放在胸骨左缘的第五肋间与腋中线的交界部，即心尖部。操作者双臂伸直，固定好电极板，并使自己身体离开床缘，同时让周围人远离，避免受伤，操作者双手同时按下放电的按钮放电除颤。"
2020/07/12收听(70284)
除颤仪右手也就是负极的位置要放在左侧，第五肋间腋中线的交界处，也就是心尖部。左手，也就是正极安放的位置，是要胸骨肋缘的第二肋间，也就是心底部。电除颤原理是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的方法。具体除颤仪的使用，是将电极板土豪导电膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把盐水纱布铺好放在患者的胸壁上。然后按下充电器，这时候可以听到连续的充电声。当充电完成以后，可以把电极板直接放在患者的胸壁上或者安放在盐水纱布上。电极板安放的位置也就是右手放在左侧的第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部，正极不要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作者要双臂伸直固定好电极板，并将自己的身体离开床边，同时让周围的人也要远离避免受伤，然后操作者同时双手按下放电的电流除颤。
2020/09/11收听(75893)
"除颤的电极板右侧应放在病人的右上胸部，也就是右侧锁骨下的位置，左侧要放在腋前线的内侧，左侧乳头旁边。要注意病人要在正常应该安放电极的位置，这时候如果有可植入式的医学装置，电极板的位置应远离装置2.5cm。如果病人自身有ICD正在除颤，可以等待30-60秒，以待病人自身的ICD完成除颤周期，不要将电极板直接放在经皮的药物贴片上，比如硝酸甘油的贴片、眼睑的贴片、止痛剂等，贴片会组织电极板的放电，在放电极板前，应该揭去贴片并清洗地方。如果病人是躺在水中，胸部有很多汗或有很多水，除颤前应将病人移出水，并快速的擦干水分或汗。"
2020/06/24收听(73204)
"电除颤仪的使用首先在使用电除颤仪之前要评估这个病人是不是一种需要除颤的心率，不是所有心率都要进行电除颤。如果这个病人出现心脏骤停是一种直线状态，不需要使用电除颤。如果这个病人是室颤、室扑或者无脉的室速，这三种情况是需要电除颤。判断完需要电除颤以后要取来电除颤仪，然后要进行除颤仪自动检测，检测完之后要选择除颤仪的能量，通常情况下使用单向波360焦耳、双向波200焦耳，将能量旋钮旋转至相应能量，然后取下电极板进行充电，按下充电按钮以后除颤仪会自动充电，充电结束以后仪器上会有显示充电结束。这时要在电极板上涂抹耦合剂，涂抹完耦合剂以后要嘱咐所有的人远离床边，然后将两个电极板分别放置在病人的心尖和心底部位再按下放电的按钮，这样就完成一次电除颤。"
2020/03/28收听(64135)
只有室颤、心室扑动、无脉性室速，才会进行非同步电除颤。而当药物无法控制的快速性心律失常时，会使... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(67712)
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梁文坚│广东省第二中医院
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除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(63678)
除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(63678)
"电除颤的注意事项是要保证操作中的安全，患者如果有假牙，要去除假牙。导电的物质，不能连接。导电糊要涂抹均匀，避免局部的皮肤出现灼伤。除颤的时候，要掌握好手柄的压力。另外，要保持电极板的清洁，两个电极板之间的间隔要大于10cm。为了准确的计时，记录的时候可以选择一个钟表为准。另外，除颤的时候要避开溃烂或者有伤口的部位。而且除颤的时候，还要避开内置是起搏器的位置。另外，如果是误充了电以后，要尽量在除颤器上放电，除颤的时候，要尽量避免高氧的环境。"
2020/06/28收听(81750)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(84343)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(84343)
"电除颤的位置，也就是电除颤时电极板放置的位置。目前主要是有两种位置，一种是前侧位，另一种是前后位。在临床上应用比较多的是前侧位，也就是一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，近心尖部。而另一个电极板放置在胸骨右缘第二肋间，也就是心底部。前后位通常是一个电极板，放置在胸骨右缘的第二肋间，而另一个电极板放置在左背肩胛下面。电除颤是一种以一定的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法。电除颤是治疗室颤一种非常有效的方法，一定要熟练掌握除颤仪的正确使用，以便于进行及时、有效的救治。"
2021/06/25收听(32637)
"电除颤的正常位置非常重要，首先将患者至于硬板床上，然后解开衣物找出部位，而且两个部位非常关键。首先将患者暴露胸壁，将两个电极板涂上导电糊，而且将两极，特别是两电极分别患者于患者胸骨右缘第2-3肋间，就是心尖区这两个部位。在这期间还应该及时进行操作前的准备，就是进行非同步电除颤，在这期间还应该及时将身边的患者确保无人的情况下，避免与患者同时接触，都非常关键，当换电后应该及时的注意监测心电监护仪。"
2021/03/29收听(71123)
"电除颤就是用一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法。具体电除颤的时候，两个电极板，也就是左手和右手，放置的电极板间距要大于10公分，也就是10cm，否则容易导致电流直接流经胸部的皮肤而短路，不流进心脏，达不到除颤的目的。电除颤的时候电极板具体安放的位置就是负极，也就是阴极要放在胸骨左缘的第5肋间与腋中线交界处，通常这个地方是心尖部，阳极也就是正极，要放在胸骨右缘的第2肋间，主要是指心底部的位置。具体操作方法是将电极板均匀的涂好导电膏，患者要保持平卧位，然后把电极板安放在患者胸壁上，前面所说的阴极和阳极的位置，这个时候按下电极板的充电按钮，可以听到连续的充电声，充电完成以后，操作者的双臂要伸直，固定好电极板，身体要离开床缘，让周围的人远离，避免除颤的时候受伤，双手按下放电按钮，这样就完成了除颤。"
2020/10/01收听(87595)
"电除颤时电极板的位置主要有两种，而日常中最常用的是前侧位，其中一个电极板要放在左侧第五肋间与左锁骨中线的交点，也就是心尖部的位置，而另一个电极板要放置在胸骨右缘第二肋间。另外一种方法是取前后位，也就是一个电极板要放置在胸骨右缘的第二肋间，而另一个电极板要放置在左背肩胛下面。由于第一种方法使用方便而且放置也方便，因此在患者出现心跳骤停或者是室速、室颤、室扑时，仍然以前侧位为首选，而且两个电极板的距离要在10cm以上。"
2020/12/01收听(57463)
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