上海市同济医院
皮肤性病科
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黄褐斑属于临床常见的面部疾病，一般妇女产后出现的面部色斑称为黄褐色的斑片，且呈对称分布。部分出现在孕期，称为妊娠期面部色斑。部分女性长期口服避孕药，时间较长后会出现面部的色斑表现。而慢性肝病的患者面部会出现对称分布的色素沉着的黄褐色斑片。
总之，黄褐斑的发病原因较为复杂，最常见的原因与内分泌有关，如女性妊娠期、女性月经紊乱、口服避孕药等各种因素造成的内分泌改变，再经过日光照射可造成面部色斑出现。这种色斑发生属于逐渐加重、缓慢生长的过程，建议患者尽早到医院皮肤科就诊。
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"脸上出现黄褐斑，相关的因素其实比较多，像日晒、内分泌紊乱、遗传、妊娠、应用护肤品都是有关系的，最重要的是与患者自身的激素水平有关系。所以针对黄褐斑的患者，除了应用激光美容的方式进行治疗，还需要在平时注意紫外线的防护。有些患者在减少日晒以后，黄褐斑可以有效的缓解。但是也有很多患者用药物、物理治疗的方法，把黄褐斑祛除掉以后，还会再继续出现，与患者的激素水平是有关系的。所以患者平时可以应用外涂的药物，以及含有复方熊果苷的护肤品进行外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/26收听(70776)
脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，... 杨敏│北京医院 2020/12/23播放(70620)
脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，...
杨敏│北京医院
2020/12/23播放(70620)
脸上长黄褐斑的病因比较复杂，推测有多种因素参与其发病过程中，比如内分泌失调或者口服避孕药物、遗传、日晒、化妆品涂抹或者服用抗癫痫药物等等。对于慢性病的患者，比如患有女性生殖性疾病、痛经以及肝病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病或者内脏肿瘤等也可以导致本病发生。本病的黑素增加与黑素细胞活性增加有一定的关系，而造成其活性增加的原因目前尚未清楚，但是对于孕产期妇女，产生黄褐斑的原因可能是水平升高的雌激素，以及孕激素刺激黑素细胞活性增高有一定的关系。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(36403)
脸上长黄褐斑的原因非常多，常见的原因，比如：1、防晒做的不好；2、保湿做的... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(53876)
脸上长黄褐斑的原因非常多，常见的原因，比如：1、防晒做的不好；2、保湿做的...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(53876)
"随着年龄的增长，脸上色素沉淀，很多人都会出现黄褐斑，尤其是女性。有非常多的原因，包括妊娠因素、药物因素、其他因素等，具体如下：第一、妊娠因素：比如雄、孕激素增多，怀孕以后，胎盘会分泌雄、孕激素增多，所以孕妇面颊部，常出现对称分布的黄褐斑，生产后体内雄、孕激素分泌恢复正常以后，大部分的斑可以减轻或者是消失。第二、药物因素：长期口服避孕药的女性，9%-20%都容易发生黄褐斑，有的人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部的斑点。此外，服用高血压、糖尿病的药物，以及多食光感性的食物等等，都可以引起黄褐斑。第三、其他因素：比如慢性疾病，肝炎、结核会导致酪氨酸酶活性增加，黑色素产生增加。所以黄褐斑的原因非常的复杂，治疗也要开始多方面、全方位的治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/03收听(35039)
脸部长黄褐斑的原因包括：1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2017/04/13播放(50830)
脸部长黄褐斑的原因包括：
1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激...
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/04/13播放(50830)
"黄褐斑也称肝斑，是面部黑变病的一种。黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药时或其他不明原因引起者。如发生于孕妇，往往在妊娠第3-5个月开始，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，这称为妊娠性的黄褐斑，由于较常见，也属于正常的生理现象。黄褐斑也多见于口服避孕药的妇女，有人统计过占服药者的20%。面部色素沉着的发生可能是由于雌性激素刺激黑素细胞，黄体酮也促使色素沉着的发展。典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经及不用避孕药的患者，也可以发生于男性，原因不明。应用苯妥英钠的患者，有时也可发生黄褐斑。少数患者发现有某种慢性疾病，如结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等。艾滋病患者也有类似的色素沉着。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/23收听(26400)
黄褐斑不仅仅是女性，男性也会出现。女孩子比如与月经不调或者体内激素分泌有关系，男孩子也会有激素问题，男孩子长黄褐斑与遗传有明显的相关性，有家族倾向。另一个就是季节性，比如说春天、夏天黄褐斑会显出来，主要跟紫外线的照射有关。再一个，黄褐斑的形成与体内激素有关，比如女孩子月经前会明显的加重，甚至在女性更年期时黄褐斑会表现明显，甚至是怀孕时也表现得很明显。再一个和避孕药有关，服用避孕药后会导致女性体内激素的变化，孕激素的增加，黄褐斑会容易出现。再一个就是经常提到的肝脏不好的人，或者贫血的人，也会容易出现黄褐斑。中医讲黄褐斑主要与内脏脏腑气血调节有关，需要从肝、脾、肾来调节，也和气血瘀滞或气血不足有关。
2017/07/10收听(65379)
"黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可以发生，特别是在妊娠期的第2-5个月，分娩后月经来潮时即逐渐消失，这种情况可能与体内的孕激素、雌激素水平有关系。伴有慢性疾病，特别是女性生殖系统疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症、子宫肌瘤等，以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病等患者中，也常发生，推测与卵巢、垂体、甲状腺内分泌因素有关。色素斑局限于面部的曝光部位，说明黄褐斑的发生与日光照射有密切的关系。另外，长期服用药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、抗结核药等，也可以诱发。精神情绪焦虑、睡眠不佳、使用劣质的护肤祛斑产品，均可以诱发或加重黄褐斑。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/02收听(49938)
"黄褐斑主要是指生长在眼周部位，呈黄色斑片样改变的色素沉着，形成黄褐斑的因素有很多，主要原因是体内激素分泌紊乱，比如更年期前后或妊娠期前后体内的雌性激素、雄性激素的比例严重失调，会导致眼周部位色素细胞数量增加、体积增大，导致黄褐斑。正常皮肤在受到激光照射治疗或使用外界某些刺激性化妆品时，局部细胞的增殖性也会增加，会使细胞数量增多，也会导致颜面部位的色素沉着形成黄褐斑。经常在阳光强烈的环境下工作、生活也容易引发日光性黄褐斑，因为紫外线刺激局部色素细胞产生的异常性变化，建议口服的氨甲环酸进行辅助治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(75084)
"黄褐斑的治疗临床上比较棘手，疗效不一，对于黄褐斑的病因尚不完全清楚。主要有以下几个方面：1、比较常见的病因有紫外线、妊娠以及口服避孕药，很多患者会发现妊娠以后面部开始长黄褐斑，紫外线、口服避孕药也会使黑素合成增加出现黄褐斑。2、紧张、焦虑、工作劳累、睡眠不足时，也会使黄褐斑的症状加重。3、黄褐斑的病因与内科疾病也有关系，如肝脏疾病、妇科疾病、甲状腺疾病，都会使褐色含铁血黄素沉积，出现面部的黄褐斑。黄褐斑病因比较复杂，对于黄褐斑的治疗也是一个综合治疗。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/05收听(62993)
"黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种。常见于妊娠、口服避孕药或者是其他不明原因所引起的。如果发生于孕妇，往往是在妊娠的第3-5个月开始，但是分娩以后会渐渐消失，但是如果下次妊娠时还会再次发生，则称为妊娠性黄褐斑；口服避孕药也可以引起本病，典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经或者是不服用避孕药的患者；而且也可以发生于男性，具体的原因还不明确；服用某些药物如苯妥英钠有时也可以发生黄褐斑，少数患者发现有某些慢性疾病，比如结核、肿瘤、慢性酒精中毒、肝病等也可以有黄褐斑；艾滋病患者也可以有类似的色素沉着。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/05收听(23739)
脸上黄褐斑的发病机制目前认为主要与以下因素有关：1、日晒：日晒是黄褐斑很重要的触... 张春红│山东大学第二医院 2020/03/24播放(78641)
脸上黄褐斑的发病机制目前认为主要与以下因素有关：
1、日晒：日晒是黄褐斑很重要的触...
张春红│山东大学第二医院
2020/03/24播放(78641)
"黄褐斑的基本病因不清，本病多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，从青春期到绝经期妇女均可发生。（黄褐斑）多开始于怀孕3-5个月，分娩后月经来时可逐渐消失，可能与体内的孕激素水平有关系，口服避孕药的孕妇中黄褐斑的发生率可以达到20%，所以与口服避孕药也有一些关系。现在已证明，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能够促使黑素体的转运和扩散，所以黄褐斑是这两种激素联合作用所致。还有一些疾病，如女性生殖器疾病、月经失调、痛经，还有肝脏疾病、内脏疾病也可以发生，故有人认为黄褐斑与自身免疫性疾病也有关系。此外，夏季日光照射可以诱发或加重黄褐斑，提示日光也是触发因素，还有些药物，比如长期服用氯丙嗪、苯妥英钠都可以诱发黄褐斑的皮损，口服安体舒通也能诱发黄褐斑，但具体机制并不清楚。黄褐斑男性比较少见，约占10%。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/05收听(99252)
黄褐斑的原因很多，具体如下：1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/04/06播放(64831)
黄褐斑的原因很多，具体如下：
1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/06播放(64831)
"黄褐斑常见于面部，为对称而限局于两颊和前额部位的黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病常见于健康妇女，从青春期到绝经期均有发生，特别多开始于妊娠期，分娩后来月经时即见消失。此可能与体内孕激素水平增加有关，因此本病多数认为与内分泌功能有关。常见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女，黄褐斑的发生率也有增高。因此认为本病的发生可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，一般认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能由于雌激素和孕激素的联合作用使黑素产生增加所致。另外，日晒可以促进黄褐斑的发生与扩展及颜色的增加，外用某些化妆品或口服某些药物也可导致黄褐斑的发生与发展。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/31收听(34153)
"脸上出现黄褐斑，它的原因是多种多样的，但是最主要的原因，我们主要考虑以下几方面：第一个，就是体内的激素水平，尤其是雌激素水平和黄褐斑的发生有很重要的关系。这个可以从很多女性在怀孕以后脸上出现黄褐斑，这是一个很重要的一个证据支持。第二个，就是日光中的紫外线，很多黄褐斑患者在日晒后加重，所以说紫外线也是黄褐斑的发病原因之一。第三个，就是和一些系统性的疾病，比如很多有肝病或者是一些免疫性疾病的患者也可能会出现黄褐斑。第四个，就是一些外伤，摩擦刺激等等也可能会导致黄褐斑。实际上，除此之外，一些情志因素，比如情绪急躁熬夜，精神压力大等，也可能导致黄褐斑的加重。"
李天举│郑州人民医院
2020/05/28收听(50712)
黄褐斑的调理方法包括：1.保持愉快的心情：中医认为，肝火旺，肝郁气滞，是黄褐斑的诱发... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/01/09播放(85146)
黄褐斑的调理方法包括：1.保持愉快的心情：中医认为，肝火旺，肝郁气滞，是黄褐斑的诱发...
2017/01/09播放(85146)
面部黄褐斑的治疗，包括内用和外用药物治疗，以及物理疗法三个手段。内容治疗包括：一、口服氨甲环酸，氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切，可以和维生素C、谷胱甘肽联合应用，注意女性患者要避开月经期；二、中医中药，肝肾阴虚者可服用六味地黄丸、滋补肝肾丸；气血不调者，可服用逍遥丸、疏肝丸、乌鸡白凤丸；血瘀者可用桃红四物汤、通窍活血汤加减，需中医辨证施治；外用药物治疗，可选用5%的氢醌霜，2%-4%的曲酸霜，以及3%的熊果苷霜。另外还有祛色素的面膜膏、增白面膜膏，或者专治黄褐斑的中草药面膜等。激光治疗对浅层的黄褐斑可能有效，一般选用Q开关激光、点阵激光、光子嫩肤仪，对于深层次的黄褐斑疗效不确切。
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/13收听(22698)
"黄褐斑患者应该避免日晒，避免口服避孕药和应用光致敏的药物、有香味的化妆品。可以口服维生素C和维生素E、胡萝卜素、绿茶、鱼油、氯喹和吲哚美辛等，有助于防御紫外线照射，坚持外用物理遮光剂如二氧化钛。外用糖皮质激素，比如0.1%的丁酸氢化可的松，对黄褐斑的治疗也有一定效果，但是此类药物可以引起皮肤萎缩和毛细血管扩张，应慎重使用。也可以外用全反式维A酸，比如维A酸霜或者脱色剂氢醌霜、壬二酸等。药物治疗可以服用氨甲环酸、维生素C、维生素E，也可以用中医药，认为黄褐斑是肝气郁结、肝肾阴亏或者气血不调引起的，所以中成药有六味地黄丸、逍遥丸、景天祛斑胶囊等，都有一定的作用。对于药物无效的患者，可以尝试用Q开关、红宝石激光或者1064纳米的调Q激光治疗。"
2018/10/16收听(81350)
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