甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙化、形态不规则。4B分级通常提示甲状腺恶性程度在10%-80%，所以甲状腺超声检查提示有4B级，建议进行细针穿刺检查。但4B分级的结节是良、恶性的可能均有，并不一定就是癌。
甲状腺结节分级通常以4级为界限，1-3级通常均表现为良性结节。而4级以上通常要引起重视，存在一定恶性的风险。4级又分4A、4B、4C，随级别的不断增高，恶性的可能性也会加大。当甲状腺的超声报告出现4B的提示时要引起重视，必要时进行细针穿刺，以明确甲状腺结节的性质，是否具有癌变可能。