山西白求恩医院
疼痛科
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腰骶部疼痛原因包括椎间盘突出、骶髂关节部位问题、腰背肌筋膜炎等，具体如下：
1、最常见于椎间盘突出所致；
2、需考虑髂腰韧带、骶髂关节部位问题，在临床工作中易被忽略，可被误当作椎间盘突出治疗。部分患者剧烈扭腰或久坐，骶髂关节和髂腰韧带可有慢性损伤。此类损伤并非肉眼可见，甚至影像学均无法发现，可致顽固性腰骶部疼痛；
3、腰椎小关节功能紊乱、腰背肌筋膜炎、腰背肌肌肉劳损均可导致腰骶部疼痛，建议患者到医院做相关影像学检查，请医生诊断腰骶部疼痛的原因。
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"腰骶部疼痛最常见的原因就是腰骶部筋膜炎，常常是由于久坐、长时间的伏案工作，或者是经常弯腰做家务，比如拖地、打扫卫生，会引起腰骶部，主要是在骶骨周围有时候会涉及到双侧臀部的酸胀、疼痛是腰骶部筋膜炎的主要表现。一般是需要进行局部热敷治疗，然后可以用一些消炎祛痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康等等。腰骶部疼痛的原因就是过久、过长时间的劳损，所以要使得其彻底缓解就要减少长时间伏案工作，减少弯腰劳作的不良生活习惯。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(12459)
"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼，大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部？其实从字面上，腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部？就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域，包含的组织有腰椎、骶椎，还有骶骨，还有骨盆的连接的位置，比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损，以及免疫系统的疾病，都可能会造成腰骶部出现问题，比如常见的腰扭伤，还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎，甚至有少见的肿瘤，都可能会发生在腰骶部。因此，只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识，再结合患者的病史，还有临床检查，以及必要的影像学检查，才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(55716)
"腰骶部是一块比较大的面积，大概在臀部上面，腰眼附近，脊柱的正中，第四、五腰椎和第一骶椎附近，就是腰骶部。这个地方经常是患者容易造成腰痛的部位，患者如果经常弯腰负重、久坐、久站就会导致腰痛，而第四腰椎和第五腰椎的位置是比较容易造成腰椎间盘突出和腰肌劳损的部位，一般我们所说的腰痛就是指的这个部位疼痛。出现腰痛建议患者选择平躺休息，睡硬板床，避免受凉，局部可以做热敷，必要时可做按摩或者通过针灸、推拿、牵引等物理疗法来缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(86623)
骶腰部主要位于腰椎和骶椎的连接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活动量最大的部位，也是承重量最大的部位。因为上身的重量要压到腰骶部，并且通过腰骶部向两侧的髋关节分流，一直延伸到下肢来承受身体的力量。所以腰骶部是身体活动量最大，也是承重比较大的部位，很容易导致腰骶部的骨质退变及椎间盘突出的情况，从而就会引起腰骶部有明显的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附着点，从而就会在劳损、受凉以后引起肌肉、韧带附着点的腰骶部有明显的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24579)
"女性出现腰骶部疼痛，常见的原因有以下几种：第一、骶髂关节损伤是女性出现腰骶部疼痛最常见的原因。如果是经常弯腰、下蹲、家务繁重或者曾经外伤摔倒过，或者怀孕生产后，都会出现腰骶部骶髂关节的损伤，尤其是怀孕生产之后，由于激素状态的变化，导致骶髂关节之间的韧带松弛，稍微有少量的外力作用在上面，就会出现骶髂关节的损伤，引起腰骶部的疼痛症状。第二、还有很多青中年女性，因为工作以及生活动作习惯的原因，患有腰间盘突出症，就会因为突出的腰间盘压迫神经而出现腰骶部的疼痛症状，有时还会出现腿部的麻木、疼痛症状。多数导致腰骶部疼痛的疾病都是骨科疾病，只需要检查局部的放射线片或者CT就能确诊，但是还有妇科疾病也会出现腰骶部疼痛的症状，需要请专科医生检查，确诊后及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/18收听(66721)
"腰骶部疼痛是一种常见的病症，主要是由于肌肉酸疼或者是腰骶部活动以后疼痛。多见于劳损、肌筋膜炎、椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、腰骶部疼痛。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(74401)
"腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症。这种症状多伴有一侧下肢的放射性疼痛。妇科如果有炎症，例如盆腔炎，有时也可以引起腰骶部疼痛，特别是孕妇，多在妊娠后期出现腰骶部的不适。另外，在肛肠科的深部，肠道脓肿也可以引起腰骶部的疼痛。建议到专科医院进行仔细探查，当出现疼痛时，急性期应该卧床休息1-2周。一般采用硬板床仰卧，双膝稍屈膝，下面可以垫一枕头，以增大腰骶角度，缓解疼痛，减轻组织水肿。在缓解期，首先可以保持正确的坐姿，尽可能保持自然的端座位，使后背坐直，保持腰部挺直。此外，每周不少于3次，每次不少于30min的锻炼，这是身体健康必须的。长期久坐工作的人应增加休息和活动的时间，以增强全身的血液循环，解除局部肌肉疲劳，预防和缓解腰骶部的劳损。最后，一定要避免冷风、冷空气，注意局部防寒和保暖。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(426)
"腰骶部疼痛的原因常见腰肌劳损，腰肌劳损是由于慢性积累性损伤引起，临床表现为慢性疼痛，久坐、久站或弯腰时腰部、骶部疼痛，弯腰双手搬起重物时疼痛症状加重，经常反复发作。腰肌有轻度压痛，叩击腰背肌疼痛可缓解，直腿抬高试验及其它神经系统检查均属正常，腰部活动受限以前屈活动受限明显。治疗方法包括针对病因治疗，如改正不良姿势，提倡间歇工作，预防慢性损伤，积极加强腰背肌等核心肌肉力量训练。针灸、推拿、按摩可以改善局部血液循环、促进组织修复、解除疼痛症状，还有局部封闭，将盐酸利多卡因和泼尼松龙混合制剂对痛点进行封闭注射，可以快速缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(89422)
腰骶部是腰椎和骨盆连接的部位，构成骨盆的叫骶椎，下腰椎和骶椎连接的部位叫腰骶部。腰骶部的疼痛最常见的原因：第一、是日常生活当中的慢性劳损，比如腰肌劳损、腰骶部的韧带、肌肉的慢性劳损，一天长时间弯腰的工作或者长时间坐引起腰骶部的肌肉、韧带的慢性劳损的疼痛。这种疼痛是可以通过休息，睡一晚上第二天这种疼痛就可以明显地缓解或者消除。第二、是一些退变性的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、整个腰椎的滑脱，尤其是腰5这个地方是最容易出现腰椎滑脱。这种脊柱的退变性疾病可以引起腰骶部的疼痛，疼痛早期可以通过保守治疗，如果不注意，退变逐步加重，会引起椎管里面的神经受压迫或者是疼痛反复发作，难以忍受也是需要考虑手术的。第三、腰骶部的疼痛还有其他的病变，比如肿瘤、骶骨肿瘤、腰椎肿瘤、感染、腰椎的结核等。第四、还有的是强直性脊柱炎、骶髂关节炎也可以引起腰骶部的疼痛。重要的运动系统解剖，腰椎、骶椎的病变引起腰骶部疼痛。这个地方前面是盆腔，有很多盆腔的疾病也可以引起腰骶部的疼痛，比如骶骨前面有肿瘤，骶骨前面是直肠，直肠的疾病可以引起疼痛，包括膀胱、输尿管疾病，有腹腔的感染或是肿瘤也可以引起腰骶部的疼痛。第五、还有妇科的疾病，妇科的子宫或附近的感染或是肿瘤等疾病，也可以引起腰骶部的疼痛。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09收听(26849)
"如果女性腰骶部疼，可能是以下几种原因造成：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常见于男性，女性也可以发病，这时以腰骶部疼痛为首发症状，逐渐向上发展，一般为晨起时疼痛较重，有晨僵的症状，这时要进行相关的血的化验以及X线片检查，进行诊断。第二、类风湿性脊柱炎，类风湿性脊柱炎可以导致腰骶部疼痛，也可以在晨起时疼痛严重，有晨僵的症状，这时要进行血的化验、脊柱的X线片、骶部的X线片检查。第三、骶髂关节炎，当出现骶髂关节炎时，就可以出现腰骶部的疼痛，X线片和CT可以显示骶髂关节的密度增高、关节间隙变窄。第四、致密性骨炎，致密性骨炎常见于生产之后的女性，可以出现腰骶部的疼痛，CT可见骶髂关节的骨密度显著增高，这时要进行相关的CT、核磁的检查，进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/06收听(10520)
从体表解剖位置来观察，腰骶部为从后侧观察两侧骨盆最高点连线，再沿脊柱画一条垂直线，其两条线交界... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/11播放(83096)
从体表解剖位置来观察，腰骶部为从后侧观察两侧骨盆最高点连线，再沿脊柱画一条垂直线，其两条线交界...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11播放(83096)
腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我们的腰骶部，腰椎有五块，第一腰椎、第二... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(74855)
腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我们的腰骶部，腰椎有五块，第一腰椎、第二...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(74855)
"腰骶部是一个范围比较大的面积，包括了腰椎和骶椎，具体面积是包含5块腰椎以及1块骶椎在内的这一部分面积。在体表上来看大约在臀部以及臀部向上到达腰眼，然后再向上大约3寸的地方，这区域就是腰骶部。在临床上腰骶部可以引起很多疾病，最常见的就是疼痛。有很多疾病都会引起腰骶部的疼痛，最常见的就是腰椎间盘突出症，在临床上是比较常见的疾病，患者可以出现腰部的疼痛，并且有一侧肢体的放射性疼痛和麻木，在临床上非常多见，一般是由于久坐、久站所引起的。"
2019/05/03收听(44388)
"腰骶部中间刺痛产生的原因有以下几种：1、棘突，棘间韧带炎；2、腰背肌的筋膜炎；3、局部存在腰椎的滑脱，包括真性的滑脱和假性的滑脱；4、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、局部神经刺激；5、还有其他少见的疾病，比如风湿类风湿、强直性脊柱炎等，形成局部炎症刺激。治疗先要查清楚病因，进行影像学方面的评估、血液方面的检查，包括风湿类风湿因子、HLA-B27等，来进一步明确病因，临床多大部分患者都会出现劳损的症状，也可以先进行物理或者药物的治疗，看看能否自主的消除症状。如果在短期内仍不能缓解，建议患者到医院进行治疗，先可以到骨科，然后到风湿免疫科进行检查。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(63346)
"腰骶部疼痛由以下原因引起：首先腰骶部的肌肉、筋膜等形成无菌性炎症，会引起腰骶部的酸胀，而在运动的过程中出现疼痛。其次腰骶部骨病的情况下，比如骨肿瘤也会出现腰骶部的疼痛，腰骶部或者是腰背部结核，会引起腰骶部的疼痛。最后腰椎间盘突出症也会引起腰骶部的疼痛，而且腰椎间盘突出症时间长了之后，会使腰大肌力量变为非常的薄弱，韧带松弛，会继发骨盆前倾或者骨盆旋移症，在腰椎间盘突出合并骨盆旋移症的情况下，也会引起腰骶部的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(12147)
"男性腰骶部疼痛可能有以下几种原因：1、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常见于青年的男性，多以腰骶部疼痛为首发症状，逐渐向上蔓延，可以导致整个脊柱的发病而出现得僵硬。这时要进行相关的X线片、血的化验以及核磁等检查进行诊断和治疗。2、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，也可以出现腰骶部疼痛。常有晨起时疼痛比较明显，可以伴有全身其他关节的疼痛，这时要进行相关的血化验以及X线片检查进行诊断。3、骶髂关节炎，骶髂关节炎可以出现腰骶部的疼痛，这时要进行相关的骨盆X线片和CT检查，可以看到骶髂关节明显的密度增高，可以有关节间隙的变窄、骨的硬化。"
2020/04/10收听(67245)
"临床上对于女性患者引起腰骶部疼痛常有的原因，包括以下几个方面：第一、腰骶部软组织的劳损、损伤以及无菌性炎症等，这一部分原因是最为常见的，多见于一些中青年患者，由于长期的久坐、伏案工作等导致腰骶部的肌肉劳损，诱发无菌性的炎症，出现腰骶部的疼痛，疼痛范围往往较广，一般有明显的压痛点，经充分的休息、理疗、热敷可以缓解，必要时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，以缩短病程。第二、见于腰骶部的退变性疾病，如腰椎骨关节病、腰椎骨质增生、腰椎退变、滑脱、狭窄等等。这种原因一般多见于中老年女性，伴有明显腰椎退变的迹象，有腰痛也可以有下肢疼痛、麻木无力等等。这类轻度的可以采取保守治疗，以休息、热敷、理疗为主，如压迫神经较重引起疼痛的，影响工作、生活的可以考虑手术治疗。第三、女性骶髂关节的炎症也会导致腰骶部的疼痛，而引起骶髂关节炎，最常见的是一些风湿或者是类风湿脊柱炎等此类的自身免疫性疾病。一般好发于女性，所以如果出现腰骶部疼痛，也应除外骶髂关节炎的原因。第四、见于女性的盆腔系统疾病，如常见的盆腔炎或者卵巢子宫类的疾病，有时也会反射的导致腰骶部的疼痛。这个需要女性在妇产科就诊明确是否有盆腔疾病的原因，导致腰骶部的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(25135)
"如果是已婚的女性腰骶部疼痛，伴有小腹的疼痛感，应该先看妇科，排除盆腔炎的可能性。如果没有小腹的疼痛，只是下腰部和骶骨区的疼痛，或者是有针扎的感觉，应该是骨科的问题，多数都是由于腰椎间盘退变导致的，有时也与腰部肌肉的劳损有关系。腰肌劳损时会有双侧腰肌的紧张，腰背部比较广泛的疼痛，肌肉有压痛，一般容易在长时间坐着后加重，可以局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗。如果伴有骶部的针扎样感觉，应该拍摄腰椎核磁共振，有可能会有下腰椎椎间盘的膨出，椎间盘轻度的膨出有可能会刺激后动脉及腰椎后方的支配腰骶部的神经，引起局部范围内的疼痛。对于椎间盘变性引起的疼痛，应该平时多进行腰背肌的功能锻炼，可以经常走路、游泳或者是做小燕飞的动作锻炼腰背肌，平时也要注意尽量不要长时间坐着，坐位对于椎间盘压迫是比较严重的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(54972)
"患者腰骶部疼痛常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是比较常见的病因，病人会有腰骶部的放射性疼痛，还会有腰椎疼痛和腰椎活动受限，疼痛可以累及一侧臀部和一侧下肢，甚至影响病人的负重行走。拍摄CT、核磁共振，能够发现椎间盘突出和神经受压。早期可以卧床休息、腰椎持续牵引治疗，而晚期只能采用手术治疗。2、腰骶部外伤：直接外伤或者间接外伤均可以导致腰骶部疼痛、肿胀和活动受限，局部按压时会使疼痛症状加重，通过拍摄X光片可以确认是否有骨折的存在。早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到快速的缓解，如果延误治疗，病人疼痛症状会持续存在，严重影响病人的正常生活，甚至不能久坐、久站，也不能参加一般性的运动。"
2021/07/04收听(91482)
"腰骶部疼痛，1、最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经，导致腰骶部放射性疼痛，疼痛一般呈现为放射痛，有时还可以合并麻木感。2、因为长时间坐位或者长距离的剧烈运动以后，出现骶尾部筋膜发炎，进而导致疼痛，疼痛主要表现为酸痛、胀痛和刺痛，卧床休息疼痛可以减轻，行走时疼痛可以加重。3、因为扭伤或者外伤导致的骶髂关节错位、腰骶关节紊乱，此种疼痛程度一般比较剧烈，腰骶部活动会明显受限，尤其是弯腰、旋转身体时疼痛会加重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(32626)
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