山西白求恩医院
疼痛科
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肩膀像脱臼一样疼若为青年患者，考虑是颈椎病，年长患者需考虑肩周炎，两者有明显区别，具体如下：
1、颈椎病，颈椎病疼痛可影响上肢或者肩周，可见于20-30岁的患者，由于现在工作压力大、工作生活方式改变，多数均有颈椎病。颈椎病患者上肢活动可不受限，仅为一种疼痛；
2、肩周炎，其通常与年龄有关，比如50岁以上的患者需考虑肩周炎。肩周炎伴随肩关节活动受限，上肢可能活动受限。
建议患者到医院找疼痛科医生做相关检查，确认肩关节脱臼一样疼痛的原因。
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肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，为球状关节，脱位主要是由于... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(83671)
肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，为球状关节，脱位主要是由于...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(83671)
"肩膀脱臼是指肩关节的脱位，即关节盂与肱骨分离，与关节外侧分离，因为肩关节活动度比较大，所以肩关节周围的韧带比较松弛而且不稳定，容易发生脱位，以肩关节下脱位最为常见。脱位后出现方肩的畸形、肩关节活动受限、肩关节弹性固定、Dugas征阳性。脱位以后在24小时之内行手法复位，复位的时间越短，成功率越高。如果不成功，需要及时的到手术室在麻醉下进行复位，术后患肢悬吊三周以后复查，根据具体的情况选择康复治疗，半年之内避免剧烈活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(60700)
"肩膀如果是突然出现像脱臼一样剧烈的疼痛，往往需要到医院拍摄X线片，看是否是钙化性肌腱炎。如果是钙化性肌腱炎，可以在B超引导下进行钙化灶的清理和封闭注射治疗，效果会非常好。如果是在受到轻微外伤之后，肩膀出现撕裂一样的疼痛，有可能是由于肩袖撕裂导致的疼痛，应该先减少肩关节活动，口服抗炎镇痛药物，观察两周时间，如果疼痛逐渐缓解、活动恢复、力量也没有影响，就可以正常使用。如果出现疼痛没有缓解，或者是肩关节的力量出现减弱或者是抬不起来，就应该到医院进行核磁共振检查，确定是否是肩袖肌腱撕裂，肩袖肌腱撕裂，尤其是外伤性撕裂，应该尽早手术修复，拖延不治会导致肌腱的萎缩、肌肉的变性，导致修复困难，以后会给肩关节功能产生影响。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(99283)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/18播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/18播放(54234)
肩膀脱臼即肩关节脱位，可分为多种，最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位，均表现... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(73902)
肩膀脱臼即肩关节脱位，可分为多种，最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位，均表现...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(73902)
"在临床上，病人发生肩膀脱臼，可以诊断为肩关节脱位。在临床上是一种比较常见的病症。其原因多数都是由病人肩关节在外展上举时，受到直接外力而造成。临床上发生肩关节脱位后，应该进行复位处置。一般复位成功后，病人的自觉疼痛症状、肩关节活动受限等症状明显出现缓解。但是由于肩关节脱位后，会导致关节囊发生撕裂损伤，所以即使复位成功后，关节囊撕裂损伤也会产生疼痛。病人也应给予局部制动，外敷活血、化瘀的膏药。一般经过正确治疗后2周左右才能达到彻底的治愈。所以病人发生肩关节脱位复位后，不要立即进行活动，应该给予局部制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/19收听(72997)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位，一般要做固定，在固定的情况下使其修复，避免局部韧带、关节囊损伤，... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(51022)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位，一般要做固定，在固定的情况下使其修复，避免局部韧带、关节囊损伤，...
2018/11/17播放(51022)
"肩关节脱臼主要见于两种情况：1、中风后位引起的肩关节脱臼，又叫肩关节半脱位，主要是由于肩关节周围肌肉的力量不足，或者照护不当而引起的肌肉的力量降低，导致肩关节脱位。锻炼的办法是肩关节周围肌肉力量的锻炼，包括三角肌、冈上肌、肩胛提肌及大圆肌、小圆肌的锻炼，通过手法的锻炼，也可以给予适当的电刺激。自我锻炼就是用健侧手带动患侧手的上举，又叫Bobath握手。最重要的一点是做好预防，可以在肩周固定肩托或者用丝巾托住患者的肩关节，防止肩关节脱臼的加重。2、外力引起的暂时性的肩关节脱臼，需要到医院找外科大夫进行肩关节的复位，然后固定。第二种情况好恢复，第一种情况恢复时间较长。"
王欣│山东省立第三医院
2020/03/12收听(52441)
"肩关节脱臼了，和巨大的暴力有关系，可以完善局部的X线检查，判断肩关节脱臼的具体类型。肩关节脱臼以后，需要及时在麻醉下进行手法复位，复位以后再复查局部CT和三维重建，了解有无明显的伴随骨折等情况。单纯的肩膀脱臼复位以后，给予屈肘贴胸位固定3-4周，再逐渐进行肩关节的活动。避免过早进行肩关节的活动，不然可能导致反复脱位，因为早期活动会影响韧带的修复、关节囊的修复。局部可以配合使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，可以喷洒肿痛气雾剂。如果伴随骨折，明显错位的骨折必要时还需要手术治疗，有助于恢复功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(28598)
"在临床上，肩膀脱臼可以诊断为肩关节脱位，其病因多数都是由于病人肩关节在上举、外展时，受到直接外力而造成。在临床上病人发生肩关节脱位后，首先病人会感觉肩关节部位及周围出现疼痛，而且疼痛程度较重，肩关节明显出现活动障碍。肩关节外观可以有方肩畸形，局部压痛阳性而且有弹性固定，可以拍摄肩关节的X光片，通过X光片，就可以明确看到肩关节脱位的程度和分型，然后在局麻下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具，进行屈肘90°固定。所以在临床上，病人发生肩关节脱位后要及时就诊，医生根据具体的病症及时采取正确治疗，才能够尽快治愈这种病症。"
2019/03/25收听(57033)
"在临床上，病人发生肩膀脱臼，又可以称为发生肩关节脱位。发生肩关节脱位后，会伤及关节内的关节囊、韧带及周围的肌肉、软组织等。所以，出现这种情况后，应该及时的复位，在复位后还要给予肩关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。或者进行局部的中药熏洗，也可以采用局部进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、中低频电疗等办法，使损伤的肌肉软组织尽快恢复。另外，在复位成功后，还需要对肩关节进行支具或石膏托固定，以防止发生二次脱位。在固定2-3周后，要解除固定，嘱咐病人活动肩关节，以防止出现肩关节粘连、僵直，出现肌肉萎缩等情况。"
2019/07/02收听(57863)
"肩膀脱臼一般都是由于外伤导致的，引起的症状也非常的严重，具体如下：第一、严重的疼痛，肩关节不敢活动，周围肌肉非常紧张。第二、关节出现畸形，多数是出现前方脱位，前方脱位指肩峰外侧端明显的突出，出现方肩畸形。如果是后方脱位，可出现肩关节后方饱满前方空虚，前方的喙突突出于皮下非常明显。第三、肩关节的活动范围严重受限，因为关节已经脱出，肱骨头处在软组织内，活动范围减小，关节出现弹性的固定，在前方脱位时，患侧的手往往不能摸到箭头的肩关节肩膀上方称为杜加征阳性。脱位引起关节活动范围减小，也叫弹性固定，还有一定的活动范围，但是活动范围明显小于正常，对比两侧肩关节的内外旋活动角度，往往能够检查出症状轻的陈旧性肩关节脱臼的问题。当然更准确的诊断是应该进行肩关节X线片检查，甚至是CT检查。"
2020/08/11收听(32001)
肩膀脱臼，即肩关节脱位，肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤，基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合... 尹自龙│北京医院 2021/06/30播放(63883)
肩膀脱臼，即肩关节脱位，肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤，基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合...
尹自龙│北京医院
2021/06/30播放(63883)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位，可以分为前脱位、后脱位等，一般需要一年能好，一年后大多数患... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(80300)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位，可以分为前脱位、后脱位等，一般需要一年能好，一年后大多数患...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(80300)
轻微的肩膀脱臼，有可能会出现如下的症状：1、可能会有肩部非常明显的疼痛。这种疼痛可能性质并不是特别剧烈，但是会一直存在，比如会描述肩部有胀痛、酸痛。在做剧烈活动之后，这种疼痛有可能会有加剧的情况。2、可能会有肩部的无力感，往往会感觉一侧的上肢由于肩部的酸痛而明显的乏力。3、有可能会有肩关节不稳定的感觉，在活动上肢的时候，会明显的感觉到肩部有异常的活动，而且特别的不稳定。有些在活动肩部的过程中，还会有恐惧的感觉。4、可能会有肩关节外形的改变。出现了此类疾病的，有可能会由于一侧肩部的脱位是出现了肿胀，而导致双侧肩部不对称或者是有局部非常明显的外形的异常。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(65187)
"肩膀脱臼复位的步骤是首先患者平躺在检查床上，要求仰卧并且腋窝处垫毛巾。术者要求站在肩关节脱位的一侧，并且使用同侧的脚抵住腋窝，双手牵住腕关节持续牵引，然后由外展位逐渐的转到内收位，并且适当的旋后。当听到一声弹响的时候，说明肩关节已经复位了。如果没有复位成功，说明可能存在着关节囊的卡压。如果反复手法复位失败，最终需要在臂丛神经麻醉下再次复位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(53101)
全身六大关节里最容易发生脱位的关节是肩关节。因为肩关节活动度最大，它平时的360度旋转活动，跟... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(69357)
全身六大关节里最容易发生脱位的关节是肩关节。因为肩关节活动度最大，它平时的360度旋转活动，跟...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(69357)
"肩膀脱臼的患者在睡觉的时候，可以采取仰卧位、肩关节制动，以及肩部抬高，具体如下：第一、仰卧位：建议该类患者首选仰卧位的姿势，如果患者感觉到长时间采取仰卧位有困难，可以向健侧短暂采取小幅度的侧卧，比如患者出现右侧肩关节的脱位，此时可以短暂地向左侧侧卧，但是幅度不要过大。第二、肩关节制动：患者在睡眠的时候，一定要保持肩关节的固定和制动。此时患者千万不要擅自将肩关节的吊带，或者三角巾解除掉。第三、肩部抬高：患者在睡眠的时候可以保持肩部适当被抬高，比如患者采取仰卧位的时候，可以采取沙滩椅这样的体位，或者在患侧肩部下方垫一床小被子。"
2021/06/09收听(11155)
肩膀脱臼可能是由于外力所致，也可能是由于脑出血、脑卒中、脑梗塞造成一侧肢体偏瘫，导致肩关节、肩... 张翠菊│海南省人民医院 2020/05/12播放(66327)
肩膀脱臼可能是由于外力所致，也可能是由于脑出血、脑卒中、脑梗塞造成一侧肢体偏瘫，导致肩关节、肩...
张翠菊│海南省人民医院
2020/05/12播放(66327)
"肩关节脱臼以后首先完善局部X线检查，判断具体脱臼类型、有无合并骨折等情况。及时给予手法复位，复位以后局部需要悬吊制动三周以上。三周以内局部尽量的避免抬起来，不然容易引起脱位，也不利于局部韧带关节囊的修复。局部三周以后，如果恢复比较好，可以考虑逐渐进行肩关节外展等抬起来的活动。肩关节脱臼复位以后，局部除了制动以外，还可以选择活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂局部喷雾，有助于恢复。另外，疼痛的时候可以适当给予止痛药，比如局部涂抹依托芬那酯凝胶或者口服美洛昔康片等。"
2019/05/27收听(65149)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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