上牙龈肿痛的主要原因如下：

1、炎症性病变：临床上最常见的是牙龈炎、牙周炎引起的牙龈肿痛，只要有合适的牙龈、牙周治疗，甚至牙齿洁治，可得到较好的治疗效果；

2、牙体缺损：如龋齿等，龋齿经过合适的牙体治疗，也可得到较好的治疗效果；

3、其他原因：如三叉神经疼、颞下颌关节疼，甚至肿瘤性病变，可引起上牙龈肿痛，必要时经过专科医生鉴别诊断。

病人自检时一旦发现肿痛的情况，必须经过专科医生的认真鉴别，制定合适、合理的治疗方案。尤其对非炎症性疾病，经专科医生的鉴别和诊断后，以免产生误诊。