首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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坐骨神经痛可以被治愈。坐骨神经痛原因较多,需要区别是椎管内因素,还是椎管外因素所致,患者需要进行影像学检查,包括腰椎X线片、腰椎CT、腰椎核磁共振,再结合患者症状与体征进行对症处理。治疗方法如下:
1、口服药物治疗:患者可服用消炎止痛类药物,如非甾体类止痛药物,包括扶他林、西乐葆、吲哚美辛、尼美舒利等,以及钙离子通道拮抗剂如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。另外,可服用维生素制剂,如维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等;
2、神经阻滞治疗:可将消炎镇痛药物直接作用在神经周围;
3、其他治疗:包括微创介入治疗与开放性外科手术治疗。
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"坐骨神经痛多是由于腰椎间盘突出引起的神经根受压,往往要通过积极的治疗才可以缓解,通常自行难以缓解。患者可以采取注意休息并卧硬板床、牵引治疗、药物治疗、手术治疗等改善,具体如下:1、注意休息并卧硬板床:患者一定要多卧床休息,要卧硬板床,同时在腰下方放一个低枕头,可以维持腰椎生理性前凸,同时也有利于腰椎间盘突出的回纳。2、腰椎牵引治疗:通过腰椎牵引可增加椎间隙宽度,有利于椎间盘复位。3、药物治疗:可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺片、叶酸片等,都可以缓解坐骨神经性疼痛和足部麻木。4、手术治疗:要是以上方法均难以缓解,可以进行手术治疗,将椎间盘摘除后就可以解除神经根受压,彻底缓解坐骨神经性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(10873)
"坐骨神经痛通过保守或手术的方式治疗可以好。临床上引起坐骨神经痛的原因有多种,坐骨神经是从腰部发出,经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布,可以支配沿途的感觉和运动功能,任何环节刺激到坐骨神经,均有可能会引起坐骨神经疼痛的情况,可以包括如下原因:第一、病毒感染:当带状疱疹病毒侵袭坐骨神经时,可以在坐骨神经支配区域出现疼痛、活动受限的临床症状,并可在皮肤上出现疱疹,又称之为蛇缠腰。遇到坐骨神经受病毒侵袭后可以采取正规抗病毒治疗,能够有效的缓解坐骨神经疼痛的临床情况;第二、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出后可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,一般行腰椎CT、核磁共振明确诊断。程度较轻时可以采取理疗,如热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗,可以服用一些活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物,例如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、甲钴胺片等。如果保守治疗无效,可以采取手术的方式摘除间盘,解除对神经的压迫,缓解坐骨神经疼痛的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/03收听(51487)
"坐骨神经痛是可以治好的。首先在生活中要注意自己的睡姿,避免神经受到压迫,而且要注意少穿高跟鞋,不要长时间进行手提重物。要注意锻炼,可以有效的增强体质,但是不要进行剧烈的运动,可以进行左右交叉摆掌,注意自己站立的体位,轮流进行摆腿,但是脚跟不能着地。另外就是可以进行按摩,比如睡觉前可以进行按摩,有效的缓解疼痛,也可以对腰部进行揉搓,也可以在空中进行踏自行车的运动,这样可以减少腰部肌肉僵硬,有效地缓解疼痛。另外在生活中要注意加强自己的营养,有效地进行搭配膳食。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(59239)
坐骨神经痛患者多数可以治愈,其中针灸治疗具有独特疗效。针灸治疗方法是患者侧卧位或平俯卧位,暴露... 熊会海│航天中心医院 2018/09/22播放(58513)
坐骨神经痛患者多数可以治愈,其中针灸治疗具有独特疗效。针灸治疗方法是患者侧卧位或平俯卧位,暴露...
熊会海│航天中心医院
2018/09/22播放(58513)
"患有坐骨神经痛按摩实际上并不是太好的,坐骨神经痛产生之后按摩并不能够取得良好的治疗作用。对于局部的病变也没有明显的缓解,对于导致坐骨神经痛引发的病因,也没有任何的纠正作用,所以患有坐骨神经痛,按摩是没有太大意义的。对于坐骨神经痛的治疗,首先,要纠正原发疾病,其次,要配合神经营养治疗以及消炎镇痛治疗,单纯的按摩是起不到过多的治疗作用的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/27收听(80513)
" 坐骨神经痛是因为肌肉黏连、外伤等造成瘢痕,或因为局部炎症刺激对神经根卡压和刺激等产生疼痛。还有一大部分是因为腰椎病变、椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎滑脱等刺激到腿部神经根引起。 不严重的坐骨神经痛通过卧床休息,对症应用营养神经的药物,减轻局部神经根和神经水肿能明显缓解和治愈。严重的压迫可以进行手术治疗,也能治愈。除非压迫时间比较长、治疗不及时、神经已经有变性,这时恢复比较慢或不能完全恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/11收听(60500)
"坐骨神经痛产生之后,如果不治疗不会好,即使是经过系统治疗,也未必能够百分之百治好。坐骨神经痛产生之后,一定要根据导致坐骨神经痛的根本原因进行对因治疗。由于坐骨神经病变产生的时间较长,神经发生变性之后是不可逆的改变,所以有坐骨神经痛,即使经过系统的治疗,但由于坐骨神经已经发生了病变,此时即使治疗也不会将其治好。"
2019/11/26收听(55116)
"坐月子期间出现的坐骨神经痛,大部分都是可以彻底治好的。坐月子期间形成的坐骨神经痛,与很多原因有关:1、产妇在坐月子期间经常抱孩子,坐在床上不活动,是导致坐骨神经痛常见的原因。为了缓解这种现象,产妇一定要注意经常下床活动,促进下肢血液循环。2、由于长时间的久坐不活动,容易导致腰椎部位椎间盘突出,压迫和刺激坐骨神经而引起疼痛。为了避免这种现象,产妇要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,必要时可以配合针灸、按摩、推拿等中医理疗方式进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(73324)
坐骨神经痛是否能治愈取决于具体病因。如椎间盘突出患者将椎间盘突出压迫解除后,一般可临床治愈;单... 卢德伟│江门市五邑中医院 2018/06/15播放(62441)
坐骨神经痛是否能治愈取决于具体病因。如椎间盘突出患者将椎间盘突出压迫解除后,一般可临床治愈;单...
卢德伟│江门市五邑中医院
2018/06/15播放(62441)
"坐骨神经痛能够治好,关键是在于找出引起坐骨神经痛的根本性病因,而针对病因做相对应治疗。坐骨神经痛最常见的是腰椎相关疾病,例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄,或者腰椎滑脱压迫了坐骨神经,从而导致疼痛,治疗主要是治疗腰椎为主。如果是腰椎间盘突出,可以通过腰椎牵引、物理治疗、针灸、推拿等方法来保守治疗,大部分的病人都能收到比较好的治疗效果。如果保守治疗效果不好,也可以采取手术治疗,摘除突出的椎间盘。如果是腰椎管狭窄、腰椎滑脱压迫坐骨神经,通过休息或者保守治疗效果不好,也可以考虑手术治疗,解除对坐骨神经的压迫,症状自然会好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(72903)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症,关注点不是坐骨神经,在腰上,绝大多数腰椎间盘突出症都是可以治... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(80350)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症,关注点不是坐骨神经,在腰上,绝大多数腰椎间盘突出症都是可以治...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(80350)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69305)
"患者坐骨神经疼痛,针灸治疗有一定几率能治疗好。坐骨神经疼痛在临床中很常见,治疗坐骨神经疼痛的方法有很多,有针灸的治疗,有吃中药的治疗,也有使用西医治疗的办法,还有使用游泳的锻炼方法。根据多年的临床经验,有的病人通过使用针灸的治疗方法,治疗好了坐骨神经疼痛。要强调的是坐骨神经疼痛有一定的自愈性,每个病人的病情不同,同样的治疗办法对于不同的人也有差异。在保证治疗安全的情况下,可以尝试各种不同的治疗办法,经过反复保守治疗无效的病人,再考虑手术治疗。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/16收听(70536)
腰椎间盘突出症,如果压迫坐骨神经,出现明显的坐骨神经痛,是否需要做手术,需根据具体情况判断,常... 高福强│中日友好医院 2021/09/22播放(61328)
腰椎间盘突出症,如果压迫坐骨神经,出现明显的坐骨神经痛,是否需要做手术,需根据具体情况判断,常...
高福强│中日友好医院
2021/09/22播放(61328)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙,所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后,或者是与它同时出现,坐骨神经痛多为逐渐发生,开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重,疼痛多呈放射性疼痛,由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟,有少数病例可以出现由下往上的放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后侧,然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外,椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧,在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候,刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈,屈髋位,以达到松弛坐骨神经紧张度的目的,进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90975)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围,比如臀部以及大腿的后面,小腿的外侧以及脚部的外侧,出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面:第一叫做原发性坐骨神经痛,是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧为主,可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛,是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病,或者腰椎间盘突出,这是最常见的原因。其他的原因,比如怀孕的妇女,因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14177)
"坐骨神经痛的定义,可以通过下列几个方面进行:1、是坐骨神经受到某种损害,或者坐骨神经自身发生病变以后,引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛,这叫坐骨神经痛;2、坐骨神经痛有两大原因:第一,坐骨神经发出的部位,也就是腰椎出现问题,比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症,造成坐骨神经根出现问题,这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二,可能是梨状肌综合征,在坐骨神经出口的部位,出现增生、增大,压迫坐骨神经,从而造成坐骨神经疼痛。除此之外,还有坐骨神经本身的问题,或者是软组织发生病变,引起坐骨神经的病变,出现疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(53935)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(93213)
"坐骨神经痛在哪里?首先要先学习一下解剖,腰4、腰5\/骶1神经根,从脊髓发出以后三根神经根会合,从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外,在股骨头后方沿大腿后外侧下行,一直向下经过大腿、小腿,然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛,它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛,这个疼痛可以持续到小腿的外侧,一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛,有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲,或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出,或者是腰椎管狭窄所引起,少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征,只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫,都有可能会造成坐骨神经痛。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31905)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布,从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射,呈阵发性的胀痛、钝痛,在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛,如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物,疼痛可以加重,平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因,比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起,其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等,也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主,比如腰椎间盘突出症需要卧床休息,睡硬板床,休息1-2周,必要时手术处理,对症治疗则使用止痛药物,比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平,同时可以使用B族维生素营养神经,促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36643)
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