首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
手机浏览
一般跖骨骨折70天后患者可缓慢行走，但应避免剧烈运动、跑跳等，以避免骨折再出现移位。
脚趾除拇趾外均为三节，一旦骨折，容易发生移位、错位，需要将跖骨固定在正常位置，以免出现畸形。通常小儿跖骨骨折一个月左右能够达到临床愈合，局部疼痛明显减轻。若为拇趾、小趾骨折，复位要求更严格，恢复时间相对较长。
分享:
"跖骨骨折7天左右绝对不可以下地活动，如果下地活动，可能会影响病人骨折愈合，甚至引起骨折的地方出现错位。因为跖骨骨折7天左右还处于肿痛期，局部没有骨痂生长，骨折稳定性比较差。尤其是对于粉碎性骨折、螺旋形骨折、斜形骨折，本身就属于不稳定性骨折，过早下地活动非常危险。在跖骨骨折7天左右，需要严格的卧床休息，尽量抬高患肢，使患肢高于心脏，有利于促进静脉回流，有利于消肿，并且需要口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药，以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗，正常情况下保护1-1.5个月进行拍片复查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/21收听(60213)
"跖骨骨折75天后部分患者可以走路，部分患者尚不能行走。跖骨骨折在临床上发病较为常见，尤其以第5跖骨基底部骨折最为多见，常由重物砸伤或者挤压伤所导致，一般2个半月左右就有相当程度的骨痂生长，多数患者可以拄拐部分负重行走。但是是否能够完全弃拐行走需要根据每个人的具体情况、复查X线片的情况决定，对于复查X线片提示骨折线模糊、骨痂生长良好，以及局部无明显压痛和叩击痛的患者，可以尝试弃拐完全负重行走。对于某些患者，尤其是对于老年骨质疏松的患者，2个半月的时间偏短，患者的骨痂没有达到能够完全承受全身重力的程度。因此对于跖骨骨折75天后能否完全负重，需要复查X线片，根据医师的判断决定是否能够完全负重行走。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(52038)
"第5跖骨骨折才20天，不管骨折有没有错位的情况，或者是不是经过手术治疗，都不能下地走路，因为无论如何在这么短的时间内骨折都不可能愈合，并且不可能承受负重。保守治疗石膏外固定说明骨折错位的情况不严重，单纯从石膏固定的时间上也要1-1.5个月，拿掉石膏之后只能拄拐、轻微的负重，或者进行踝关节的屈伸功能康复锻炼，也不能下地走路。手术治疗虽然有钢板固定，但是骨折没有愈合之前骨头靠钢板把持，也没有办法承受走路。因为此时骨头没有愈合，走路时全靠钢板的力量，久而久之会导致钢板断裂，所以千万不要下地走路。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(50182)
"第五跖骨位于足的中段的外侧，是人体足弓的重要骨骼构成部分，起到承受身体重量和进行行走、奔跑、跳跃等日常活动的作用。如果外伤后出现了第五跖骨骨折，一般需要通过石膏外固定，或者手术复位内固定治疗方法，等待骨折愈合。在这个过程中可以应用止疼消肿、活血化瘀的药物，通过物理治疗以及康复训练等方法，刺激骨痂生长，促进骨折的愈合。在骨折愈合前暂时不能下地负重或者行走，骨折愈合的时间一般在3-6个月，一般在骨折后3个月可以开始扶拐杖行走。此外，需要定期前往医院复查X片，了解骨痂生长和骨折愈合的情况，根据医嘱时间恢复正常的行动。"
姚风华│马鞍山市人民医院
2018/11/26收听(79878)
第5跖骨骨折一般需要8周左右时间才能够完全正常走路，同时要及时拍摄X光片，并且进行查体，确认骨... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(97124)
第5跖骨骨折一般需要8周左右时间才能够完全正常走路，同时要及时拍摄X光片，并且进行查体，确认骨...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(97124)
"跖骨骨折不敢走路，的原因有以下几种，各种不同的原因处理起来也不尽相同，具体分析如下：1、跖骨骨折没有完全愈合好，在这种情况下是不建议下地行走，需要复查X光片对骨折情况进行评估，根据情况确定是否需要继续固定，还是可以下地行走，同时建议使用活血健骨药物促进骨折的愈合，比如口服骨松宝颗粒。2、骨折畸形愈合，这也是导致不敢走路的原因之一，这种情况相对就不好处理，比如畸形愈合比较轻微的情况，可以通过物理治疗比如微波理疗，外用药物比如贴活血止痛膏，配合非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片等对症处理。假如无法改善的畸形愈合，可能需要后期通过手术矫正畸形的方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(81461)
"跖骨骨折不管是手术治疗还是保守治疗，肿胀消退后即刻可以拄拐下地活动，但是患者不可以负重，6周以后可以不完全负重下地活动，12周以后可以完全负重下地活动。但是不可以参加剧烈的体育锻炼，一般半年以后可以参加工作、体育锻炼、正常生活等一系列活动。对于老年患者或者术后复查X光片发现骨折端愈合较差者，应该推迟负重时间。所以跖骨骨折多久可以走路，应该由术后X光片所显示的骨折断端愈合情况来决定，没有绝对和肯定的时间点。"
连建强│包头医学院第一附属医院
2020/03/17收听(29498)
"跖骨骨折目前才10天，骨折是没有愈合的，这时候不适合负重走路，不然可能导致骨折移位，影响骨折的愈合。跖骨骨折以后及时的完善X片，如果骨折确实位置良好，继续石膏固定静养休息，差不多固定1个月可以拆除石膏，逐渐加强功能锻炼。跖骨骨折如果错位明显，还需要及时手术复位钢板螺钉内固定治疗，差不多2-3个月复查骨折部位X片，如果骨折明显愈合，可以考虑逐渐的行走。早期可以选择双拐保护患肢不负重下地活动，骨折以后可以配合活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外，鹿瓜多肽注射液等药物有助于促进骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(91324)
跖骨骨折一个月就走路，这个行为比较危险，容易带来很多不良的后果。跖骨骨折的愈合时间考虑在两个月以上，骨折一个月的时候局部虽然会有骨痂连接，但是强度还很弱。如果这个时候下地走路，会造成骨折断端的再骨折、骨折断端的移位，由于反复摩擦造成骨折端硬化，造成骨折延迟愈合或不愈合，这些都是很严重的不良后果，所以跖骨骨折一个月不要进行下地走路。建议患者及时停止这种行为，继续进行相应的固定治疗，必要的时候要上医院找医生进行检查，看是否由于下地走路造成骨折的移位。如果出现这种问题，要进行相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(55240)
跖骨骨折，70天基本上是不可以下地走路的。跖骨骨折，治疗方案无非两种：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。作为成年人标准的骨折愈合时间来说，70天肯定没有办法达到骨性愈合，骨折线仍然会清楚，并没有消失。此时，如果一旦下地行走，很容易导致骨折断端移位，甚至产生骨折不连续。如果是手术治疗跖骨骨折，相对可以做早期功能锻炼，但70天的时候，骨折仍然不可能愈合。所以，也不能够下地负重走路，但可以扶双拐，使脚掌部分负重，以轻度疼痛为标准，超出疼痛范围说明负重太大，需要减轻负重。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(64298)
"跖骨位于人体足的中部，是构成足弓的重要骨骼结构，平时起着承受身体重量和进行行走、奔跑、跳跃等活动的作用。如果外伤后引起跖骨骨折，大多需要通过石膏固定或者手术复位内固定的治疗方法，促进骨痂生长，等待骨折愈合后才能下地负重行走。骨折愈合的阶段分为三期，第一期是血肿机化期，大约需要2周时间，第二期是原始骨痂形成期，大约需要4-8周，第三阶段是骨痂塑形期，一般需要8-12周。所以临床上骨折愈合的时间一般在3-6个月，需要定期复查后根据专科医生的意见，进行部分负重至完全负重，直至进行日常的活动。跖骨骨折后10天还处在第一期，即血肿机化期，还不能走路，否则会引起疼痛、骨折移位，甚至出现骨折不愈合等不良后果。"
2018/11/26收听(75949)
"跖骨骨折后在2-3个月时可以慢慢走路，发生骨折后要到医院对骨折处进行复位，最好打石膏固定，一般需要固定6周左右。在此期间患者最好卧床休息，不要随意下床走动，为骨折的恢复提供安静的环境，6周后石膏可拆除，在2个月时建议患者到医院进行复查，观察骨折处的愈合程度。如果骨折处的骨痂、骨细胞和骨纤维生长状态良好，而且骨折线已经逐渐模糊，此时患者可以借助双拐，适当的下床走路。如果恢复不是很好，建议再休息4周，大概在3个月左右就可以慢慢走路，如果想要完全恢复需要4-5个月的时间，而且此期间一定要注意补充营养。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(79911)
"第三跖骨骨折在骨折没有愈合之前不能够走路。想要下地行走，必须具备几个条件：1、骨折线模糊，甚至消失才可以；2、需要下地行走，1分钟之内至少走20步而没有明显的疼痛感觉。3个月以内一般标准的成年人骨折没有办法愈合，所以没有办法下地走路。如果是青少年或者儿童，第三跖骨骨折愈合时间较短，可以短时间下地走路。一般时间也应该在四周左右，在骨折刚刚发生的时候，无论是手术治疗还是保守治疗，都不能够下地行走。"
2018/11/15收听(14011)
"跖骨骨折后10天是不能走路的。一般情况下，骨折后3周左右才有纤维骨痂开始生长，骨痂的塑形、钙化至少需要8-10周的时间。跖骨是重要的承重骨，尤其是第一跖骨，受伤后10天，血肿还处于机化期，纤维骨痂都还没有开始形成，这个时候走路可能造成本来没有移位的骨折产生移位或者已部分吸收的血肿再次因为活动而重新出现，严重影响骨折愈合，骨折没有愈合之前行走会使得已经生成的部分骨痂重新断裂，造成新的损伤、肿胀、出血、疼痛以及畸形等等，导致后续治疗产生很大的困难。"
2020/05/11收听(37271)
骨折的愈合大概有三个时期：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。临床中骨折愈合，应结... 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(57190)
骨折的愈合大概有三个时期：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。临床中骨折愈合，应结...
邹仪强│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(57190)
"在临床上发生第5跖骨骨折，跖骨骨折后15天开始走路，在临床上时间比较短，走路比较早。因为即使轻微的第5跖骨骨折，在骨折3周之内，也就是在骨折21天之内，骨折端生长是纤维链接，21天以后开始骨痂逐渐形成。出现第5跖骨骨折后，应该到医院去，在医生的检查下拍摄x光片，明确诊断及骨折的类型、移位等情况，再采取相应的治疗。如果骨折严重，应该考虑手术治疗。如果骨折移位不大，可以考虑保守治疗。在病人下地走路之前，一定在医生检查后拍摄x光片，明确骨折位置、愈合比较理想，才可以考虑下地走路。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/16收听(48102)
"跖骨骨折之后，需要等骨折达到临床愈合才能够开始下地走路，通常跖骨骨折达到临床愈合的时间一般在受伤后4-6周左右，受伤后如果得到正规治疗，一般术后四周就应该给予复查X线片。如果X线片可以看到有骨折线模糊，或者有骨痂生长，就可以拆除外固定，开始下地负重行走功能锻炼。如果四周还没看到有很明显的骨折线模糊，还是必须要以休息为主，继续外固定，再过两周再复查线片。如果看到有骨折线模糊，就可以开始下地行走功能锻炼。开始下地的时候尽量不要完全负重，以部分负重为主，最好还是单拐杖行走，等完全可以受力之后，才可以放弃拐杖正常走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(28304)
"跖骨骨折手术后锻炼需要慢慢来，首先，跖骨骨折术后需要卧床休息至少一个半至两个月，刚开始可以在床上锻炼，仰卧位平躺后患肢做直腿抬高试验和脚趾做屈伸运动，为后面的功能锻炼打下基础的同时，避免肌肉废用性萎缩。可以在下床锻炼时一开始需借助助行器，患肢可以触地但不要受力，待活动个二至三周左右，可以借助拐杖患肢稍稍受力，但切勿用力太过，因为这时候骨痂正在生长，用力太过可能会导致骨折愈合不好。用双拐锻炼两周左右后可借助单拐，这时候患肢可用力但较另一条腿比力量稍弱。单拐锻炼二至三周后双腿可自行行走，无需借助工具，这时候可满足日常所需，暂时先不要做蹦跳、跑步等运动。"
2020/02/23收听(50213)
"跖骨骨折多因为中足部的直接暴力损伤而导致的一种临床疾病。跖骨骨折，根据受伤后足部的正、侧位平片，评估骨折断端对位对线情况，对于对线情况良好，没有明显的成角畸形以及明显的移位，可去采取支具或石膏外固定的方式进行保守治疗。如果骨折断端有明显的成角畸形，短缩畸形，需要手术，进行切开复位内固定手术，术后均需要配合康复性功能训练，一般足部的跖骨骨折需要6-8周的时间，骨折能够愈合。所以，在下地负重之前，一定要复查的正、侧位平片，以评估骨折断端骨架生长以及骨愈合情况。常规的8周以后可以锻炼，首先在辅助下，部分辅助功能锻炼，逐步进行全负重功能锻炼，进而逐步恢复正常的工作以生活状态。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(14341)
跖骨骨折最少要6-8周才能走路。对于轻微的跖骨骨折，一般没有明显的移位，这种骨折恢复起来比较快，通常需要石膏固定一个月就可以下地适当的活动。但是需要注意的...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3712)
湖南省儿童医院 朱光辉
播放次数：4.01万
浙医二院 蒋靓君
播放次数：4.87万
北京朝阳医院 刘清和
播放次数：4.78万
北京儿童医院 王强
播放次数：2.75万
