北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛周脓肿排脓后是否进行手术，需根据情况分析，常见情况具体分析如下：
1、可继续观察：如果是在医院门诊进行的切开引流术，即排脓手术，则经过正规手术治疗后，只要引流充分，可以继续观察。手术创面脓液清除干净、痊愈后，可能不需要进一步手术，即不是所有肛周脓肿均会形成肛瘘，相当一部分肛周脓肿可以不形成肛瘘；
2、需要手术：如果脓肿自行破溃，或只是简单处理肛周脓肿，即戳个口使脓排出，属于引流不彻底、不充分。这时可能会造成脓腔感染处理不彻底，会产生脓液积聚，形成较硬的团块。这种情况大概率会继发肛瘘，甚至再次发作肛周脓肿，可能需要进一步手术处理。
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肛周脓肿不可以不做手术。肛周脓肿病一旦诊断成立，应及时进行手术治疗，手术为首选治疗策略，保守治... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2022/06/20播放(73506)
肛周脓肿不可以不做手术。肛周脓肿病一旦诊断成立，应及时进行手术治疗，手术为首选治疗策略，保守治...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2022/06/20播放(73506)
肛周脓肿医生建议做手术。肛脓肿指在肛周皮下形成脓肿性炎症疾病，肛周脓肿感染最常见的是肛腺感染，... 佟伟华│吉林大学第一医院 2019/12/21播放(92938)
肛周脓肿医生建议做手术。肛脓肿指在肛周皮下形成脓肿性炎症疾病，肛周脓肿感染最常见的是肛腺感染，...
佟伟华│吉林大学第一医院
2019/12/21播放(92938)
"肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿之后，首选的治疗方案是切开引流排脓。肛周脓肿术后如果恢复比较快，一般痊愈的时间在10天至半个月左右。浅表的病变、较轻的肛周脓肿愈后比较好，能够达到完全治愈的标准。但临床有些特殊类型的肛周脓肿治疗还是比较复杂的，比如肛周脓肿合并肛瘘、深部的肛周脓肿并有复杂肛瘘，这样的肛周脓肿手术会使痊愈、愈合的时间延长，所以在做肛周脓肿手术的同时，一定要针对肛瘘一并切除，否则肛周脓肿术后也很容易复发。因此得了肛周脓肿病，一定要到正规的肛肠科医院就诊，千万不能听信偏方以及自行处理，这样会给肛周脓肿带来很大的负面效果，治疗上也增加很多困难。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/10收听(84133)
"肛周脓肿手术是否要住院需要根据肛周脓肿的具体病情、发展程度、患者的身体状况判断。需要专科医生根据患者的具体病情选择，只有专科医生才能很好的综合判断，患者自己是无法准确判断的，可以和医生沟通、咨询，听从医生的意见。肛周脓肿按部位分类：1、肛提肌下脓肿，低位脓肿，包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；2、肛提肌上脓肿，高位脓肿，包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄型脓肿等。如果是对于表浅的，范围比较小的肛周脓肿，出现术中、术后并发症的可能性小，可以选择门诊局部麻醉下手术治疗。如果是位置深的、范围大的肛周脓肿需要略复杂的麻醉方法，手术操作略复杂、创面略大，手术风险相对增加，应该住院手术治疗。术后方便观察病情变化，方便医生随时指导治疗，方便按时换药。主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，相应处理，有利于创面尽快愈合，有利于病情恢复。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(77261)
"在临床上，肛周脓肿的患者如果行切开排脓，一般需要花费7000块钱左右。临床上如果患者有肛周脓肿，仅仅行切开排脓，患者要在腰麻或者骶管麻醉下进行，手术方式比较简单，但是也要依据脓肿部位、大小来决定。如果患者的肛周脓肿比较表浅，那么肛周脓肿的创面就会很小，而且恢复也会很快。如果肛周脓肿位置比较深，位置比较高，脓肿腔比较大，那么创面就会比较大，而且做起手术来也会非常麻烦，另外，患者的恢复绝对是慢的。所以价钱上面也会稍微的有一些波动，但是一般不会差距太多。通常情况之下，为了能够一次性治愈肛周脓肿，建议患者行脓肿切开引流术再加上挂线术，这样可以一次性进行治愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(39196)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁... 贾克良│山东第一医科大学第一附属医院 2022/02/14播放(56341)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁...
贾克良│山东第一医科大学第一附属医院
2022/02/14播放(56341)
甲沟炎如果有脓，排脓方式最好是到医院，请医生做拔甲术。患者把指甲拔掉之后，甲下积脓容易排到体外... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/07播放(79149)
甲沟炎如果有脓，排脓方式最好是到医院，请医生做拔甲术。患者把指甲拔掉之后，甲下积脓容易排到体外...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/07播放(79149)
"肛周脓肿切开排脓，如果不做肛周脓肿根治术，70%-80%的患者会形成肛瘘，几率还是蛮大的，主要和肛周脓肿的发病有关系。它的发病主要是因为在此线以上，肛窦附近囊存在的原发性内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓、感染，脓液积聚越来越多，患者疼痛越来越剧烈，有些患者甚至坐立不安，伴有发热全身的症状。肛周脓肿比较简单的办法就是切开排脓，把脓液切开引流出来后，脓腔的压力变小，患者的疼痛减轻。但这不是彻底的方法，因为原发性的内口没有切除，所以大部分患者还会形成肛瘘，需要做二次肛瘘的手术。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/09收听(40221)
"如果甲沟炎已经确诊就应该依据甲沟炎的病因、类型和炎症影响的范围，脓肿是否已经形成制定不同的方案。对于急性的甲沟炎，有明确的脓肿形成，保守治疗失败，要采用手术的方法，也就是要沿甲沟旁纵行切开，引流脓液。有的时候对于甲根处的脓肿需要拔出一部分，甚至整个趾甲，要依据具体成脓的部位和炎症的情况来看。在做引脓手术的时候也要看感染有没有影响全身，如果有病情的需要，也会同时给予预防和治疗感染扩散的抗生素。而对于中药膏，如如意金黄散或者鱼石脂软膏，比较适合脓成以前，没有完全形成脓肿的时候局部外用。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/27收听(35621)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(50694)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(50694)
"肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。"
2019/09/29收听(13467)
肛周脓肿里面有脓，是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病，刚开始可能是肛周有红肿硬结，时间长以后，在硬结的中央会化脓，明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的，同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术，脓肿范围会逐渐增大，患者肛周的疼痛非常明显，会出现发热等症状，也有可能会出现脓肿自行破溃，一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃，导致患者出现严重的肛周感染，或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单，可以行肛周脓肿切开排脓，或者行肛周脓肿根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(90093)
"肛周脓肿最好不要自己刺破，因为这样会比较疼痛，再就是不好确定里边到底有没有化脓。如果有肛周脓肿，最好选择这种专业性的治疗，因为肛周脓肿，会存在原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。脓液积聚会导致脓腔的压力增大，疼痛越来越剧烈，很多患者还伴有全身发热这些全身的症状。如果已经化脓，可以行切开引流术，切开引流也是在麻醉下进行。另外，如果想根治，还可以再切开引流的基础上做一次性根治术，扩大切开脓腔，然后处理内口，疾病才能够彻底的愈合。如果简单的把它扎破之后，如果是化脓，脓液可以引出来，可以缓解一定的疼痛，但是内口没法处理，这个病还会后期形成肛瘘，中间会承受很多痛苦。所以如果有肛周脓肿，最好选择这种正规的治疗，不要自己处理。"
2019/05/13收听(39977)
肛周脓肿不建议自行刺破，原因存在以下几方面：1、如果无麻醉时刺破较疼痛；...
肛周脓肿不建议自行刺破，原因存在以下几方面：
1、如果无麻醉时刺破较疼痛；
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(83260)
"麦粒肿也叫急性睑板腺炎也叫针眼，它是由细菌感染导致的一种炎症。它严重的时候会有红肿、疼痛，然后化脓。化脓的时候最好不要自己挤，最好是到医院让医生或者护士来帮做切开排脓。因为自己家里边没有这种无菌的手术器械，所以常常会造成其它的感染。所以，还是应该去医院让医生或者护士来操作治疗。麦粒肿的治疗主要是用抗生素的眼药水和眼药膏，特别严重的时候也可以加上口服的抗生素来加强抗炎的效果。一般经过治疗，一周左右都能够恢复。如果要想让麦粒肿快一点化脓，可以采取热敷的方式，就是用热毛巾每天敷一敷，这样能够促进麦粒肿化脓。然后化脓的时候就去医院做切开排脓这样小的治疗，这样很快就会痊愈了。所以麦粒肿最好不要让它自己排脓，还是到医院进行治疗比较好。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/03收听(69606)
"麦粒肿临床上称之为睑板腺炎，老百姓俗称针眼，它的发病原因是睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染所致，症状上患者会出现局部的红、肿、热，可以触及痛性的结节。确诊之后为其进行局部滴用抗生素滴眼液进行治疗，随着病程的进展，局部会出现化脓和波动感，可以看到有白色的脓头。当出现这样的情况下，可以为其在治疗室进行切开引流，将里面化脓的分泌物排出以加速患者炎症的消退。局部切开引流排脓之后，建议患者继续滴用左氧氟沙星滴眼液，一周左右患者的病情可以痊愈。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/02/26收听(81938)
当临床上遇到乳腺脓肿，可能有很多医生的建议是进行穿刺，也有很多医生会建议切开排脓，什么情况下我... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2020/05/21播放(91386)
当临床上遇到乳腺脓肿，可能有很多医生的建议是进行穿刺，也有很多医生会建议切开排脓，什么情况下我...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2020/05/21播放(91386)
甲沟炎会出现指甲周围一圈的甲床发红和脓液积存，并不建议自己排脓。如果排脓不当，脓液不能充分、彻... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(51617)
甲沟炎会出现指甲周围一圈的甲床发红和脓液积存，并不建议自己排脓。如果排脓不当，脓液不能充分、彻...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(51617)
麦粒脓肿形成后，最好是去医院里做切开引流排脓。在医院医生会根据麦粒肿脓肿的成熟程度，在皮肤面做... 施爱群│中日友好医院 2021/07/12播放(89578)
麦粒脓肿形成后，最好是去医院里做切开引流排脓。在医院医生会根据麦粒肿脓肿的成熟程度，在皮肤面做...
施爱群│中日友好医院
2021/07/12播放(89578)
"麦粒肿如果形成局部的脓肿，正确的处理方法应该是手术切开排脓。因为手术切开排脓，首先，切口很整齐，避免了手术以后形成比较大的疤痕。其次，这样能够精准定位，从而将脓腔的脓液完全释放出来，不会导致脓液残留，不容易出现疾病复发的情况。所以，如果眼睛存在麦粒肿，并且已经形成局部的脓肿，建议需要及早到正规医院进行详细检查，如果具备手术指证，可以考虑手术切开排脓。只有这样才是最好的处理方法，千万不要自己用手去挤或者用针头挑破，否则，很容易导致局部的脓液引流不干净，从而产生复发的情况。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(28279)
北京东直门医院 孙松朋
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