中国中医科学院广安门医院
外科
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深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素，具体如下：
1、血管内皮损伤，如外伤或各种其它原因导致血管内皮受损伤，修复过程中会形成血栓；
2、血流滞缓即血流速度缓慢，易形成血栓；
3、高凝状态，即所说血液粘稠度增高。
血液黏稠流得慢，血管内皮又有损伤，容易形成血栓。某个单独因素不会一定形成血栓，最主要原因是血管内皮损伤。血管内皮本身有抗凝作用，保证血管不形成血栓，所以血管内皮是主要因素，但同时要有另外两个因素共同作用，三个因素共同作用会形成血栓，下肢深静脉血栓形成也是三大因素共同作用的结果。
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"引起深静脉血栓的诱因有很多，常见的为静脉损伤、血流缓慢还有血液处于高凝状态。如果患者因病久卧床、术中及术后长期的肢体不活动，或者是久坐不动等都可以导致血栓形成，还有部分患者因为怀孕也可以导致深静脉血栓，还有少部分患者因为创伤导致局部血管破裂而引起血栓，长期服用避孕药或者是肿瘤患者因肿瘤组织裂解产物而形成的血栓。为了尽量避免深静脉血栓的形成，平时应注意调控饮食，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等。可以适当的增加体育锻炼，例如慢跑、游泳、打太极等。如发现局部有明显的肿胀疼痛，需及时去医院就诊，以明确是否有血栓形成，并进行积极治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(21155)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血... 方主亭│福建省立医院 2018/06/01播放(83746)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...
方主亭│福建省立医院
2018/06/01播放(83746)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(95242)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(70725)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(93045)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...
2016/08/26播放(93045)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/08收听(54381)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(75668)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(75668)
深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛... 冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/27播放(72233)
深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛...
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/27播放(72233)
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：...
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：
2016/08/26播放(70034)
深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。
2017/07/10收听(40535)
深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。
2017/07/10收听(35135)
"深静脉血栓的用药，（对于）急性期（的治疗），西医主要是溶栓抗凝，这种抗凝治疗一般都是3-6个月，抗凝药物有低分子肝素和皮下注射的药。另外是口服的抗凝药，就是华法林和利伐沙班等，溶栓药一般都是选用尿激酶。还有中医中药，根据发病的不同时期来辨证选用。但是这些药物的应用最好不要在家里自行应用，因为这种抗凝溶栓的药物，应用容易造成出血，有的是皮下出血，有的是泌尿系统的出血，还有胃肠道的出血，但最致命的是有可能会有脑出血。所以，这些药物的应用一定要在医生的指导下进行。"
2018/01/08收听(65555)
"深静脉血栓的治疗也是按急性期、亚急性期或者慢性期不同的时期进行治疗的。急性期一般的治疗是要绝对卧床，患肢制动还要抬高。另外，是药物这部分，主要是溶栓抗凝治疗。还有手术治疗，手术治疗在急性期这种情况下，可以考虑紧急取栓，也可以是腔静脉在放置滤器以后给予静脉留置导管溶栓。再就是中医中药治疗，在恢复期起了很重要的作用，在慢性（期）、恢复期，一般以中医中药治疗为主，同时还要穿上弹力袜或者是弹力绷带，防止这种后遗症的发生。"
2018/01/09收听(66192)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(91570)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：
1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(91570)
"深静脉血栓是由于血小板的活化和凝血因子被激活，导致血液在深静脉系统内由液体转化为血栓的过程。而在血管外科常用的血管血栓形成理论，认为血栓形成三大高危因素为血流淤滞，血管内膜损伤以及血液高凝状态。常见的原因有骨科术后制动，孕妇长期卧床，长时间乘坐飞机引起的血液留滞，肿瘤患者妊娠带来的血液高凝状态，腔内治疗，下肢血管组织创伤、感染引起的静脉、血管内膜损伤等。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(98714)
"下肢深静脉血栓形成的3个主要原因包括：高凝状态、血管损伤和血流淤滞。高凝状态主要是容易形成血栓，最常见的两种代表，一种是疾病导致比如肿瘤，诊断疾病之后可以通过应用剂量的抗凝药物，预防静脉血栓形成。另外一种是长期的习惯导致，比如长时间口服避孕药物，这种情况可以更改习惯，如更换其他的避孕方式。对于血流淤滞而言，是指在长时间保持一个姿势，血液回流减慢导致血栓的形成。在这种情况下可以通过运动，穿下肢静脉曲张袜，或者口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等，促进下肢静脉的回流，减轻下肢静脉压力，防止血流瘀滞和血栓的形成。所以对于深静脉血栓的形成，日常生活中可以通过一些方法和措施加以预防。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/31收听(11523)
"深静脉血栓的临床表现包括以下几方面：1、下肢深静脉血栓，往往会出现下肢肢体的肿胀、疼痛，皮肤张力增高、皮温增高，以及皮肤颜色的改变，特别是在站立和行走后症状加重，卧床以及抬高肢体后症状明显缓解。同时下肢深静脉血栓要密切注意患者是否有无胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，甚至呼吸困难等，都暗示着下肢深静脉血栓脱落，发生肺拴塞。2、脏器的深静脉血栓往往会表现相应脏器的不适、疼痛，以及肿胀感。如肠系膜静脉血栓，会表现出腹胀、腹痛，以及便血等临床表现。而对于门静脉的血栓往往会表现出消化道出血，会造成食管-胃底静脉曲张，同时患者还伴有大量的腹水，都是深静脉血栓的临床表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(66889)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(63760)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(63760)
"在临床上如果患者出现上肢深静脉血栓，会出现上肢肢体的肿胀、疼痛、皮温升高。如果患者下肢出现深静脉血栓，也会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高。需要注意的是，深静脉血栓形成的患者都有可能会出现肺梗塞，因为深静脉血栓一旦脱落，就会导致患者出现严重的肺梗塞，肺梗塞出现的时候患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等不适。这时候需要引起足够重视，必须积极给予救治，因为肺梗塞会引起患者出现死亡。如果患者出现深静脉血栓，建议给予抗凝、溶栓等治疗，通过积极的抗凝、溶栓治疗，患者都能够痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(58135)
河北医科大学第二医院 高翔
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宣武医院 崔世军
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