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简介:耿树军,中国中医科学院广安门医院,外科,副主任医师。1988年毕业于北京中医药大学(6年制),1999年-2002年读取北京中医药大学中医外科周围血管专业硕士学位。2011年10月至11月在德国莱比锡大学心脏中心介入血管外科访问学习,并与下肢介入领域的世界顶级人物Andrej Schmidt先生同台进行介入手术。擅长利用中医药(内服、外治)方法和现代血管腔内(介入)治疗技术治疗各种慢性下肢溃疡(瘀血性、缺血性)、糖尿病足、其它周围血管疾病(如急慢性下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎等),在改善肢体血供、促进创面愈合、减少高位截肢等方面有着较为丰富的临床实践经验。在保持中医特色、发挥中医药特长的基础上,熟练使用血管腔内(介入)治疗等现代最新的医疗技术手段来治疗周围血管(血管外科)疾病,努力把截肢率降到最低水平,最大限度地保存患者自身的肢体。积极参加国家科技支撑计划中医外治特色疗法技术示范研究并担任分中心负责人,担任中国中医科学院第三批中医优势病种糖尿病足临床研究项目负责人。长期从事此方面的临床、科研及教学工作,近年来在继承发扬我院治疗周围血管病特色经验方面做了不少工作,积累了较为丰富的经验,在不断学习、继承传统中医药疗法的同时,还运用介入治疗等技术来改善肢体血供,使治疗手段更为丰富。
擅长:下肢动脉闭塞及静脉血栓、糖尿病足、臁疮、疮疡、静脉炎、脉管炎、周围血管病。
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臁疮腿最好治疗方法
臁疮腿是下肢慢性溃疡,主要是小腿溃疡,西医主要认为该溃疡是静脉性溃疡。治疗方法是做手术或微创治疗,目的要把静脉高压消除,手术后再换药。
目前来讲,治疗静脉高压方法可使用传统的溃疡周围交通支静脉结扎,如果大隐静脉也有问题,可以做大隐静脉高位结扎、微创方法做硬化剂、腹腔镜治疗,不管用什么方法,最好治疗方法是手术解决。将静脉高压因素去除,再做创面治疗,后期治疗时,创面容易愈合,且复发率也相对较低。
8.56万
120
12月25
静脉曲张介入手术风险
静脉曲张介入手术风险比传统高位结扎剥脱术风险要小,介入手术基本都局麻,局麻做手术避开腰麻、硬膜外麻醉等麻醉风险,只有手术创伤以及术后处理风险,所以相对风险偏低。
但还要注意预防,手术后要尽早活动,很多静脉曲张介入治疗后,要求要走一段时间,走10分钟、半小时最好,通过行走消除血栓形成因素。不像传统手术,麻醉后尤其是腰麻还要平卧一段时间后才能够起床、下地,这时风险会增加。局麻后可以任意活动,活动不受影响,所以介入手术治疗静脉曲张风险很低,几乎没有风险。
5.58万
412
12月13
右边臀部疼痛走路困难怎么回事
右边臀部疼痛也要分析具体原因,可能存在以下原因:
1、右边臀部疼痛常见情况是梨状肌综合征,即梨状肌出现病变,出现臀部疼痛甚至引起坐骨神经疼痛,出现臀部疼痛,走路也不是很利索;
2、腰椎问题可能也会出现臀部或大腿上部疼痛;
3、血管问题,血管狭窄或闭塞,会出现臀肌跛行,病变主要在髂动脉狭窄或者闭塞后,活动时间长,臀部疼痛,逼迫患者必须休息一会,也叫间歇性跛行。表现部位是臀部,臀部肌肉缺血,称为臀肌跛行。
右边臀部疼痛走路困难原因通常是以上几种情况,要区分具体原因。如果是梨状肌综合征,可采用理疗、按摩、针灸等不同方法,能够逐渐缓解相应症状。如果是腰椎问题,针对腰椎进行治疗。如果是髂动脉问题,做介入治疗创伤最小,效果最好。
7.20万
220
12月08
肢体坏疽是什么原因导致的
下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血,是雷诺氏综合征,出现雷诺氏综合征,主干动脉供血都非常好,但末梢因长期有雷诺氏现象后,末梢即指端血管,也出现问题,从指端开始,很多是两个手或两个脚指端,对称出现坏疽,是最重时期的表现,属于雷诺氏综合征。
最常见是下肢动脉硬化、闭塞,导致下肢缺血,摸周围皮肤发凉,供血不好。要想改善动脉供血,让血达到末梢,最常用介入治疗即球囊扩张、放支架或斑块切除。急性动脉栓塞也可出现肢端坏疽,应该急诊手术。
5.99万
149
12月07
输液后引起静脉炎的原因
输液后引起静脉炎原因,主要与药物刺激有关。静脉炎是无菌性炎症,并不属于细菌感染,只是血管本身对药物刺激产生一定反应,继而出现静脉炎表现,如发红,沿着血管走行长短不一,整体静脉变成红色静脉,表面都能看见。
部分患者血管发硬,摸起来像条索,伴有疼痛、肿胀。所以输液后引起静脉炎,主要由静脉输注液体引起。
9.50万
130
11月13
脚面溃烂什么原因
脚面溃烂常见糖尿病足,糖尿病足脚面也会溃烂,病灶通常不缺血。如果是缺血引起溃烂,是脚趾缺血、坏疽,脚面溃烂大多数由皮肤感染引起。脚面溃烂严重情况是因为骨髓炎,之前可能有过溃烂没在意,引起深部病变,深部病变积攒到一定程度出现骨髓炎等严重病变时,会再引起表面溃烂,情况严重,所以脚面溃烂要区分原因。
如果是单纯脚面皮肤浅表溃烂,比较容易治疗,可用中药、西药,进行清创、换药,通常比较容易愈合。如果是深部感染、脓肿引起脚面溃烂,要彻底清创,再对创面进行处理,才能愈合。
6.87万
300
11月12
静脉炎分类
静脉炎一般分以下几种情况:
1、肢体血栓性浅静脉炎:肢体血栓性浅静脉炎主要表现在四肢体表浅静脉,呈节段改变,一般是某一段浅静脉出现静脉炎表现,上肢、下肢都有,主要在四肢;
2、胸腹壁浅静脉炎:胸腹壁浅静脉炎从胸壁到腹壁纵形血管,有人是一段,有人是整个胸壁到腹壁全都有静脉炎表现,表现为纵形血管发硬、疼痛,触摸时像琴弦、弓弦,挺直后有轻度凹陷,还会有轻度色素沉着;
3、游走性血栓性浅静脉炎:小腿较多,表现呈游走性,一会儿在这个部位,一会儿在那个部位,可以两个小腿都有,也可以在一条腿上。
7.69万
115
10月24
脉管炎治疗时间
脉管炎治疗的时间需分多方面解释。脉管炎处于不同时期,治疗疗程不同,另外还隐含能否临床治愈或根治的问题。根治不太容易,疗程一般也要根据病人所处阶段决定。如果所处阶段在较早期,呈间歇性跛行状态,出现肢体发凉、麻木等,治疗难度相对不大。
但疗程因人而异,有人用药1个月效果很好,有人不一定,有人可能时间更短,可能不到1周起效,再继续用药,病情逐渐好转。症状或者临床表现全部消失的时间不确定,大概以1个月或者10天为一个疗程,比如10天没有效或没有治好,可再继续1个疗程或2个疗程。
7.44万
239
10月17
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