眼睛玻璃体后脱离是怎么回事

2020-03-17 17:42播放 :

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玻璃体后脱离是指眼内玻璃体组织和视网膜结构分开,早期时玻璃体和视网膜紧密连接,但随年龄增长,玻璃体可能发生液化,支架结构可能坍塌,跟后极部视网膜连接就有空隙发生,会发生玻璃体后脱离,但因玻璃体跟视网膜视盘结构,联系较紧密,脱离时往往会把视盘边缘组织连带下来,患者面前会出现近圆形环状物,也就是经常看到飞蚊。

玻璃体后脱离90%是生理现象,但10%是由于后脱离时造成对视网膜牵引,造成视网膜裂孔、出血甚至脱离。所以玻璃体后脱离患者一定要做散瞳眼底检查,排除病理性飞蚊症可能。玻璃体后脱离一般不影响视力,只有发生病理性玻璃体后脱离,才会造成视力下降、视力损伤甚至视力丧失。

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什么是玻璃体后脱离

"玻璃体后脱离,在临床上是十分常见的。它是玻璃体与晶状体后囊和晶状体之间出现分离。它的发生与年龄有关,年龄越大发生的几率是越大的。主要症状有眼前黑影飘动,可以看见飘动的半透明的或者不透明的阴影。大约1/3的患者可能自觉有眼前的黑影飘动,形态有飞蚊状、絮状、蝌蚪样、环状、点状、线状等各种形态。闪光感,如果玻璃体对视网膜表面有粘连、牵拉,当眼球活动的时候,这种粘连可以刺激视网膜而形成闪电样的症状。视力下降,玻璃体牵拉而发生了黄斑水肿、视网膜的黄斑前膜或者黄斑裂孔时,可出现视物变形和视力下降,检查主要通过眼底检查和OCT检查。单纯的玻璃体后脱离,尽管有黑影的骚扰,一般不影响视力。但是,应该散大瞳孔来详细的检查全部的眼底,来排除裂孔前期的病变和视网膜的裂孔,如果没有这些病变则不需要治疗。如果发生了并发症,如玻璃体出血和视网膜裂孔的出现,都得需要积极的治疗。玻璃体积血,首先应该积极的寻找出血的原因,有针对性的治疗。如果单纯的小血管的破裂而引起的出血,通过药物或者激光封闭出血的部位是可以的。如果是视网膜裂孔而引起的出血,没有视网膜脱离,应该及时的用激光来光凝视网膜裂孔周围的网膜,防止进一步发生视网膜脱离。少量的积血,玻璃体腔内可以看到团状或者丝状积血,主要通过药物治疗,少量的玻璃体积血可以逐渐的吸收,患者半卧位卧床休息。大量的积血,指已经盖住了玻璃体腔的一半,眼底已经模糊不清,通过药物治疗一个月之后不吸收,影响视力,应该及时的做玻璃体切除手术。视网膜裂孔和视网膜脱离并发症的出现,是黑影突然出现增多或扩大,这种情况应该及早的行玻璃体切除手术并且激光光凝裂孔。"

语音时长02:55''

李琳琳日照市人民医院

2018/05/22收听(18715)

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