中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈放射治疗科
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下咽癌多通过淋巴结或血液转移。下咽毛细血管网较丰富，可通过甲状舌骨膜至颈内静脉二腹肌淋巴结。主要为上二区、三区淋巴结转移，同时也可以向锁骨上淋巴结转移，还可以由下睑至颅底层面转移。咽喉淋巴结转移率可达42%-60%，需全喉治疗。
血液转移因肿瘤细胞脱落于血管内，随血液播散、转移，常见血液性播散的部位为骨、肺或肝，其它部位如脑转移，较为少见。远隔淋巴结转移如纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移。出现转移后分期基本为ⅣC期，以化疗治疗为主，远处转移控制较好行局部治疗。远处转移控制较差可行化疗或姑息治疗。
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下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(51657)
下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(51657)
下咽癌的淋巴结转移非常常见，它的原因就是在于下咽癌的血运非常丰富，以至于丰富到可以很轻易的把肿... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(74058)
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路承│首都医科大学附属北京友谊医院
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下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移... 张才云│上海长海医院 2018/05/15播放(77649)
下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移...
张才云│上海长海医院
2018/05/15播放(77649)
下咽癌位于咽喉交界部位，邻近食管入口，淋巴引流较为丰富，因此下咽癌局部病灶较早时可能出现颈部淋... 韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/01播放(93206)
下咽癌位于咽喉交界部位，邻近食管入口，淋巴引流较为丰富，因此下咽癌局部病灶较早时可能出现颈部淋...
韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/01播放(93206)
下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产... 彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/19播放(72616)
下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产...
彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/19播放(72616)
什么是下咽癌？下咽癌主要是发生于下咽部的恶性肿瘤。下咽又叫喉咽，咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部，发生于喉咽部的肿瘤，叫做喉炎癌，又叫下咽癌。所以我们把发生于这个地方的肿瘤叫下咽癌。下咽癌跟食道和喉比较比邻，所以这类的肿瘤在治疗上比较麻烦。下咽癌是一个恶性程度比较高的肿瘤，比喉癌恶性程度还高，但是它的发病率相对低一点。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(99675)
下咽又叫喉咽，包括鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。下咽癌是发生于喉咽部的恶性肿瘤，又叫喉咽癌，恶... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/30播放(56887)
下咽又叫喉咽，包括鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。下咽癌是发生于喉咽部的恶性肿瘤，又叫喉咽癌，恶...
2016/07/30播放(56887)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/30播放(99048)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现...
2016/07/30播放(99048)
"下咽癌的治疗原则：手术加放疗、化疗的综合治疗模式，是目前的最佳选择。而手术彻底切除肿瘤是提高疗效的关键，手术方式分为保留喉功能的肿瘤切除术、不保留喉功能的肿瘤切除术。根据手术切除部位，保留喉功能的手术又分为保留喉功能的梨状窝癌切除术、保留喉功能的环后区癌切除术、保留喉功能的下咽后壁区癌切除术。目前是被推崇的，同时由于化疗、放疗的使用，对于保留喉功能的适应症也越来越扩大了。从理论上讲，有能够利用的残喉，并且患者能够承受术后的呛咳，即可考虑新喉功能的重建。如果患者年纪不较大，基础疾病较多，在这种情况下，保留喉功能需要慎重。如果做全喉切除，需要根据切除部分的多少，可分为全喉部分下咽切除术、全喉及全下咽切除术、全喉全下咽、全食道切除术。"
赵恩民│北京大学第一医院
2018/08/07收听(33831)
"下咽癌是耳鼻喉科常见的咽部的恶性肿瘤之一。早期患者症状不明显，主要表现为咽喉部异物感或吞咽不适，呼吸或吞咽刺激引起咳嗽、发音异常等情况，通常亦得不到重视，其临床早期症状与中医梅核气相似。临床上一旦出现上述症状，建议耳鼻喉科行喉镜或者胃镜检查。如果发现异常，建议早行病理活检，确定疾病性质如恶性病变。建议早期行手术放疗、化疗以及免疫靶向等治疗。另外，治疗过程中可以配合中医疏肝行气，化痰活血改善处理质量。日常生活中多注意清淡饮食，少食辛辣、刺激、过热的食物及定期医院复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33169)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(50702)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(50702)
下咽癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，但与食管癌、胃癌相比较为少见，常见原因如下：1... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/22播放(74042)
下咽癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，但与食管癌、胃癌相比较为少见，常见原因如下：
1...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/22播放(74042)
下咽癌是较难治的一种肿瘤，下咽本身是疏松的结缔组织，容张性较大，当患者吞一些难以吞咽的食物时，... 彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/29播放(64131)
下咽癌是较难治的一种肿瘤，下咽本身是疏松的结缔组织，容张性较大，当患者吞一些难以吞咽的食物时，...
2021/01/29播放(64131)
因为下咽癌发病位置相对比较隐匿，位于喉咽部，往往在早期没有特异性症状，早期表现和慢性咽炎表现非... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2020/04/15播放(91473)
因为下咽癌发病位置相对比较隐匿，位于喉咽部，往往在早期没有特异性症状，早期表现和慢性咽炎表现非...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2020/04/15播放(91473)
下咽癌不是绝对不能手术。下咽癌通常以放化疗为主，因为手术并不比放化疗的治疗效果好，并且手术肯定... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(64417)
下咽癌不是绝对不能手术。下咽癌通常以放化疗为主，因为手术并不比放化疗的治疗效果好，并且手术肯定...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(64417)
关于下咽癌的治疗实际上是比较复杂的。复杂的原因在什么地方？下咽癌的肿瘤一般就诊的时候都是比较晚期，这是第一个。第二个，由于它跟喉和食道的关系比较密切，这些病人的肿瘤往往会累及到食道入口，甚至食道，甚至合并食道癌。第三个，进展到一定程度会影响喉的功能，所以这样的病人治疗比较复杂。有一些病人是可以通过术前的一些检查、评估，做保喉的手术治疗。但是有些病人通过手术来保喉，可能就保不了。有些病人心态不一样，就是有些病人对喉功能保留要求比较高、对生活质量要求高，对这一部分病人的治疗，倾向于让他做同步放化疗这一类的。对于病变范围比较广，保喉愿望又比较强烈的这一部分病人，会让他去做术前的放疗，等肿瘤缩小以后，再做手术。对于另外一些病人，比如来的时候，肿瘤虽然比较大，但是通过评估，觉得手术可以保留喉功能的，我们把肿瘤切掉，喉还可以保下来，可以进行一些保留喉功能的手术。具体怎么做？病人去就诊以后，医生会根据每一个病人的情况进行和他交流、沟通，然后选择一个对病人最有利的手术方式或者治疗方式。
2017/07/10收听(52344)
下咽癌的饮食注意包括:1、早期患者采取内镜下切除，术后可进行正常饮食；<...
下咽癌的饮食注意包括:
1、早期患者采取内镜下切除，术后可进行正常饮食；
2018/05/15播放(58529)
下咽癌早期症状不明显，由于下咽癌生长部位非常隐蔽，患者基本在早期没有临床症状，少数患者会出现咽... 宋海涛│北京医院 2021/05/07播放(68895)
下咽癌早期症状不明显，由于下咽癌生长部位非常隐蔽，患者基本在早期没有临床症状，少数患者会出现咽...
宋海涛│北京医院
2021/05/07播放(68895)
"下咽癌的治疗主要是综合性的治疗，包括手术、放疗、化疗。一般现在主流的治疗方法是先化疗2个周期，如果肿瘤消退比较好，就做同步放化疗，如果肿瘤消退相对比较差，可能需要做手术。还有一种需要做手术，就是颈部比较肿，有巨大的淋巴结，放疗效果不好，也可以在放疗前进行手术治疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/30收听(125)
下咽癌的早期症状不典型，不具有特异性，容易和慢性咽炎等疾病相混淆，易被患者忽视，不进行间接喉镜... 张才云│上海长海医院 2018/05/15播放(56092)
下咽癌的早期症状不典型，不具有特异性，容易和慢性咽炎等疾病相混淆，易被患者忽视，不进行间接喉镜...
2018/05/15播放(56092)
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