脚上的静脉曲张和小腿的静脉曲张，实际上发生原理一样，都是下肢的浅静脉回流障碍所引起。通常下肢浅静脉回流障碍，是下肢静脉瓣膜的功能不好、功能不全，所引起的反流障碍疾病。

静脉血管和动脉不一样。若是动脉破裂就会血滋到墙上，而且测动脉血压时，水银柱能顶得很高，因为动脉的压力很高，而静脉的压力低。

血液从脚回流到心脏，从下往上流，就需要静脉瓣膜的协助。静脉瓣膜是单向阀门，静脉血液只能从下往上流，不能反流。若血液反流则静脉瓣膜就关闭将血给兜住，不会让血液往下流。

但若静脉瓣膜功能不好、关闭不严实，血液流上去又反流下去，就类似总有逆行的车，血流不顺畅。此时就会造成下肢、脚上的静脉压力升高，上述也是导致静脉曲张最根本的原因。