首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心脏搏动强烈的原因主要包括以下几种：
1、心脏原因：如高血压心脏病，由于心脏的后负荷较重，所以心脏只能通过强烈的收缩将血射出，此时心脏则会出现强烈搏动。而较常见的肥厚型心脏病或肥厚型心肌病，也会导致患者出现心脏搏动增强；
2、心脏外原因：常见包括甲状腺功能亢进，患者在发生甲亢时新陈代谢较旺盛，会导致心率增快以及心脏搏动的明显增强。此外，患者在感染、高热或情绪紧张、激烈时心率也会增快，心脏搏动也会出现明显增强。
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心脏搏动异常是由于心脏不在正常的部位出现搏动，但有时候还会出现心脏搏动的强度发生改变，心脏搏动异常病理性因素也可以导致，心脏的各个结构不一样，功能不一样，就会导致出现异常搏动的原因不一样。心尖搏动异常多是由于左、右心室异常增大造成的，但有时候膈肌、纵膈不在正常的位置也可以导致，心脏搏动异常有时候心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心率过速等也可以造成，心脏搏动异常有时候也是生理性的，多是由于肥胖、小儿、妊娠、体型等导致的搏动的位置下移，导致心脏搏动异常的原因比较的多，具体的原因需要医生面诊后才可以确诊。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(92928)
进行24小时的动态心电图检查时，全天的心跳是在8-10万次，不会有2万次的数值出现。可能是指心脏的搏动中有心律失常的出现次数超过2万次，比如房性早搏或室性早搏。如果发作的次数大于2万次，认为是频发的房性早搏或室性早搏，需要积极的去寻找引起早搏的病因和诱因，并进行积极的干预和治疗，否则可能会增加房颤、室颤的发生风险。长期的心动过速还可以引起心肌病、心脏扩大、心功能衰竭等并发症出现。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/16收听(47751)
心尖搏动位于左侧第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm处，搏动范围直径约为2cm。一般情况下，对... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(89562)
心尖搏动位于左侧第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm处，搏动范围直径约为2cm。一般情况下，对...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(89562)
如果发现心脏部位有些疼，还是要警惕冠心病的可能性。心脏通常是在左胸侧，所以如果是右边胸侧出现疼... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/01播放(56292)
如果发现心脏部位有些疼，还是要警惕冠心病的可能性。心脏通常是在左胸侧，所以如果是右边胸侧出现疼...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/01播放(56292)
"心脏下面隐隐作痛的治疗要根据原因而定，原因有可能是病理性的或是生理性的，病理性的原因有可能是心、肺、大血管或其他的病变，最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛，位于左胸口或胸部中间，持续不缓解。其原因多由于血管的狭窄、闭塞，或痉挛导致，还有可能是肺栓塞、主动脉夹层。这些疾病多表现为胸痛，位于心前区，也有的位于其他不典型的部位。这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险。所以千万不要耽误，建议马上打电话叫急救车去医院检查，以便排除。疼痛也有可能是其他原因，如消化系统疾病，包括胃炎、十二指肠溃疡，或反流性食管炎导致，多伴反酸、恶心等症状。还有就是生理性的原因，包括运动过度导致的肌肉损伤，或是心情的影响，如焦虑，抑郁，愤怒或悲伤等，都有可能出现。这些情况产生的不适，持续时间不等，可以逐渐减轻或恢复，短的可能数秒钟，长的可能数小时甚至数天，一般不会有危险。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(78727)
心脏经常隐隐作痛要结合患者的具体情况来判断，具体原因如下： 张妮│北京医院 2021/08/27播放(67534)
心脏经常隐隐作痛要结合患者的具体情况来判断，具体原因如下：
张妮│北京医院
2021/08/27播放(67534)
心脏突然疼一下，这种情况如果是年轻人，应该问题不大，平时注意保持健康的生活方式，保证良好睡眠就可以了，必要的时候及时去医院查心电图、心脏超声。如果中年或者老年人出现心脏突然疼一下，持续的时间很短甚至几秒钟，这种情况应该不考虑心脏的问题。如果出现发作性的心脏区域疼痛，以闷痛为主，每次持续时间约3-5分钟或者10分钟，这种情况考虑存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛可能，应该及时去医院查心电图、心脏超声或者查冠状动脉造影进一步明确诊断。平时也要注意监测血压、血糖、血脂、控制体重，如果明确冠心病的诊断，应该积极的抗血小板聚集，稳定斑块，改善心肌供血等药物治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/13收听(50784)
"心脏吃力的主要表现是活动耐量明显下降，表现为活动后的胸闷、气短，甚至可以出现乏力、头晕等症状。心脏吃力的原因主要是因为心脏的原发疾病引起，最常见的是心肌缺血以及心功能衰竭。心肌缺血可以导致心肌收缩力的减退，而心肌病也可以导致心肌收缩力量以及舒张功能的障碍，从而导致心脏的收缩能力下降、射血分数降低，会导致一系列心功能衰竭的症状和体征，比如胸闷、憋气、乏力、尿量减少以及双下肢浮肿等，需要完善相应的检查来进行鉴别。"
2020/06/09收听(28472)
心脏疼的原因有冠心病心肌缺血、心包炎、主动脉瓣狭窄，还可见于各种原因引起的心脏扩大和心肌相对的供血不足等。冠心病心肌缺血发生心脏疼的原因是由于心肌的供氧量、需氧量发生了矛盾，供氧量不能满足需氧量就会引起心脏疼痛。冠心病是指冠状动脉血管，有狭窄狭窄程度超过50%，这些人在运动、情绪激动时心肌耗氧量增加，但由于此时冠脉血管的狭窄，心肌的供氧量不足就会发生心绞痛。心包炎的患者发生心脏疼是由于心包的脏层与壁层发生摩擦引起的疼痛，心包积液量增加时疼痛反倒会消失。主动脉瓣狭窄引起心脏疼，与心肌肥厚导致心肌血管相对减少，以及心室内压力增大，压迫血管导致心肌供血不足等有关，常常还伴有呼吸困难、晕厥等。还有一部分心脏神经官能症的患者也会出现心脏疼，其心脏本身没有实质性疾病，主要是精神因素导致的常伴有神经衰弱的症状。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(53407)
心脏疼的常见原因有以下几种：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：发病机制是由于冠状动脉... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(70353)
心脏疼的常见原因有以下几种：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：发病机制是由于冠状动脉...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(70353)
心脏猝死在临床上比较常见，主要有以下几个原因引起：第一、急性心肌梗塞导致的心脏猝死，急性心肌梗塞有的病人，有的一发病就表现为猝死，死亡的直接原因，往往是心肌梗塞之后发生了心脏破裂，心电图和心脏彩超检查有助于明确诊断。第二、各种心脏疾病并发恶性心律失常，最常见的是室性心动过速、心室扑动、心室颤动，预激综合征伴有房颤，往往伴有基础的心脏疾病，比如陈旧性心肌梗塞、严重的心力衰竭等，最好的解决办法是及早的心肺复苏和尽早除颤。第三、肥厚梗阻型心肌病导致的心脏猝死，往往具有家族史，并且往往发生在剧烈活动的当时，检查心脏彩超，发现室间隔非常肥厚，影响左心室射血，早期诊断注意避免剧烈活动，有助于减少这种情况的发生。
2019/12/18收听(80302)
引起心脏疼痛的常见原因包括以下几点： 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(68470)
引起心脏疼痛的常见原因包括以下几点：
徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(68470)
2023/04/11播放(68470)
心脏剧痛的原因如下：1、急性心肌梗死：心肌梗死预后较差，甚至会带来生命危险，所以... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/30播放(50202)
心脏剧痛的原因如下：
1、急性心肌梗死：心肌梗死预后较差，甚至会带来生命危险，所以...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/30播放(50202)
"如果患者目前自觉心脏发痒，这种情况高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱所导致的。对于存在心脏神经症或者存在精神心理疾病的人，相对而言就容易出现心前区的不适感。还有一些患者可能还会伴有多部位、多脏器的不适，但是经过系统的检查后，没有发现任何的异常。除此之外，还患者有可能是真正的存在心脏器质性病变，所以引发了这种心前区的不适感。建议患者可以行心电图、胸片和心脏彩超的初步筛查，这样有助于明确目前患者是否真的存在问题。患者可以先口服心悦胶囊或者振源胶囊，缓解心前区的不适症状，然后结合做相关检查，这样相对来讲是比较优选的方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/27收听(37284)
"心脏颤动分为心房颤动和心室颤动，心房颤动的原因由缺血性心脏疾病，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等疾病导致。心脏瓣膜病，由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等导致，还有可能是原发性的心房颤动。心室颤动的原因是其他疾病继发，最常见缺血性心脏疾病。心功能不全如急性心力衰竭、慢性心力衰竭等疾病，也可导致出现心室颤动从而危及生命。还有些心律失常性疾病可能导致心室颤动，如频发的室性心动过速、心房颤动等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(51536)
"心脏增大的原因多见于各种心肺疾病，常见的疾病有高血压、冠心病、风湿性心脏病，以及各种心肌病和肺心病。心包积液在胸片中可以显示心影增大，但是心脏本身并没有增大。不同疾病导致的心脏肥大有本身的特点，长期高血压得不到有效治疗，会导致心脏负担加重，进而可逐渐使心室肥大，会伴随血压增高。冠心病引起的心脏增大，伴随胸闷、气短、心前区疼痛、血脂升高。风湿性心脏病引起的心脏肥大，同时患有心脏瓣膜损害。而各种心肌病引起的心脏肥大多数跟遗传有关，尤其是肥厚型心肌病。总之，出现心脏肥大说明心功能受损，要积极治疗，防止发展到心力衰竭。"
2020/07/27收听(18315)
"心脏抽搐的主要原因是心律失常，心律失常可发生于电解质紊乱以及炎症状态下。患者突然发生早搏等心律失常，以及持续性的快速性心律失常，如阵发性室上速、心房颤动等患者，患者可出现心脏抽搐的感觉，可有心脏异常的跳动感和心脏停搏感等。对于炎症状态下，患者出现发热、寒战等情况时，由于全身可出现抽搐现象。对于心脏抽搐建议进行心电图等检查，明确有无心律失常、心律失常的类型，必要时进行食道调搏以及心脏电生理的相关检查，并可给予相应的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(74183)
正常的心尖搏动范围在距离前正中线0.8cm左右，在第5肋间左锁骨中线0.5-1.0cm处，正常人用肉眼就可以看到心尖搏动，体型比较瘦心尖搏动明显，肥胖者不太明显，心尖搏动的大致范围在2cm左右，用听诊器听诊更加明显。心尖搏动是心脏在收缩期时发生的声音，因为收缩时心尖撞击到心前区而产生。心尖搏动位置可以受到病理因素或者生理因素的影响发生变化，如果是肥胖的人胸壁肥厚，肋间隙变狭窄搏动范围会缩小，在情绪激动、烦躁时心尖搏动范围扩大。在病理情况下，如有发热、贫血、甲亢时，心尖搏动范围会增强，发生心绞痛或者心肌疾病时，心尖搏动范围缩小。
2019/10/31收听(85325)
"出现频率低而有力的心脏搏动并不会不易疲劳，在临床中疲劳与搏动无明显线性关联。相对而言，在安全范围内心率越慢，患者的心肌耗氧量越低，从而可能导致心脏缺血的可能性较低，因此疲劳感也不容易产生。但若心律过于缓慢，一般认为清醒状态下低于50次\/分，容易造成心脏搏出量不够，反而可导致心脏供血不足，会加重疲劳感。在临床中，有冠心病和心绞痛的患者，建议控制心室率在55-60次\/分左右，在降低心肌耗氧的同时应保护心肌，改善患者症状。与此同时，间接改善了心室重构，有助于疾病进一步发展的预防。因此，不是频率越低越好，在一定范围内有利，而心率太低反而有危害。"
2020/07/27收听(91660)
一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状，靠近下面部位是心尖... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(87563)
一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状，靠近下面部位是心尖...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(87563)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
