上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵内经常有耳屎可能有以下几种原因：
1、腺体分泌旺盛：耳道内皮肤的皮脂腺分泌部分分泌物，容易堆积形成耳屎。此种情况下除耳屎较多外，通常其他部位皮肤的分泌物也较多，无较好的办法进行处理；
2、耳道内炎症：可能存在较轻的慢性湿疹或外耳道炎，并未引起明显的耳朵不适症状，比如耳朵痒、耳朵异物感、耳朵疼、耳朵流水等情况。而慢性炎症刺激可能使耳道皮肤的分泌物聚集形成耳屎，针对此类情况，平时可以用酒精或碘伏擦耳道，消毒后可以减少分泌物；
3、耳道内新生物：可能存在肉芽或胆脂瘤等情况，应尽快前往医院进行处理，大部分需要进行手术将胆脂瘤的痂皮或肉芽进行清理，则耳屎将可以减少。
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耳部耵聍的主要形成成分如下：1、分泌物：是由于外耳道皮肤腺体会不间断地产生分泌物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/27播放(52382)
耳部耵聍的主要形成成分如下：
1、分泌物：是由于外耳道皮肤腺体会不间断地产生分泌物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/27播放(52382)
"耳朵里总有嗡嗡声是怎么回事儿？这个情况一般来说是有耳鸣的表现，首先建议到医院做听力检测，明确一下听力状况。如果有明显的听力下降，并且时间比较短，有可能是突发性耳聋。突发性耳聋属于耳科的急诊，需要尽早治疗，耽误治疗效果不好，主要治疗药物是激素。如果没有明显听力下降，单纯耳鸣一般说明问题不是很大，平时注意转移注意力，不要过于关注，避免焦虑、紧张、抑郁，治疗失眠，保持心情开朗。一般耳鸣都能慢慢耐受和适应，耳鸣就没有太大影响了。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(90639)
"耳朵里总有嗡嗡声，临床上指的是耳鸣，可能由以下疾病引起：1、神经性耳鸣。可能因为患者上火、熬夜、睡眠不好、休息不好、精神状态不佳，有一些突发事情的刺激，导致内耳供血不足、内耳微循环不佳、内耳膜迷路积水等，所诱发的神经性耳鸣，同时伴有听力下降、耳闷堵感、眩晕等等表现。这种情况，可以应用营养神经、扩血管、激素、针灸、高压氧等，综合治疗，会有效果。2、分泌性中耳炎、慢性中耳炎等，导致的耳鸣。3、耳道异物，包括耳道耵聍刺激，诱发耳鸣。4、咽鼓管异常开放症，伴随与呼吸同频率的耳鸣。5、客观性耳鸣。比如颈部动脉、静脉所出现的耳鸣，多数与心脏搏动保持同频率。还有其他疾病，比如梅尼埃综合征的患者，可以出现波动性耳鸣、波动性眩晕、波动性耳闷堵感等表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/26收听(55616)
"耳朵里总有嗡嗡声，首先需要检查外耳道是否有耳耵。如果外耳道有碎的耳耵贴在耳膜上，会有一种嗡嗡的响声。如果外耳道有耳耵在耳膜上，引起嗡嗡的响声，需要进行耵聍冲洗，把耵聍冲洗干净以后响声会自然消失。另外，由于劳累、睡眠不好、精神焦虑所引起的神经性耳鸣，往往会出现耳朵嗡嗡响，需要进行进行适当睡眠调整，保证充足的睡眠、心情愉快，避免接触噪音。经过一周的规范调整，症状可以明显缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(50678)
耳朵里面总有嗡嗡声，有可能是外耳道有耵聍刺激到鼓膜或者由于出现上火、睡眠不好、情绪焦虑造成的神经性耳鸣，这时需要检查外耳道以及纯音测听。如果外耳道内有耵聍，需要进行耵聍的冲洗。如果听力正常，耳鸣一般和睡眠差或者情绪抑郁有关系。由于精神压力比较大或者有焦虑情绪，睡眠不好，长期以往可以引起神经性耳鸣，需要进行适当的药物调整，改善作息习惯，保持心情愉快。经过一段时间的调整，症状可以缓解。
2020/08/12收听(24651)
"耳朵里黑色耳屎的情况，一般要从两个方面分析，第一种情况是耳朵里正常的耳屎，称之为耵聍。因为耵聍的颜色有灰褐色或者黄褐色，也有的颜色偏向于黑色。如果是正常的耳屎，到医院进行清理就可以。第二种情况是现在临床上发病率比以前多的，就是真菌性外耳道炎，就是所谓真菌。病人往往都有掏耳的习惯，引起的真菌继发感染，有经常在外面所谓的会所采耳，或者有的病人本身就有脚气，加上外耳道频繁的潮湿，洗澡激发了外耳道真菌感染，表现就是看到外耳道有典型的黑褐色、灰褐色或者灰白色的表面散在的，有毛丝状的分泌物，斑块状的点状分布，像长毛一样。至于颜色是黑褐色的还是灰白色的，与真菌的种类有关系。一定需要去耳鼻喉科做常规的耳镜，进行耳道的清理、冲洗，将所有看到的分泌物清理干净，同时留取一部分分泌物，做常规的培养及鉴定，看是真菌还是细菌，对哪一种药物敏感，然后采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(292)
如果耳内出现湿润的耵聍，常见原因如下：
1、正常情况：正常耵聍可...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(63379)
人体正常时耳朵耳道也可以分泌耵聍，也就是老百姓常说的耳屎。正常会不断的、慢慢的分泌耵聍，当然在... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(58038)
人体正常时耳朵耳道也可以分泌耵聍，也就是老百姓常说的耳屎。正常会不断的、慢慢的分泌耵聍，当然在...
2019/09/04播放(58038)
患者耳朵里没有耳屎，但是很痒，主要考虑以下几方面的问题：第一个，患者咽喉黏膜或者鼻腔黏膜有可能会出现发炎的情况，如果累及到患者的耳道黏膜就可能导致耳朵里出现痒感的情况。第二个，考虑患者有外耳道湿疹，与患者缺乏维生素、免疫系统有问题或者经常在潮湿的环境或者高温环境里工作有一定的关系。第三个，考虑是真菌感染，是由于患者本身有糖尿病或者感染系统的疾病，建议患者到医院积极的检查，确诊之后才能对症治疗，患者耳朵里的痒感才会消失。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/14收听(82277)
"患者耳朵里面有湿耳屎，主要考虑以下几个方面原因：第一、患者可能本身是油耳，经常会出现潮湿的耳屎，但这本身并不算疾病，与遗传因素有关系，患者也不会有特殊、不舒服的症状，只要及时清理即可；第二、患者很可能有慢性外耳道炎，耳朵里经常有白色渗出物形成，患者用棉签清理时表现为湿耳屎；第三、考虑是患者经常洗头、洗澡、游泳，耳朵里进水后，原本的耳屎会泡软、潮湿，变得膨胀。不管是以上哪种原因，建议患者到医院详细检查，明确之后便可以放心了，如果患者湿耳屎特别多，一定要定期清理，避免聚集在一起诱发感染。"
2020/05/23收听(85942)
如果耳朵里每天都有耳屎，主要考虑几种情况。耳道内本身就可能有大量的耳屎，抠耳朵无法把耳屎完全的抠干净，总会感觉有耳屎的残留或者有大量耳屎。建议去医院看耳道内是否大量耳屎，如果有可以让医生来帮忙把耳屎取干净。如果患者耳道的耵聍腺分泌比较旺盛，也可能会出现大量耳屎。如果是比较小，也可以不用处理，可以自己排出来。如果耳屎比较大、多，可以用碳酸氢钠滴耳朵，逐渐的耳屎就会变少。如果耳朵有瘙痒症状，并且可能会有淡黄色的分泌物流出，还要考虑是耳道湿疹的情况。如果有耳道湿疹，可以用酮康唑或者地奈德软膏来涂摸耳朵，症状就会缓解。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/20收听(88301)
"耳屎也叫耵聍，外耳道周围有一圈皮肤，它的结构和全身表面皮肤结构是一样的，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物质多，是油性皮肤；分泌的油性物质少，是干性皮肤；介于两者之间，是中性皮肤。大多数人的耳屎是干的，黄白色的碎片或者碎屑一样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人可以分泌稀的油性耳屎，少量的也可以拿棉签来擦试一下。油性皮肤的人分泌的耳屎，再加上上皮的脱屑或者从耳道进的一些脏东西就混在一起，容易形成那种黑色或者黑褐色的耵聍的硬块，容易形成耵聍栓塞堵在耳道深部，这种耳屎不容易掉出来，自己也不容易挖出来，要到医院让医生来清理。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(91664)
"耳朵里老有大块耳屎怎么回事？耳屎叫耵聍，外耳道周围有一圈皮肤，和全身表面的皮肤结构是一样的，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物质多就属于油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎都是比较干的，黄白色的碎片或者碎屑一样的东西，可以随着动头、嚼东西掉出来。油性皮肤的人分泌的油性耵聍，包括耳道上皮新陈代谢的脱屑和重耳道进的脏东西，容易混成大的硬块，比较硬的容易堵塞在耳道深部，不容易掉出来，所以就会发现耳朵里有大块耳屎。这样的耳屎要到医院去清理，让医生借助特殊的器械取出，或者比较硬的耵聍栓塞块要经过药水提前泡2-3天，完全软化之后再取出。"
2020/04/10收听(82496)
"耳朵里的耳屎特别大的原因，是由于耳道的皮肤表面具有耵聍腺，它可以分泌淡黄色的分泌物称为耵聍，如果耵聍长期不清理，聚集过多就会形成团块，逐渐阻塞外耳道，在医学上称之为耵聍栓塞。尤其是有些人喜欢用棉签掏耳朵，会将小块耵聍推入耳道深处，形成大块耵聍阻塞耳道。如果耵聍过大压迫鼓膜，尤其是耳朵进水后，压迫鼓膜的症状会更为明显，可引起听力减退、耳鸣、耳痛甚至眩晕的症状。如果外耳道耵聍可活动，未完全阻塞外耳道，可以用枪状镊或者耵聍钩将耵聍取出。如果耵聍比较大难以取出，可以先用5%的碳酸氢钠滴耳液，每天滴耳朵5-6次，泡软后用吸引器吸出来，或者用生理盐水冲洗耳道，将耳道内耵聍冲出。"
2019/04/26收听(24689)
"如果耳朵里面总是有大块耳屎，很可能是由于患者平时爱吃辛辣、刺激的食物，是油性的肤质，这样的情况下患者耵聍腺分泌会很旺盛。如果患者平时没有清理耳屎的习惯，特别容易导致耳屎大量堆积，时间长了就容易形成硬块，堵塞在患者的耳朵里面，患者会出现耳鸣、听力下降，甚至会出现感染的情况。在治疗方面，可以用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，之后用吸引器将耳屎清理出来，也可以用外耳道冲洗的方法，积极治疗之后患者耳朵里面总是有大块耳屎的情况应该会改善，建议患者定期到医院清理耳屎。"
2019/12/28收听(73956)
"耳朵里出现黑色的耳屎，耳屎的颜色常常呈现出黑褐色的颜色，这种类型的耳屎常含有较多的油脂性成分，很多患者会表现为油耳朵的状况。患者本身可能就有油性的皮肤，皮肤表面的皮脂腺容易分泌出较多的油脂性成分，耳道内的耵聍腺所分泌出的耵聍分泌物，也同样会含有较多的油脂性成分。这些分泌物容易在耳道内逐步的堆积成团，形成团块状的耳屎，进一步干燥，就容易形成质地较为坚硬的黑褐色耳屎团块的情况，需要注意及时的清理、取出。质地过硬或者体积过大时，可以先使用苯酚甘油滴耳液点耳，进行软化和稀释，然后进一步清理、取出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(62319)
"耳屎在医学上叫做耵聍，是每个人都有的，正常存在于外耳道的物质，只是每个人的数量不同、形态不一样。耵聍是由外耳道皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液、外耳道上皮脱落的碎屑、周围空气中的粉尘颗粒，以及细菌等物质组成的。当我们的外耳道皮脂腺和汗腺丰富的时候，分泌的量多，耵聍就成半固体状态，或者是粘稠的状态。当我们的代谢旺盛，上皮脱落的比较多的时候，耵聍的量就会多一些。所以说量的多少不同、形态不同，但是每个人都会有。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/30收听(94918)
"对于耳朵里头有黄油耳屎，受遗传的影响，少部分人耳朵里头的耳屎就是耵聍是油状，不太容易从耳道里自行排出，需要定期的外耳道清理，可以自行清理，如果自行清理出现疼痛不适，需要到医院定期进行清理。油性的耵聍容易引起耵聍栓塞，阻塞外耳道，造成病人耳痛、耳闷、听力下降，通常耵聍取出以后，耳闷和听力下降、耳痛会完全缓解。正常人的耵聍都是干的片状物，可以自行排出，如果耳朵是油性耳屎的情况，需定期三个月左右，到医院去清理或者自行清理。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(84210)
"外耳道内有耵聍腺分泌耵聍，耵聍是软、比较薄的碎片，在外耳道内平时对耳朵起到保护作用，随着吞咽、咀嚼、打哈欠，耳耵可以自行流出。但有些患者耵聍腺比较旺盛，分泌耳耵比较多，可以呈现出黄色的耳耵，比较黏稠，俗称糖耳屎。有时分泌过快，可以堵塞整个外耳道，可以出现耳闷、听力下降，这时需要到医院进行耵聍的冲洗，把耳耵完全冲洗出来。在平时生活中要注意避免辛辣、刺激的食物，尽量减少刺激食物对耵聍腺的刺激，可以有利于防止耵聍腺分泌的耵聍过多。"
2020/06/27收听(15032)
"每个人的耵聍腺分泌的情况不同，有的人是油性的肤质或特别爱吃辛辣刺激的食物，耳屎分泌得特别旺盛，患者平时不注意定期清理。有的时候因为患者是油耳，清理不出来，耳屎的位置特别深，患者一挖耳朵的时候就会出现疼痛的情况，不经常清理，特别容易导致耳屎堆积在一起，时间一长就会导致患者耳朵里面有大块的耳屎，特别硬，有的时候患者会有明显的闷胀感，严重的患者甚至会出现听力下降的情况。这样的患者需要到医院去处理，医生用耵聍钩沿着缝隙将大块的耳屎清理出来，必要的时候还需要用碳酸氢钠滴耳液，先软化耳屎，之后再取出来。"
2019/11/27收听(81438)
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