中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑供血不足不推荐服用正天丸。正天丸是传统中药中川芎茶调散的组方配伍，川芎茶调散是治疗头痛的一个非常经典的方剂，脑供血不足更多的是因为人体供血或者颅内血管的血流动力学变化，或者因为局部原因，如动脉硬化斑块形成，造成血管管腔狭窄，血液无法供应到大脑，产生以头晕、头痛为主的症状，脑供血不足直接产生头痛的几率很小。
正天丸作为具有祛风止痛、定痛活血作用的中成药，更多是针对外感风寒所引起的头痛。对于脑供血不足产生的头晕或者手脚麻木、半身不遂、四肢活动不利的症状，正天丸没有明显效果。
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脑供血不足可以吃正天丸，正天丸含有白芍和当归，具有疏风活血、行气止痛的作用，对供血不足有治疗作... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/05播放(60382)
脑供血不足可以吃正天丸，正天丸含有白芍和当归，具有疏风活血、行气止痛的作用，对供血不足有治疗作...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/05播放(60382)
正天丸可以治疗脑供血不足。当患者以脑供血不足为基础出现头痛，尤其是出现风寒头痛时，比较合适使用... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(72519)
正天丸可以治疗脑供血不足。当患者以脑供血不足为基础出现头痛，尤其是出现风寒头痛时，比较合适使用...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(72519)
脑供血不足可以吃谷维素。主要适用于年轻的患者，脑供血不足可以发生于年轻人，也可以发生于中老年人。对于年轻的患者，主要的原因是由于精神紧张、压力大、神经衰弱、睡眠障碍导致，应给予放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠，必要时可以口服谷维素调节植物神经治疗，严重的患者也可以口服镇静药，比如地西泮。如果为中老年患者，大多是由于脑动脉硬化引起，患者常常合并有高血脂和高血糖，主要给改善血循环治疗，同时控制危险因素，临床上常用的药物有西比灵和维生素E、银杏叶制剂。如果患者有高血脂，应口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果患者有高血糖，应给予二甲双胍降血糖治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(13288)
"脑供血不足吃多久银杏片不能一概而论，应根据患者的身体情况、病情程度以及对药物的敏感性来决定，不同的患者吃银杏片的疗程一般不同。银杏叶片是银杏干燥叶，提取物具有活血、化瘀、通络作用，用于治疗淤血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞、冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞以及各种原因引起的脑供血不足。银杏叶片特别适用于老年人，可用于慢性的神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗。但是由于银杏叶片是由于从植物中提取出来的物质，所以有些人会对它过敏。同时对于一些高血压病的治疗它不能替代高血压的药物，只能作为一种辅助药物。脑供血不足患者应注意平时多休息，避免熬夜，不要剧烈活动，可适当进行体育锻炼，提高心肺功能。饮食上适当多吃富含蛋白质的食物，如蛋类、瘦肉、鱼汤等，适当补充营养。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(82305)
脑供血不足患者可以吃银杏叶片，主要适用于中老年患者，该药是一种活血化瘀的药物，可以改善血液循环，改善脑部血液供应。脑供血不足主要发生于中老年人，常见的病因是由于动脉硬化，患者可以出现脑部血液供应障碍，从而引起脑部缺血缺氧性改变。临床上可以分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足，患者颅脑CT检查正常，颅脑核磁可以出现缺血灶。脑供血不足的患者如果为中老年人，可以应用软化血管的药物，比如西比灵和维生素E。同时，应控制危险因素，患者有高血脂，应口服他汀类药物调脂治疗。如果患者有血糖升高，可以应用降糖药物，比如二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等。
2018/12/26收听(18846)
"脑供血不足可以吃尼莫地平，该药是解痉、降血压的药物。患者由于血压过高引起的脑血管痉挛，导致脑供血不足，可以吃尼莫地平也可以吃其它钙离子拮抗剂，以解除痉挛的血管，降低血压，可能会改善症状。患者是由于其它原因引起时，主要是针对不同的原因进行不同的治疗，血压低引起时主要是口服生脉饮，必要时口服盐水，静脉输注糖盐水等。患者有脑动脉粥样硬化引起时，多数有高脂血症、糖尿病和高同型半胱氨酸血症的病史，应积极控制上述危险因素。口服他汀类药调脂稳定斑块，应用辛伐他汀和瑞舒伐他汀，年龄>50岁时也可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时进行改善血循环治疗，口服银杏叶滴丸和三七等。"
2020/02/24收听(62496)
"脑心供血不足可以吃阿司匹林，但是要先明确诊断。如果存在高血压、糖尿病，有明显的血管硬化和斑块的基础，包括头颅、磁共振可能出有缺血灶，以及血管狭窄达到70%以上和出现相应的缺血症状，包括发作性的肢体无力、感觉异常、头晕、吞咽困难、饮水呛咳等，以及发作性的失忆，这些相应的脑缺血症状出现时，再加上有血管硬化斑块、高血压、糖尿病，这种情况可以吃阿司匹林。但是一些患者没有任何的基础疾病，没有高血压、糖尿病，没有抽烟、喝酒，也没有高血脂，只是诊断有头晕的症状，这个不能诊断供血不足，这种情况下不能吃阿司匹林。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(25630)
"正天丸属于非处方类中成药，上市后的不良反应报告显示，此药按照说明书推荐的剂量和疗程，辨证的合理使用比较安全，患者普遍耐受性良好，不良反应较少。个别患者服药后会出现谷丙转氨酶轻度升高，停药后可以自行恢复。偶有患者出现口干、口苦、腹痛及腹泻等胃肠道反应，饭后服药可以降低胃肠道不良反应的发生率。还有极少数患者会出现皮疹、瘙痒等不良反应，对此药过敏者禁用。服药期间忌烟、酒，及辛辣、油腻食物。此药不宜自行长期服用，初发头痛患者服药三天症状无缓解，应去医院就诊，经常性头疼患者服用15天症状无缓解，应去医院就诊。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/04收听(67095)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(79528)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：
1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯...
2023/05/19播放(79528)
脑供血不足需要注意些什么，最主要应该注意病因在哪，而且应同时注意预防脑梗死的发生。首先，对因治疗比对症治疗更有效果，只要能够解除病因，脑供血不足的症状也会随之缓解，生病后寻找病因是首要任务。其次，要防范脑梗死的发生，原因在于脑供血不足一般是脑血管病的初期表现，随着病情的进展加重，发生脑梗死的几率也会随之增加。可以理解为脑供血不足是脑动脉狭窄，脑梗死则是更严重的脑动脉的闭塞，所以脑供血不足要查明病因，还要积极的预防脑梗死的发生。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(63390)
脑供血不足现在又称为后循环缺血，主要是指供应大脑后部、脑干以及小脑的椎基底动脉供血不足，导致相应区域的脑部缺血所出现的临床表现，是否能够治好取决于引起脑供血不足的原因。如果脑供血不足是血液动力学方面，比如血压过低或者血管本身的调节问题如血管痉挛，预后比较好。如果脑部血管狭窄比较严重，虽然出现脑供血不足，但是潜在的风险比较高，可能需要血管内介入治疗，做球囊扩张或者植入支架才能治好。脑供血不足虽然都表现出相同的症状，但能否治好还是取决于脑部大血管的结构情况。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(64098)
"脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般正常，一般分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。累及病变的血管不同，患者出现的临床症状和体征可以各异。对于脑供血不足主要见于中老年人，大多数是由于脑动脉硬化所引起，主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对年轻的患者也可以出现脑供血不足，主要原因是由于精神紧张、压力大、过度熬夜，也可以由颈椎病所引起。"
2018/12/25收听(49733)
"脑供血不足的患者，应该注意究竟是什么原因导致脑供血不足。比较常见的原因主要是大脑动脉硬化，也有部分患者是颈椎病椎基底动脉型。如果是大脑动脉硬化，那么这一类型的患者应该定期复查，特别要复查颈动脉彩超和大脑核磁共振，主要排除有没有新发的脑梗死以及颈动脉斑块形成。另外，平时应该注意低盐、低脂饮食，合理膳食，优质蛋白质饮食，避免造成严重的高血压病、糖尿病以及脂质代谢异常综合征。而颈椎病引起的脑供血不足，应该注意健身运动，优先选择羽毛球和游泳。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/06收听(99702)
"血压高的患者，可以吃正天丸。血压高往往引起一些并发症，心脏并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，脑血管并发症，如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病，高血压性肾损害，眼底并发症，如视网膜动脉硬化、眼底改变等等。天正丸主要用于高血压所引起的脑血管并发症，天正丸具有疏风活血、养血平肝、通络止痛的作用，可以用于头痛、头昏等症状的缓解。对于高血压合并症，如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病的患者，往往出现头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，可以使用正天丸对症处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/09收听(33758)
"头痛吃正天丸多长时间能够见效，这要因人而异，也要根据病情的轻重来决定。如果患者对于正天丸比较敏感而且头痛的症状比较轻，这时1-2天，就可以出现效果。有的患者中等程度的头痛，而且头痛的年限比较长，这时需要口服正天丸估计在1-2周能够见效。患者口服正天丸时，还可以配合谷维素以及维生素B6，还有西比灵这些联合的治疗头痛的效果会更好。正天丸服用的方法一般是1日3次，5盒为1个疗程，连续服2个疗程，对于头痛的患者疗效是比较好的。在2个疗程之后，可以停药15天，之后再应用1-2个疗程。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(78491)
脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(71916)
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贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(71916)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临... 石进│空军总医院 2017/04/10播放(74584)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临...
石进│空军总医院
2017/04/10播放(74584)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等... 吴宏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(81347)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等...
吴宏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(81347)
"脑供血不足，现在叫缺血性的脑血管病。它导致的原因非常多，大概可以分为三大类，如下：第一类，一过性的脑血管病因素，比如脑血管痉挛。第二类，脑血管病相关的不可逆因素，比如存在着脑血管狭窄、斑块，或者有心源性的因素而引起了血栓，包括心律失常、心脏瓣膜病、心内血栓掉下来而导致的栓塞的情况。另外，少见的因素，比如血管的炎症、血管的夹层、血液内成分的增高而导致容易产生血栓。第三类，其他的疾病，比如血压的高低、血糖的高低、血内的血氧高低都可以导致脑部相应的症状，甚至在贫血的时候也可以引起脑供血不足的症状。所以还是要依据具体的情况进行具体的分析。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(64877)
"脑供血不足是脑血管病里比较轻的临床表现，是怎么引起的，脑供血不足的发生可以是多种基础性疾病的必然结果，比如有动脉硬化、血管痉挛、高血压、血压波动等，有其他的高血脂、糖尿病等对血管的损害。在这些基础病的基础上，可以在某种诱因的情况下出现大脑动脉供血系统的供血不足，可以分为颈内动脉系统，出现一过性的供血不足，临床上可以有偏身感觉障碍、偏身运动障碍、头晕眼花等等。还有一种是椎动脉系统，也叫后循环供血障碍，后循环障碍病人可以引起大脑后1\/3、小脑、脑干一系列病变的表现，有头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、颅神经改变等等。它的引起是多种基础性疾病对动脉血管造成的损害，临床上有一过性的、可逆性的功能改变，认为是供血不足。一旦发生了供血不足，应该看急诊，由专业医生进行快速的诊断、正确的处理，预后应该是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/14收听(53090)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 陈鑫
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河南省人民医院 李书剑
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