河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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核磁共振可以检查肠胃,但是不具有优势,一般情况下不会首选磁共振进行胃肠道检查,会选择胃肠道造影、胃镜甚至CT。胃肠道为空腔脏器,和气球一样,气球在吹起来和不吹起来时相差很大,没吹时候有一定厚度,吹起来以后就会变薄。而核磁共振判断肿瘤,尤其是空腔脏器的肿瘤需要根据厚度进行判断,充盈状态不同,厚度会有区别。
当然,在明确分期肿瘤分期时可以进行核磁共振检查,比如胃癌、结肠癌,可以明确浸润深度,有没有淋巴结转移,有没有远处脏器转移,比如肝脏转移,可以选择合适的治疗手段,比如需要外科手术、放疗还是化疗。对于直肠癌的分期,核磁共振是首选检查,因为直肠位置比较固定。
核磁共振的劣势是在于肠壁和胃壁厚度受充盈状态影响,另外,胃肠蠕动会影响检查效果,可以使用抑制平滑肌蠕动的药物,成像质量可以非常高。核磁共振在直肠癌TNM分期时,尤其是外科手术之前是首选检查方法。
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核磁共振检查是指的是在外源磁场作用下,根据不同的原子核自旋运动的情况不同所影响的磁力波不同,在影像学检查上的一种表现。由于核磁共振本身不存在明显的放射性,对于身体的创伤比较小,已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高,一般不作为常规检查项目,最常用于CT以及彩超不敏感的疾病检查,其中最典型的就属于头颅核磁共振。在脑梗塞的急性期,由于在发病满24h之前头CT检查不敏感,而核磁共振可以在2h之后发现新发病灶,有利于提高患者早期诊断的概率。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(90747)
"增强核磁共振大概能检查出以下疾病:1、常规核磁共振平扫没有发现的病变,可以通过增强的核磁共振检查出来。2、常规核磁共振扫描不能够判断病变的性质,需要通过增强核磁共振来鉴别良恶性。3、虽然核磁共振平扫发现的病变,但是无法判断病变的数目以及具体情况时,也需要做核磁共振增强检查。做核磁共振增强检查可以用对比剂,在不同组织内的选择性分布,来判断病变的生物学,乃至分子学水平的信息。所以增强核磁共振检查对临床有着重要的意义,所以通常用于普通核磁共振扫描之后,无法判断时的进一步检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(19676)
"进行核磁共振检查时,1、如果体内有活动的金属物品,需要取下来,如活动的假牙。2、不能推轮椅、平车进行核磁共振检查室内。3、如果有打火机、银行卡以及金属皮带头等,均需要取下来,放在其他地方,不能放入检查室内。4、如果病人本身有电子耳蜗、心脏的起搏器等金属植入物,是不能进行核磁共振检查的。5、针对有幽闭恐惧症的患者,也是不能进行核磁共振检查。6、核磁共振检查需要时间较长,可能需要数分钟或十余分钟,在检查时应该对病人保持制动,以防止成像不清晰、产生伪影,影响诊断、治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(55221)
"核磁共振可以检查出全身很多疾病,比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形,是否有脑血管的病变,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等,在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出,是否有神经和血管的受压,是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变,在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管,还适合于孕中晚期胎儿的检查。"
2020/12/23收听(93860)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率,优... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(64594)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率,优...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(64594)
"核磁共振在胸部的应用不如CT广泛,主要应用在两个方面,具体如下:第一、核磁具有良好的组织特性,所以对于纵隔的肿瘤,如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲,平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲,平扫的核磁是要优于平扫CT,并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像,来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等,显示价值不如CT。肺CT是断层图像,它与胸片相比,密度分辨率高,没有断面以外的组织结构干扰,对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT,以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求,选择合适的CT检查方式,比如目前对于高危患者的肺癌筛查,推荐低剂量CT。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/03收听(64064)
"核磁共振能够检查很多部位并检查出很多疾病,比如头部核磁共振检查可以判断患者是否有脑肿瘤、脑血管病变、脑先天性发育异常,或者脑白质病变。做乳腺的核磁共振检查可以判断是否有乳腺占位性病变,做肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脏的核磁共振检查,可以判断出这些部位的占位性病变,以及外伤等其他的病变。做盆腔的核磁共振检查可以判断子宫,以及附件是否有占位性病变,并对占位性病变的性质进行判断。做软组织的核磁共振检查,或者脊柱的核磁共振检查,也可以判断出相应占位性病变,或者间盘突出等问题。"
2021/02/08收听(31025)
"核磁共振检查范围比较广,比如中枢神经系统核磁共振检查,可以判断患者是否有脑血管病变,是否有占位性病变、炎症性病变,以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查,可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。做妇科核磁共振检查,可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查,可以判断间盘是否有突出,脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查,可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外,核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等,更加丰富了检查内容。"
2021/04/27收听(97220)
"头部核磁共振的检查在神经内科是非常重要的检查项目,通过核磁共振检查可以判断有没有脑梗死、脑炎、脑部肿瘤,还有颅脑的先天发育异常、颅脑外伤等问题,尤其对于脑白质的脱髓鞘疾病、脑白质病变诊断都有特殊优势,所以核磁共振头部检查在临床上应用非常广泛。它有CT不能比拟的优点,比如因为没有骨性的伪影,可以清楚的显示脑干、后颅窝的病变,而CT对于脑干和后颅窝显示的不清晰。还有头部磁共振的检查对于脑梗死急性期检查是非常重要的,如果在怀疑急性脑梗塞时2小时核磁共振就能显影,而CT的显影需要在发病的24-48小时以后才显影,所以核磁共振的早期检查对于疾病的诊断、治疗有明确的优势。但是头部核磁共振检查也有一定的缺点,比如成像时间比较慢、做的时间比较长、费用比较高,对骨性结构显示不清晰,尤其是急性出血时诊断没有CT敏感。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(79098)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛,但是由于核磁共振的特点,它对于中枢神经系统、颅脑、脊... 申文江│北京大学第一医院 2019/06/20播放(76067)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛,但是由于核磁共振的特点,它对于中枢神经系统、颅脑、脊...
申文江│北京大学第一医院
2019/06/20播放(76067)
"随着医学影像学的不断发展,磁共振在临床上应用越来越广泛,可以从头到脚都可以检查。例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑血管疾病、颅内肿瘤和感染、颅脑外伤等。还有眼部的病变,例如眼眶前病变、眼外肌病变、视神经病变、眼球病变等,鼻咽部及喉部的良性恶性病变,口腔及颌面部的病变。肺部的病变纵隔及肺门、胸腔与胸壁、乳腺、心脏及大血管的病变。腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变。肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症。盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变,盆腔及其脏器的损伤,肾脏及肾上腺的病变。脊柱的病变如椎管内肿瘤,脊髓病变,脊柱及脊髓外伤性病变,脊柱及脊髓的先天性病变,椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节及肌肉病变等等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/06收听(20532)
核磁共振检查时要注意以下几点:1、患者要尽量放松心态,配合医生;2... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查时要注意以下几点:
1、患者要尽量放松心态,配合医生;
2...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查范围非常广泛,可以对全身大部分器官进行检查,尤其核磁共振特点,对中枢神经系统、颅脑... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/23播放(69939)
核磁共振检查范围非常广泛,可以对全身大部分器官进行检查,尤其核磁共振特点,对中枢神经系统、颅脑...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/23播放(69939)
"磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法,流程基本类似,患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉,进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上,只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查,检查结束之后,会进入到扫描间把检查床平放下来,病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张,只要按照技术人员的要求来做就可以,有一些可能在检查过程中需要患者的配合,比如吸气、憋气,能够按照指令来做就可以,其他的没有更多额外的要求。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(92384)
"核磁共振检查是现在影像科比较普遍使用的一种检查方式,它主要是利用人体内大量的氢原子核在外加磁场下运动,进行成像的一种检查,对软组织的分辨率比较高,所以特别适合于头部、腹部、妇科以及软组织等相关疾病的检查。核磁共振对人体没有辐射,所以也比较适合于对射线比较敏感的人群,比如育龄期女性或者婴幼儿等。如果条件允许,也可以优先选择核磁共振检查。但并不是任何人都可以做此项检查,如果是体内有植入金属物的患者,多数就不可以做此项检查,而且高热的患者、昏迷的患者等也不可以做核磁共振检查。"
2021/07/19收听(25593)
"肠胃检查可以有以下检查:1、内镜:最常用的是胃镜和肠镜,其可以直观地观察病变的形态、程度,并可以在内镜下取病理活检,还可以对病变进行内镜下治疗,准确性高、痛苦小、花费低,也可反复多次进行;2、钡剂造影:如果不能耐受胃肠镜检查,可以进行钡剂造影检查,钡剂造影对于明显的炎症、溃疡、肿瘤都有比较好的初步识别作用,并且可以观察胃肠蠕动功能。尤其对于皮革胃的诊断,优于胃镜检查,但是不能进行病理活检以及内镜下治疗;3、CT:可以配合腹部CT检查,其对于胃肠外与胃肠相关的病变也可以进行甄别,如肿瘤患者有无淋巴结转移,有无其他脏器的压迫等,这是胃肠镜和钡剂造影所不能判断的疾病;4、其他检查:还可以进行胃液的分析、幽门螺杆菌检查、粪便常规、粪便隐血试验,以及胃肠道肿瘤指征的血清学分析等,这些都可以作为肠胃的辅助检查。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(52062)
肠胃的检查在消化内科中,最常见的就是胃镜和结肠镜,普通胃镜和结肠镜十分痛苦,但是现在可以有无痛胃镜和结肠镜检查。如果心肺功能可以,建议还是检查无痛胃镜和结肠镜。无痛胃镜和结肠镜是一种短效麻醉,做完之后就可以苏醒了,而且检查过程中没有太大的痛苦。其他的检查,包括腹部CT和全消化道造影。腹部CT间接观察胃腔、胃壁,还有结肠,但是给空腔脏器检查有一定的误差性。其他的就是全消化道钡透,全消化道钡透即全消化道造影,也是间接检查。如果检查有异常,还需要检查胃镜和结肠镜。胃镜和结肠镜可以直接观察胃黏膜和结肠黏膜的情况。
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/12收听(64242)
磁共振成像属于全身成像技术,对癌症有较好探测能力。对于神经系统、脊柱、腹盆以及关节等方面癌症,... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/23播放(71378)
磁共振成像属于全身成像技术,对癌症有较好探测能力。对于神经系统、脊柱、腹盆以及关节等方面癌症,...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/23播放(71378)
"磁共振可以检查脑部的血管,它有两种检查方式,一种是磁共振的脑血管成像,另一种是磁共振下的脑血管造影,前者可以在不使用对比剂的情况下把血管单独显示出来,它可以显示所做部位的大血管以及比较大的侧支,主要用于血管病变的普通筛查,比如它可以判断患者是否有颅内的动脉瘤或者是脑血管畸形等问题。后者是脑血管的造影,它需要使用对比剂,一般可以诊断脑血管疾病以及脑内的肿瘤性疾病,但是患者有一定的对造影剂过敏的几率,所以具体选择哪一种,医生会根据患者的具体情况来决定。"
2020/07/06收听(30879)
"核磁共振检查之前患者是否要脱衣服,主要是看衣服上是否有金属物品。如果有金属物品一定要脱掉。因为在核磁共振检查的时候,强大的磁场会使金属物品发生移位,可能会对人体造成意外的伤害,移位的金属物品也有可能损坏机器,所以安全起见,任何含有金属物品的东西都要提前拿掉。如果患者的衣服上没有任何的金属物品,就没有问题,患者可以穿着,所以是否脱掉重点在于是否有金属的物品。不光是衣服上的金属物品,如果患者的体内有金属植入物的话,也一定要提前告知医生,看看这种金属物品是否能够做核磁共振检查,以免发生不必要的危险。"
2021/01/11收听(94910)
浙江省肿瘤医院 张娟
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