上海长征医院
神经内科
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头颅CT检查出现双侧筛窦炎，若能够及时发现并及时治疗，通常不会造成严重后果。如果CT提示出现筛窦炎，并没有及时给予治疗，可能造成鼻窦炎，甚至出现脑膜炎双球菌造成颅内感染。免疫力低下或者疫苗接种时，常会发生脑膜炎双球菌感染造成化脓性脑膜脑炎，即可能出现生命危险。
当头颅CT发现双侧筛窦炎，如果筛窦或蝶窦有炎症，建议及时到耳鼻喉科进行就诊，给予必要的治疗，避免在免疫力低下时引起颅内感染。部分患者即使没有颅内感染，在筛窦炎或并发蝶窦炎严重时，可能出现发热、头痛等类似颅内感染的表现，需要进行仔细鉴别。
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"双侧筛窦炎是否严重，主要是看患者筛窦腔里面的积液多少，有的严重，有的不严重，具体如下：1、不严重：如果仅有少量的积液，不严重，不需要特殊处置。2、严重：如果患者筛窦腔里面的积液特别多，经常会出现头痛、眼睛不舒服，都可能与筛窦炎相关，在临床上属于比较严重的情况了，建议积极的应用药物来治疗，比如克拉霉素胶囊或者是桉柠蒎肠溶软胶囊，用鼻腔清洗器清洗鼻腔等等。如果用药之后，患者临床症状改善的不好，还需要通过手术来解决。建议患者平时多锻炼身体，增强自身抵抗能力，尽量避免感冒，减少筛窦炎形成的几率。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/07收听(53073)
人体的鼻窦包括四组，其中包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。筛窦炎是指其中的一组，也就是筛窦发生了炎... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(59188)
人体的鼻窦包括四组，其中包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。筛窦炎是指其中的一组，也就是筛窦发生了炎...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(59188)
"双侧筛窦炎是临床鼻窦炎的一种，临床鼻窦有五组，筛窦是其中之一。筛窦黏膜以及骨质的硬化，出现了炎症性的表现，比如筛窦黏膜的充血、水肿，筛窦腔的积液，以及筛窦骨质的硬化等，都是筛窦炎的临床表现。临床治疗，主要是根据其症状及所表现出的CT征象进行治疗。可以口服抗感染的药物或称为抗炎的药物，比如罗红霉素、克拉霉素等。如果病情严重，甚至可以进行鼻内窥镜下的手术治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/07收听(89816)
筛窦炎是鼻窦炎的一种，常见的鼻窦炎除筛窦炎，还有上颌窦炎，蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(88617)
筛窦炎是鼻窦炎的一种，常见的鼻窦炎除筛窦炎，还有上颌窦炎，蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(88617)
"临床上鼻窦主要分为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四个窦，双侧筛窦炎是其中的一个鼻窦炎症，主要位于双眼内侧。临床上鼻窦的发炎有一些基础条件，比如反复的上呼吸道感染、鼻腔异物，或者其他的因素，比如遗传性疾病。临床上主要表现为脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退以及头面部的闷胀感，甚至出现头痛的症状。鼻窦炎的发生发展一般开始有上呼吸道感染，不能够得到积极的治疗，就继发一些症状。治疗上主要采取抗感染的治疗，用头孢类抗生素或者大环内酯类抗生素，同时鼻腔里要用开放窦口的药物，比如达芬霖。"
2018/05/29收听(71231)
"双侧筛窦炎在临床上严重的症状，会表现为患者眉心处疼痛特别明显，有的时候眼睛有明显的闷胀感，患者不愿意睁眼睛，鼻子里面不停的流黄脓、臭鼻涕，影响患者正常的工作还有生活，严重的甚至还会出现嗅觉减退或者丧失。在治疗方面建议患者到医院详细的拍鼻窦CT，明确患者筛窦里面具体的情况，如果炎症并不是很重，需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊。如果炎症很严重，保守治疗的效果不满意，可以通过手术解决患者筛窦里面的炎症，术后需要定期复查。"
2019/10/19收听(80388)
"双侧筛窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕，有的时候患者会出现头痛，或者双侧内眦部疼痛，或者闷胀感。患者可以到医院完善副鼻窦冠状位CT，明确筛窦具体的情况。如果炎症并不是很严重，患者可以考虑口服药物治疗，常用的是头孢地尼分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、曲安奈德鼻喷雾剂。如果患者的炎症特别严重，需要考虑手术治疗，手术需要全麻，在鼻内窥镜下完成筛窦开放手术。积极治疗之后，患者筛窦炎的症状应该会有明显的好转。平时患者应该多锻炼身体，避免感冒，以免引发筛窦炎。"
2019/07/31收听(68782)
"双侧筛窦炎是比较常见的鼻窦炎类型，也就是筛窦里面有炎症反应。其临床症状比较多，比较常见的症状是鼻腔通气不好，出现流脓鼻涕、嗅觉减退、头痛、头昏，部分患者会出现鼻涕带血。在发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻窦CT检查、鼻内镜检查，这样有助于判断鼻腔、鼻窦炎症反应的程度。在治疗方面，大部分患者可以选择保守治疗，比较常用的是口服药物、鼻喷剂药物，还可以用生理盐水冲洗鼻腔。在用药治疗过程当中，需要定期复诊，观察治疗效果。但是少部分患者规范的保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗，目前主要是做鼻内镜手术，属于微创手术，总体的手术效果比较好。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(44703)
双侧筛窦炎是慢性鼻窦炎或急性鼻窦炎的一种，急性鼻窦炎与双侧筛窦炎的治疗原则相同，早期药物为主，... 陈始明│武汉大学人民医院 2021/10/26播放(53415)
双侧筛窦炎是慢性鼻窦炎或急性鼻窦炎的一种，急性鼻窦炎与双侧筛窦炎的治疗原则相同，早期药物为主，...
陈始明│武汉大学人民医院
2021/10/26播放(53415)
"双侧筛窦炎是双侧筛窦的黏膜、筛窦气房黏膜增厚，甚至有息肉样的物质，有时息肉样的物质可以长到鼻腔内，形成鼻息肉。所以如果出现双侧筛窦炎的情况需要做鼻窦的CT检查，检查筛窦内是否有息肉样物，同时检查鼻内镜，检查前筛处是否有息肉。如果有鼻息肉的话，需要行手术治疗，进行息肉切除，以及筛窦的开放术。如果筛窦处没有长鼻息肉，只是单纯的黏膜肥厚，出现头面部不适感、流脓涕，这时可以保守治疗，通过口服抗生素以及黏液促排剂、中成类的药物联合应用可以有效控制慢性筛窦炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(64634)
"双侧筛窦炎是鼻窦炎的一种类型。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。单纯的双侧筛窦炎，通常是鼻腔的过敏导致的筛窦黏膜的充血水肿。筛窦分泌物就堵塞在里面，不能排出来引起筛窦炎症。抗感染治疗，比如抗生素，头孢类。如果是与过敏有关，抗过敏的药物同时使用，比如开瑞坦，鼻腔用药，比如糖皮质激素，如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等。所有的这些使用，如果鼻腔有浓鼻涕，至少使用到筛窦炎没有脓鼻涕之后，或者是脓鼻涕消失之后3-5天。"
2018/05/18收听(32031)
"双侧筛窦炎有急性筛窦炎和慢性筛窦炎两个类型，如果是急性筛窦炎，病人可能有头痛，有的还伴有发烧、全身不适、鼻根部压痛、眼睛红肿，鼻腔黄鼻涕，有鼻塞。出现这种情况，通常会给予抗炎治疗，给予抗生素的口服，同时鼻腔给予鼻腔减充血剂、激素类药物的喷鼻。通常控制的好，一般在7-10天左右，症状能明显好转。但是，如果药物治疗效果不是特别好，一定要到医院就诊，有些急性的筛窦炎也要手术治疗，慢性筛窦炎如果症状明显，多数可能通过手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(77000)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的急、慢性化脓性炎症。鼻窦炎有上颌窦炎、额窦炎、筛窦炎以及蝶窦炎。临床上单纯筛窦炎很少见，筛窦炎往往伴有上颌窦炎及额窦炎。由于这三个窦口相邻，可相互感染，无论哪个鼻窦炎症或者全组鼻窦炎症，治疗方法都一样。对于鼻窦炎治疗，主要是恢复鼻窦引流功能，抗菌治疗，以及促进黏液稀化与排泄等药物治疗。如果有鼻窦口阻塞或有鼻息肉生长，需要手术治疗。具体用药情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，医生根据患者的病情，制订出个性化治疗方案。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(82735)
脑部磁共振的结果显示脑内双侧的筛窦有炎症，通常只是影像学发现有筛窦炎，这个时候并不可怕。具体是... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/08播放(55945)
脑部磁共振的结果显示脑内双侧的筛窦有炎症，通常只是影像学发现有筛窦炎，这个时候并不可怕。具体是...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/08播放(55945)
双侧筛窦炎是否严重主要取决于炎症的病变范围及身体抵抗力，根据类型不同，常见表现如下：<...
双侧筛窦炎是否严重主要取决于炎症的病变范围及身体抵抗力，根据类型不同，常见表现如下：
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(51098)
"双侧筛窦炎属于鼻窦炎的一种，鼻窦主要包括四对、八个。如果患者经常出现流鼻涕、鼻涕倒流或者是鼻子不通气的情况，很有可能是出现了鼻窦炎。患者在完善鼻部的CT之后有可能会回报双侧的筛窦炎，也有可能会提示上颌窦炎、额窦炎，甚至是蝶窦炎。但不管是哪一种都需要积极的对症、抗炎、促排治疗，临床上常用的是头孢地尼分散片，配合桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂来治疗。患者的鼻子里面还需要用生理盐水反复的冲洗，积极治疗一周左右患者双侧筛窦的炎症应该会有改善，如果特别严重常需要通过手术才能解决。"
2019/10/19收听(23552)
筛窦是鼻窦的其中之一，鼻窦有上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等四个窦，筛窦位于眼眶内侧鼻根的两侧。筛窦炎主要是嗜菌感染或者是过敏性的炎症等导致，临床上可以看到筛窦黏膜的充血水肿，甚至是分泌物，CT上可以看到黏膜的增厚，然后筛窦腔也是息肉状的或者水肿状的黏膜增生。临床上治疗要根据急性和慢性的治疗，急性筛窦炎需要进行抗生素的治疗，主要是头孢抗生素，还有是糖皮质激素药物。鼻腔用鼻用糖皮质激素喷，比如辅舒良、内舒拿等。对于慢性筛窦炎，一般做CT评估病变的程度，药物治疗可以用克拉霉素，可以用鼻腔的药物。如果这次评估需要进行手术治疗，还需要进行手术治疗。
2018/05/29收听(79416)
"双侧筛窦炎指的是双侧的筛窦区域出现了急慢性炎症，窦腔内可能会出现黏膜水肿，以及炎症分泌物蓄积的情况，会引起患者出现一定程度的鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退，以及头痛等等相关的症状。双侧筛窦炎常常会继发于感冒、过敏性鼻炎等情况，出现有细菌性感染的病情状况，炎症急性发作程度较重时，还可能会引起畏寒、发热等全身性的不适症状。对于双侧筛窦急性炎症的情况，只需要积极使用抗生素治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，根据病情程度酌情采取口服或者静脉输液的治疗措施。部分程度较重的慢性筛窦炎患者，可能还需要进一步行手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/18收听(83780)
"双侧上颌窦及筛窦炎症是鼻窦炎的一部分，一般临床上比较常见，不是严重的疾病。双侧上颌窦炎及筛窦炎有急性和慢性，急性上颌窦炎及筛窦炎常继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头疼为主要特征，上颌窦的疼痛部位多为面颊部，筛窦的疼痛部位多为内眦或鼻根部。慢性上颌窦炎及筛窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头疼以及嗅觉障碍，上述情况一般不严重，鼻窦因与眼眶、颅底比邻，如鼻源性颅内并发症发生时病情比较严重。"
史保轩│河南省人民医院
2020/07/08收听(83931)
"筛窦属于人体四对鼻窦中的一对，内部会有一些网格状结构，称为筛隐窝。而且与眼眶周围的关系较密切，发生炎症感染时属于鼻窦炎的范畴。由于这类疾病，是鼻窦口引流不通畅引起来，可以是鼻腔疾病，比如中鼻甲异常等。可以考虑药物治疗，主要以抗菌素，黏液促排剂等，经过药物治疗效果欠佳，需要手术治疗。目前会采用经鼻内镜，进行微创手术，手术后需要定期的随访和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(25912)
北医三院 王雪梅
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