河北医科大学第三医院
妇产科
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胎盘早剥的病因和发病机制目前不清楚,可能与以下原因和高危因素有关:
1、血管病变:比如孕妇妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变等,容易发生全身血管的痉挛、硬化,就会引发胎盘早剥;
2、机械性因素:如果孕妇腹部受到外伤,或者是不幸跌倒、发生车祸,都可以使子宫发生收缩,从而诱发胎盘的剥离:
3、子宫静脉压升高:孕妇长时间处于仰卧位,就会使子宫蜕膜的静脉床淤血、破裂出血,从而可以诱发胎盘早剥;
4、宫腔压力骤减:当未足月胎膜早破,双胎妊娠第一个胎儿免除以后,孕妇宫腔内压力骤减的情况下,或者是羊水过多,突然破水以后,羊水流出过快,都可以诱发胎盘早剥;
5、其它因素:比如高龄的孕妇,有吸烟、吸毒等不良的生活嗜好,或者是妊娠期有宫内感染,行辅助生殖技术,甚至有血栓倾向形成等,都是发生胎盘早剥的高危因素。
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"胎盘早剥具体的发病机制目前还不是很清楚,可能是与下列的因素密切相关。第一、孕妇的血管病变,像妊娠期高血压疾病,尤其是重度慢性高血压、慢性肾脏疾病或者全身血管病变的孕妇。主要是由于底蜕膜螺旋小动脉的硬化,引起远端毛细血管变形、坏死,甚至是破裂、出血。血液如果在底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后的血肿,可以使胎盘和子宫壁分离。第二、宫腔内的压力骤然减小,引起胎盘早剥,像胎膜早破,或者双胎妊娠分娩时,如果第一个胎儿娩出过快,也会出现这种情况。或者羊水过多,在人工破膜的时候羊水流出过快。第三、机械性的因素,尤其是腹部直接受到撞击或者是挤压。第四、其他的高危因素,像高龄孕妇、经产妇吸烟、孕妇的代谢异常、孕妇的血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位的肌瘤)等。有胎盘早剥病史的孕妇,再次发生胎盘早剥的风险,比没有胎盘早剥病史的产妇大约是高10倍左右,以上就是胎盘早剥可能的相关原因。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(34624)
胎盘早剥的原因主要有以下几种:1、血管病变:这是最常见的原因,重度子痫前期会出现... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(80338)
胎盘早剥的原因主要有以下几种:
1、血管病变:这是最常见的原因,重度子痫前期会出现...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(80338)
"一般妊娠20周后或者分娩期的时候,正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,部分或者全部从子宫壁剥离,就叫做胎盘早剥。导致胎盘早剥的病因是非常多的,比如血管病变,就是说孕妇并发妊娠期的高血压疾病、肾脏疾病,尤其已经有全身血管病变的,都会出现胎盘早剥。另外是机械性的因素,比如外伤,就是腹部直接受撞击或者摔倒,腹部直接触地,也会导致胎盘早剥,另外就是子宫静脉压突然升高,也会导致胎盘的早剥。另外就是吸烟,吸烟也容易诱发,还有就是胎膜早破,胎膜早破与胎盘早剥有一定的相关性。另外,滥用可卡因,还有就是孕妇的年龄以及产次也有可能会产生胎盘早剥的可能性。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/26收听(84343)
"胎盘早剥主要是在妊娠期间20周以后,胎盘在胎儿没有娩出之前呈正常的位置,出现部分或者是全部的剥离。胎盘早剥是产科最常见而且最危重的并发症。因为它的变化特别快,主要表现为腹痛、阴道出血。胎盘早剥的原因,主要是有几个方面:第一,可能妈妈存在血管的病变,像妈妈有糖尿病,慢性肾炎,还有系统性红斑狼疮或者是抗磷脂综合征这部分人群,她容易出现胎盘早剥。第二,有可能孕妈妈,晚期喜欢仰卧位,因为仰卧位的增大的子宫,它会对下腔血管造成压迫,压迫会造成静脉的压力的增加,会出现胎盘早剥。这是第一类。第二个,可能和机械性的损伤,比如说受到外力的撞击、摔跤或者是撞倒,都是可以导致。第三种情况可能和宫腔内的压力骤然降低有关系,比如说在产程过程中出现的人工破膜,或者是孕妇在家里头突然出现破水,破水的破口比较大,羊水迅速的流出去,会造成宫腔内的压力骤减,会导致胎盘早剥。第四点,可能和既往病史有关系。比如说第一次生过孩子,有过胎盘早剥的病史,第二次怀孕跟正常人来比,它可能要增加十倍的风险。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(12669)
妊娠28周以后,胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥主要病因包括:孕妇的血管病变、机械性... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78979)
妊娠28周以后,胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥主要病因包括:孕妇的血管病变、机械性...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78979)
"胎盘早剥是妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁发生剥离,称为胎盘早剥。发生率在国外有1%-2%,国内的发生率是0.5%-2.1%。属于妊娠晚期的严重的并发症,起病急、发展快,若不及时处理可能会危及到母婴的生命安全。典型的症状就是妊娠中晚期突发的持续性的腹痛,伴有或者不伴有阴道流血,严重时出现休克、DIC,根据病史、临床表现、超声检查可以明确诊断。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠,有利于防治其严重的并发症。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(49371)
"胎盘早剥主要有下面三个方面的因素:第一、外力创伤,比如车祸等一些外力撞击孕妇的腹部,导致胎盘提前剥离。第二、母体的某些疾病,比较常见的是妊娠期高血压疾病,使子宫内螺旋动脉灌注不足,在缺血、缺氧严重的时候就会发生剥离,导致胎盘早搏。当然还有一些隆起的疾病,比如患有肾炎或者某些肾脏其他的疾病、糖尿病,可能会引发微血管的病变,导致胎盘微血管床发生异常,会提前发生破裂出血,导致胎盘剥离提早发生。第三、双胎或者羊水过多的时候,子宫张力过大,在羊水过多发生破水了,宫腔压力突然减少,可能会导致胎盘剥离,或者是双胎中的一个胎儿娩出来以后,宫腔压力突然减少,使胎盘提前发生剥离,导致胎盘早剥。胎盘早剥出现了要根据具体的原因具体分析,及时进行治疗,以免对母体和胎儿产生严重的危害。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(62040)
胎盘早剥是一种产科非常严重的并发症,是胎盘在妊娠20周后,胎儿娩出前,胎盘部分或全部的从子宫壁发生剥离。当胎盘剥离后,会对胎儿及母体造成严重的损害,例如胎盘早剥可以造成胎儿宫内缺氧,严重的胎盘早剥甚至可能会造成胎儿死亡。而胎盘早剥对于母体的影响也非常大,例如容易造成母体出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等。所以一旦发现胎盘早剥,要根据情况及早的进行处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/05收听(95358)
"发生胎盘早剥的原因较多,如血管的病变。胎盘早剥孕妇并发重度的妊高症、慢性高血压和慢性肾脏疾病的时候,尤其是已经有全身血管病变居多,当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死,以致破裂、出血,血液流至蜕膜层形成血肿,就会导致胎盘自子宫壁剥离。另外,一些机械性的因素,像外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短,脐带绕颈、在分娩的过程中胎先露部下降等等,均可能会促使胎盘的早剥。另外,双胎妊娠的时候,由于第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的时候,破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然的收缩,也会导致胎盘自子宫壁剥离。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(11207)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等,避免胎盘早剥的措施如下:... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(85497)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等,避免胎盘早剥的措施如下:...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28播放(85497)
"胎盘早剥是由于妊娠20周后或者在分娩的时候,正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁发生了剥离,就是胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症。起病急、发展快,如果处理不及时可以危及到母亲和胎儿的生命安全。胎盘早剥的临床表现就是在妊娠中晚期突发的、持续性的腹痛伴随或者不伴有阴道的流血,严重时可以出现休克、弥漫性血管内凝血,根据病史临床表现结合超声检查即可治疗,治疗的原则主要为早期识别纠正休克,及时终止妊娠,并防治并发症。"
2020/04/30收听(11430)
女性在怀孕期间出现胎盘早剥跟很多因素有关:1、跟血管病变有一定的关系,如果孕妇全身血管出现病变,比如出现妊娠期高血压或肾脏疾病,很可能会出现胎盘早剥的症状。2、机械性因素,由于外伤导致子宫突然拉伸或突然收缩,也会诱发胎盘早剥。如果外伤之后24小时没有发生胎盘早剥的问题,基本上后期也不会出现此种情况。3、宫内压力突然下降或胎儿分娩速度过快、羊水流出过快,这些问题都会导致胎盘早剥的情况发生。4、其他因素会导致胎盘早剥的情况发生,比如长期吸烟或不注意自己的个人身体保健,都可能会产生此种问题。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(62638)
胎盘早剥的原因比较多:1、外伤性:比如磕碰或者撞击,有时候在路上被撞一下,可能导... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(55914)
胎盘早剥的原因比较多:
1、外伤性:比如磕碰或者撞击,有时候在路上被撞一下,可能导...
2020/05/28播放(55914)
胎盘早剥是孕产妇的急重症,原因主要包括以下几个方面:1、血管因素:如妊高症病人、... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(56874)
胎盘早剥是孕产妇的急重症,原因主要包括以下几个方面:
1、血管因素:如妊高症病人、...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(56874)
"导致胎盘早剥的原因,第一个就是血管病变,胎盘早剥的孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其以有全身血管病变者居多。第二个就是机械性因素,比如外伤,特别是腹部直接受撞击或者是摔倒,腹部直接触地等,还有就是胎位异常,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或者是脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外双胎妊娠的第一胎娩出过快,或者是羊水过多与破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩也可以导致胎盘自子宫壁剥离。还有第三个原因,就是子宫静脉压的突然升高。第四个是吸烟,吸烟与胎盘早剥密切相关,有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加,胎盘早剥发生的危险性也会增加。还有就是胎膜早破以及滥用可卡因,也都会导致胎盘早剥。还有就是孕妇的年龄与胎盘早剥的发生有关,而且随着产次的增加,发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/04收听(27022)
"胎盘早剥是指在妊娠20周后处于正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或者是全部从子宫壁剥离,发病率大约为1%,它属于妊娠晚期比较严重的并发症,疾病的发展通常会比较迅猛,如果处理不及时可能会危及到母儿的生命。具体涉及到胎盘早剥的病因,目前的机制尚不清楚,考虑有可能和血管病变有关,尤其是对于一些妊娠期高血压疾病,或者重度子痫前期,以及合并慢性高血压等有可能会存在全身血管病变的孕妇,由于胎盘底蜕膜的螺旋小动脉痉挛或硬化,有可能会出血,形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离。还有一些在临床上可以看到的胎盘早剥,是由于外界的机械性的因素,譬如外伤,通常都会发生在外伤发生之后的24小时之内。对于一些未足月的胎膜早破或者双胎妊娠,第一胎娩出过快,还有羊水过多的时候,在人工破膜了之后羊水流出过快等,都会导致宫腔内的压力骤减,而导致子宫骤然收缩,从而发生胎盘早剥。其它还有一些高危的因素,比如高龄多产,或者既往有吸烟、吸毒以及绒毛膜羊膜炎,还有接受了辅助生殖技术助孕等,也是发生胎盘早剥的高危因素。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(48569)
"胎盘早剥临床上常见的并发症:第一、胎儿宫内死亡。如果胎盘剥离面积比较大、出血比较多,胎儿可能因缺血、缺氧而死亡。第二、DIC。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,大约有1/3的死胎患者可以发生。临床表现是皮肤黏膜注射部位出血、阴道出血不凝,或者是凝血块比较软,甚至发生血尿、咳血、呕血。一旦发生DIC,病死率比较高,应该积极预防。第三、产后出血。发生子宫胎盘卒中,子宫肌层收缩受到影响,导致产后出血。经治疗大多数可以好转,如果并发DIC,产后出血很难纠正,容易引起休克,进一步引起多器官的功能衰竭等。第四、急性肾衰。因为大量出血,使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或者肾小管缺血、坏死,出现急性肾衰竭。第五、羊水栓塞。胎盘早剥,羊水经过剥离面开放的子宫血管,进入母体的血液循环,羊水的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。"
2018/05/21收听(87074)
"胎儿的营养物质的交换都需要胎盘,来跟母体进行交换,什么叫胎盘早剥?其实妊娠20周以后,即胎儿在子宫腔里面没有娩出来之前,胎盘从母体的子宫壁上剥离下来了,也就是剥离的部分没有血液交流了,叫胎盘早剥。胎盘早剥以后,这块早剥部位胎盘没有功能了,会影响胎儿生长发育,甚至引起死胎。不仅如此,胎盘早剥之后有些还会对母体产生很大的危害,导致母体血液动力学的改变,比如说休克、DIC,甚至是母体丧失生命等严重的妊娠期并发症。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(29351)
"胎盘早剥是指胎盘和子宫壁之间的剥离。正常生孩子的过程一定是先羊膜囊破了,破水以后孩子通过阴道口分娩;或者有一些大人或者孩子的异常情况需要做剖宫产的时候,一定是孩子先分娩,从子宫壁分娩出来以后,胎盘跟子宫之间才逐渐剥离,因为孩子分娩以后、子宫收缩了,在宫缩以后子宫壁和胎盘之间有了缝隙,胎盘逐渐的就剥离出来了,这是正常的胎盘剥离的过程。什么叫做胎盘早剥?胎盘早剥是一个病理过程,不管是经过阴道分娩还是经过剖宫产分娩,在胎儿还没有分娩出来之前胎盘和子宫壁之间就已经开始分离了,胎盘分离以后会有不断的出血,胎儿在宫腔也处于失血和缺氧的状态,这种情况叫做胎盘早剥。孩子在胎盘早剥时如果出血越来越多,在子宫壁和胎盘之间积血越来越多,产妇会出现失血性的休克,严重的会出现DIC和肾功能的衰竭。对于胎儿急性缺血缺氧的过程,也是急性的胎儿宫内血迫,如果不积极的处理,也容易发生胎死宫内和严重的新生儿窒息和死亡。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(44119)
胎盘早剥的原因如下:1、子宫血管问题:比如妊娠期高血压、慢性肾脏疾病、螺旋动脉痉... 林燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(92597)
胎盘早剥的原因如下:
1、子宫血管问题:比如妊娠期高血压、慢性肾脏疾病、螺旋动脉痉...
林燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(92597)
河北医科大学第三医院 底建敏
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武汉大学人民医院 范翠芳
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