武汉大学中南医院
妇产科
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孕囊在刀口，做流产风险比较大，建议住院，在有输液、输血的条件下进行流产，对安全更有保障。如果流产过程中出现出血、瘢痕的破裂，可以及时进行手术或介入治疗。而在平时情况下，建议先做药物流产，然后在胚胎排出体外后再适当清宫。
孕囊在刀口可以视为宫外孕的一种特殊情况，宫外孕不仅指输卵管妊娠，凡在宫腔内其它部位妊娠叫做宫外孕，宫角部妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠都为特殊宫外孕。子宫剖腹产切口后导致瘢痕，如果孕囊再次长在瘢痕部位，称为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠比较危险，因为瘢痕不如正常的子宫肌肉结实，可能会破裂、出血。
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"孕囊在离子宫切口10mm以上才是安全的。如果剖腹产以后的女性再次怀孕，孕囊着床在刀口附近，对女性的危险是非常大的，这种情况一般建议女性要及时的进行处理，可以选择在超声可视的情况下进行无痛人流，可以比较准确的取出孕囊，对女性的创伤较小，促使子宫更快恢复。另外，在流产手术以后，女性一定要做好避孕措施，防止再次发生意外怀孕。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/17收听(50175)
"若是孕囊生长在刀口处与黏膜结合不牢固的情况，并且孕囊发育较小，直径在两厘米以下，也可以给予药物流产来观察治疗，经药物流产后妊娠囊能够完整的流下来，并且阴道出血不多的情况，可以先暂时观察。如果是做B超检查孕囊与刀口的瘢痕处结合比较密切，则需要做宫腔镜下的人工流产手术，就是在宫腔镜下用电切刀将妊娠囊进行逐渐剥离，在手术中要做好大出血的预防工作，必要的时候也可以做子宫动脉栓塞，以减少术中和术后大出血的情况发生。女性在怀孕后，妊娠囊种植在子宫瘢痕处是一种危险性较高的妊娠，很容易对孕妇的生命造成大的威胁，所以一定要认真的对待。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(48687)
"流产分为人工流产和药物流产，人工流产时孕囊会在手术过程中排出体外。药物流产需要在有刮宫、输血等相关资质的医院内进行，米索前列醇需要在医院由医生的看护下服用，服用米索前列醇后多数人会出现明显的腹痛、阴道出血、轻微的恶心、呕吐、头晕不适，6小时左右会排出孕囊，孕囊为白色绒毛样物质，此时可用干净的盆子接住，由医护人员辨认是否为完整的妊囊。无论是药物流产还是人工流产排出的妊囊，都是作为医疗垃圾统一回收处理的，不会由个人自行处置。流产对女性身体伤害很大，如果没有计划妊娠，应该采取有效的避孕措施，流产后要注意休息，一个月内禁止同房，注意会阴部卫生，不能盆浴。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/16收听(61491)
"疤痕子宫再次妊娠，在孕早期做彩超只要发现孕囊没有长在刀口上，即使距离刀口横径也是安全的。如果没有继续妊娠的意愿，做流产也不会引起大量的阴道流血。如果有妊娠意愿，需要密切观察，随着胎儿长大，如果胎盘位于子宫前壁，需要测量胎盘下缘是否覆盖子宫切口，当覆盖时在妊娠晚期需要做核磁共振观察是否有胎盘植入，只要胎盘不覆盖子宫切口或着床于子宫其他的位置，本次妊娠也是安全的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(45144)
"流产排出的孕囊为白色绒毛样物质，大小应该和流产前盆腔超声提示的基本相符，有时包裹在血块内不容易发现，需流水反复冲洗。进行药物流产米索前列醇片是医院内服用的，以免出现危险，医生也可帮助判断孕囊是否流出。如发生流产不全可及时进行刮宫治疗，否则会导致出血量多、流血不止，严重会导致大出血。流产对女性身体伤害极大，不管是药物流产还是人工流产都会损伤子宫，造成子宫内膜过薄，影响正常受孕，经常流产会造成生殖系统免疫力降低，容易导致妇科疾病比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。同房时最好采取避孕措施，有效的避孕方法有很多比如安置节育环、服用避孕药、使用避孕套等。"
2019/09/20收听(79725)
怀孕两个月如果发生流产，流出来的孕囊的形态有以下几种可能：1、如果孕囊比较完整的排出来，形态就应该是一个含有羊水的水泡。通过这个水泡可以看到里面有绒毛，还有羊水，这是流产比较完全的表现。2、在流产的过程中孕囊发生破裂，流产出来的就是一块烂肉样的组织。烂肉周围是红色的蜕膜，烂肉的正中央一般是一团白色的东西，这团白色的东西就是绒毛组织。绒毛组织是孕囊的主要成分，流产的时候只有看到绒毛组织才能判断流产已经成功。如果发生感染或者是其他情况下，流出来的孕囊有可能就是含有臭味的东西。这种情况下可能失去了正常的孕囊形态，需要送去做病理化验。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(71000)
在医院流产流出来的孕囊，是作为医疗垃圾统一回收后做相应的处理的。流下来的孕囊一般和血块包裹在一起，需要用清水反复冲洗，可以看到白色绒毛状的物质。孕囊的大小应该和盆腔超声提示的大小基本相符。当服用流产的药物孕囊完全流出后，阴道流血就会减少，一般需要给予益母草颗粒等药物来促进子宫的收缩，帮助子宫恢复，并且适当的给予一些消炎的药物以防止宫腔感染的情况发生。女性在药物流产后，要注意适当的休息，不要过度劳累，避免受凉和感冒，在饮食上注意适当的喝一些偏热性的粥类，也要适当的吃些蔬菜、水果，要保持外阴的清洁卫生，如果出现有下腹痛剧烈或者是阴道流血超过月经量的情况，随时去医院复查。
2019/10/27收听(36203)
"在医院药物流产掉下来的孕囊，或人工流产吸宫术吸出的组织，应经医生检查确认为怀孕妊娠物后，作为医疗垃圾，装入黄色垃圾袋中统一焚烧处理。若流产在家中发生，建议患者把流产的组织带到医院，让医生检查是否为怀孕妊娠物，再交由医院处理。流产后孕妇应放松心情，注意休息，合理饮食，不吃凉性、生冷、刺激性的食物。应注意个人卫生，一个月内禁止盆浴及性生活，避免发生感染。流产后一周，患者应到医院复诊，确认流产已完全。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/15收听(77967)
孕囊看不见是不好做流产手术的，因为无论是药物流产，还是人工流产手术，都需要在B超下面看到子宫里面有孕囊才能做。如果看不见，只有继续再等待。因为有时候孕囊太小，B超下面还没有看到，但是血液或者小便化验已经是阳性。出现这种情况以后，要等待一周到十天的时间，随着胎儿的长大，胚胎慢慢在子宫腔里面会增大，这个时候在B超上面能够看得出来，就可以做流产手术。所以孕囊看不见是不能做手术的，因为还要排除宫外孕的可能性。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/12收听(23671)
"流产流出来的妊娠囊是水泡样的，一面是光滑的，一面是比较粗糙的，在光滑的一面膜样组织的下方，是类似于水样的组织物，这就是早期的羊水，另一面比较粗糙的就是以后的胎盘组织，这种组织类似于绒毛样的组织，如果漂浮在水上，会看到有绒毛一样的组织在摆动，这就是妊娠囊的样子。如果是已经完全流产，在临床上阴道流血量会明显的减少，并且下腹部疼痛也会消失。如果是阴道流血比较多，而且血是鲜红色的，这种情况往往是不全流产的可能性。建议临床上尽快的检查，可以通过B超检查，了解宫内是否有残留的组织物，必要的时候给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(72023)
"建议如果是自然流产流出的妊娠囊，最好是送医院做病理检查。通过病理检查可以排除是否有宫内感染的情况，是否会发现绒毛出现水肿的情况等等都可以做出相应的诊断。另外在临床上基本上排出妊娠囊之后，阴道流血量会相应的减少、下腹部疼痛也会明显的减轻。建议要注意休息并且口服益母草胶囊，主要是促进子宫收缩、排除宫腔内的淤血，有利于身体尽快的康复。另外也建议在饮食上一定要加强营养，但是在阴道还有流血的情况下，不要喝酒以免引起阴道流血量增多。"
2019/08/22收听(83614)
"流产流出来的孕囊像膜状物一样，颜色比较浅。流产过程当中孕妇会感觉到阴道内流出孕囊，和血块相比，妊娠囊的颜色比较浅，会飘浮在水中，呈现绒毛状。如果患者自己不能辨别，建议去医院请医生来进行检查，必要时需要送病理检查。另外，要注意是否有绒毛组织，如果流产出来的孕囊没有绒毛，还要警惕宫外孕的可能。建议做盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。还可以做血清人绒毛膜促性腺激素的检查，如果HCG逐渐下降，并且下降的幅度很多，往往说明流产成功。如果HCG下降不明显，甚至出现异常增高的现象，考虑宫腔内仍然有残留，可能需要做清宫手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/03收听(55029)
"孕囊在瘢痕处，如果需要做人工流产，在手术过程中要先进行子宫动脉栓塞处理，可以先应用药物将孕囊失活，在后期的人工流产中就可以大大减少出血的情况，这样会比较安全。瘢痕子宫妊娠，在流产手术中很容易出现大出血的情况，主要是因为瘢痕处的子宫肌肉，不能跟正常的子宫一样收缩、止血，所以在人工流产中很容易出现大出血情况，也有可能会威胁到女性的生命安全。女性在流产之前需要做好充分的心理准备，不要有太大的压力，注意要到正规、有资质的医院来进行手术，术后多休息，注意卫生，清淡饮食，不要吃辛辣、油炸食物。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(94524)
"孕囊枯萎，多长时间能够流出来，这个是不确定的。孕囊枯萎，就说明是稽留流产，一旦确定胚胎停止发育，需要立即行清宫的手术。因为胚胎停止发育，如果仍然在宫内，就有可能会出现感染和大出血，对子宫影响是很大的。感染以后就有可能引起子宫内膜的损伤，如果需要清宫，伤害是比较严重的。但是，如果等待自然流产，时间是没法确定的。时间长了会感染加重，如果出现大出血，对身体影响是很严重。所以，这是不能等待的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/09收听(66045)
"流产有自然流产、药物流产和人工流产。其中人工流产是通过负压吸引吸出妊囊，自然流产和药物流产孕囊排出来的症状，就是开始出现阴道少量流血和下腹疼痛，有时出现剧烈腹痛伴下坠感、阴道流血逐渐增多伴有血块，孕囊随后排出。孕囊排出后肉眼可见是粉白色绒毛，或者被血块包裹，可用流水反复冲洗，有的孕囊比较完整，流出后阴道流血逐渐减少，下腹痛明显减轻。不过也有只是流血，孕囊没有流出的情况，药物流产出现这种情况，就是流产失败，自然流产也会有这种现象发生，必要的时候就要行刮宫术，术后口服抗生素预防感染，流产后一周要复查盆腔超声，看是否流产干净。"
2019/09/23收听(79635)
"患者怀孕50天做流产时孕囊具体多大，在临床当中并没有标准的答案，因为女性怀孕之后，孕囊的大小要受到很多因素的影响。比如女性月经周期的长短、女性排卵的早晚、受孕之后受精卵的发育快慢等，都会影响到孕囊的大小。如果女性的月经周期是30天，本次怀孕没有发生排卵紊乱情况，怀孕之后孕囊能够正常的生长，怀孕50天左右，孕囊的大小应该在2.0-3.0cm左右，怀孕50天左右，患者做药物流产时风险相对是比较大的，流不干净的可能性非常大，因为孕囊在2.0-3.0cm左右时，蜕膜组织相对比较多，与宫壁之间的关系相对比较紧密。在临床当中做药物流产时要求怀孕在49天之内，所以怀孕50天左右，如果做B超孕囊比较大的情况下，建议患者选择人工流产手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/19收听(14771)
"女性各种流产方式，孕囊排出都是流产成功的标志，但是孕囊排出之后，并不意味着流产已经完全，还应该继续观察排出血液以及蜕膜的性状以及数量。流产后两周，应该及时到医院复查，判断是否有宫腔的残留物。无论是药物流产、人工流产、自然流产等，孕囊排出提示流产已经基本完全。但是随着流产后子宫的逐渐恢复，宫腔内的蜕膜，血液以及宫腔、宫颈的黏液都会逐渐的排出体外。如果子宫恢复不良，残留物排出不畅，就会导致流产不全、稽留流产等风险。所以孕囊排出后，也应该注意观察出血量等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/07/01收听(63531)
"空孕囊的流产方法主要是药流加清宫术，空孕囊也称之为稽留流产，就是胚胎在宫内已经停育，但是没有自己排出。这种情况下胚胎与宫壁粘连较紧，需要先服用药流药，就是先服用米非司酮及米索前列醇片，待出血以后，医生在全麻下给予行清宫术，可以做无痛清宫，才能够完全将空孕囊排出，成功率高，不然光用药流药，空孕囊对药流不敏感，成功率非常低，如果直接用清宫术，有些粘连较紧容易出现残留，也有的因为太小而出现漏吸。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(26790)
35天流产后，孕囊是一个小的、白泡样的物质，是一个小水泡。但怀孕35天孕囊非常小，可能仅为几毫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/01播放(82111)
35天流产后，孕囊是一个小的、白泡样的物质，是一个小水泡。但怀孕35天孕囊非常小，可能仅为几毫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/01播放(82111)
"怀孕一个月的时候在临床上属于孕早期，此时如果造成自然流产的情况，妊娠囊排出阴道之外，具体的可以看到像鱼泡一样的组织物排出，如果将鱼泡样的组织物刺破之后会发现有类似于棉花浸到水中的情况，在临床上属于绒毛组织，这种情况基本上就是流产。建议如果阴道排出这种组织物的时候，最好带到医院给医生进一步的观察，最主要的是需要送病理化验，主要了解是否有绒毛水肿，并且了解在临床上是否有感染可能性。"
2019/08/21收听(80862)
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