复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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肝癌病人黄疸出现后，表现为眼睛、皮肤发黄，查肝功能显示胆红素升高，导致出现这类症状的原因具体如下：
1、肝功能损害：肝病病人肝细胞坏死导致肝功能损害、黄疸上升，建议使用保肝退黄的药物治疗；
2、梗阻性黄疸：肿瘤引起胆管压迫或胆管侵犯，导致胆汁无法排出，胆汁在体内积聚，导致血中胆固醇升高，表现为黄疸，即眼睛、皮肤发黄。建议寻找到扩张的胆管，放置管子将其撑开或将胆汁引流出体外，使患者的肝功能恢复，争取治疗肿瘤的机会。
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"眼睛发黄常提示黄疸，但不一定为肝癌，也不一定为肝癌晚期癌细胞扩散了。肝癌属于严重的恶性肿瘤，其恶性程度较高、治疗效果较差、患者平均生存时间较短。肝癌患者如发生眼睛发黄，提示患者出现黄疸，当患者出现黄疸时并非提示肝癌扩散，也不一定为癌症晚期。如果肝癌肿瘤生长于胆管，影响胆汁排泄即可出现黄疸。临床可通过影像学检查可初步诊断，判断早期、中期或晚期肝癌。早期肝癌患者如果能够通过根治性手术切除，大部分患者有可能治愈。肝癌中期患者积极治疗，有可能延长三年左右的寿命。建议具有肝癌高危因素患者按照消化内科医生推荐，按时进行体检，实现肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/13收听(10226)
在临床上发现肝癌患者皮肤、巩膜黄染... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/06播放(77638)
在临床上发现肝癌患者皮肤、巩膜黄染...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/06播放(77638)
肝癌的病人眼睛发黄，说明患者出现了黄疸，是晚期肝癌的表现，大部分病人存活应该在3-6个月左右。当患者出现肝癌的时候，早期可能没有任何的症状，病情逐渐加重以后有可能会出现肝区疼痛、腹水、黄疸、肝功能损害、贫血、消瘦、食欲不振等情况，有时也会出现皮下出血以及下肢浮肿等情况。晚期肝癌的时候，患者病情比较重，通常都会伴有消化不良，严重的消瘦也就是恶液质，然后会伴有肝功能异常，转氨酶升高，胆红素升高以及白蛋白下降。总体患者的生存时间比较短，估计在3-6个月左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(18060)
"眼睛发黄不一定是由于肝癌引起的。肝癌患者到了晚期的确容易引起肝功能异常，导致皮肤巩膜眼睛发黄的情况，多见于肝癌的中晚期，患者会出现皮肤、巩膜发黄，严重的肝功能衰竭等症状和体征。但是临床上发现有很多眼睛发黄，是由于良性的肝脏病变导致的，常见的有急慢性的乙型肝炎、肝硬化、酒精性肝炎以及药物的肝损伤、胆管结石、胆囊结石，都可以出现皮肤巩膜发黄的现象。出现眼睛发黄时一定要具体的查找原因，通过相应的辅助检查以及血液生化检查，找到确切的病因，针对病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(70814)
"眼睛巩膜出现黄染的原因：首先，考虑胆红素高所引起的眼睛发黄，黄疸型肝炎可以出现眼睛发黄。另外，患者还可以同时伴有乏力、恶心、厌恶油腻的情况。如果确实出现眼睛发黄，还伴有尿液发黄的情况，最好去抽血化验肝功能检查，应该注意休息、饮食清淡。其次，长时间的工作、经常面对电脑、熬夜，让眼睛没有得到充分的休息，眼睛就会很疲劳，眼睛表面的血管就会充血。长此以往，结膜容易使脂肪沉积在里面，这样眼睛看起来就有些暗黄色。最后，如果大量的食用含有色素的食物，如果经常吃胡萝卜、南瓜，还有柑橘会造成肝脏无法分解过多的胡萝卜素。还有的患者过度的补充了胶囊装的胡萝卜素，都会导致血液中胡萝卜素的浓度过高，也会沉积在皮肤角质层、黏膜部位，引发皮肤、巩膜的黄染，这时候也会呈现眼睛发黄。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(37261)
"眼睛发黄通常有两类，一类是随着年龄增长，白眼球也就是球结膜，慢慢颜色不像出生时瓷白色，因此有人觉得是眼睛发黄了，其实这是和年龄相关的，并没有什么特殊性，不需要特殊的治疗和关注。另外一类是确实眼睛白眼球这部分出现了黄染，这时候要看患者最近有没有大量进食桔子、胡萝卜这类黄色素比较丰富的食物。如果是进食引起来的，随着时间的延长，这种发黄是会慢慢自行缓解的。还有一种是绝对的黄，叫做黄疸，这时候要看患者有没有伴随的症状，比如说疲乏、发热，以及食欲减退等，要通过内科外科的检查，包括血、尿、便的常规，还有腹部的B超来确诊。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/21收听(76381)
"对于正常成年人来说，结膜的颜色并非都呈现为纯白色或者瓷白色，绝大多数人都可呈现为偏黄颜色，年龄越大，颜色越深，这属于正常的现象。如果，结膜的颜色明显发黄，见于眼部疲劳。对于这种情况建议平时一定要保持良好的用眼习惯，阅读时要保持正确的坐姿及阅读距离，避免熬夜等不良的生活习惯。尽量减少接触电脑、手机等电子产品的时间。平时可以适当的增加户外的时间，能够有效的缓解眼部疲劳。如果，症状仍然比较明显，可以使用抗疲劳滴眼液，比如施图伦滴眼液。另外，部分肝脏疾病有可能导致结膜黄染，建议需要到医院做肝功能检查来排除。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/20收听(70095)
"巩膜正常情况下是白色，在巩膜外面还有一层透明的结膜。随着年龄增长，眼睛受到的外界紫外线、风沙等刺激会使结膜组织增生，逐渐形成睑裂斑甚至翼状胬肉，并且自身的代谢等都会减缓，结膜也逐渐出现脂肪等的沉积，白眼球就会显示出浑浊的感觉，但脂质沉积和结膜增生都是正常的变化。当身体伴随其他疾病时，眼睛也会有相应症状，比如肝脏疾病会导致黄疸，最开始时出现在软腭上，随后巩膜就会出现黄疸，需要在消化科就诊，明确疾病类型以治疗原发病，随着原发病情的改善，巩膜的黄疸会自行消退，因此要明确眼睛发黄的具体原因以确定治疗方法。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/05收听(41433)
眼睛发黄的原因如下：1、新生儿时可能有一过性新生儿黄疸，这种情况会慢慢消失； 夏群│北京医院 2020/01/17播放(71273)
眼睛发黄的原因如下：
1、新生儿时可能有一过性新生儿黄疸，这种情况会慢慢消失；
夏群│北京医院
2020/01/17播放(71273)
眼睛发黄的原因较多，常见如下：1、饮食因素：胡萝卜过多摄入以后，可能会引起眼睛广... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(61614)
眼睛发黄的原因较多，常见如下：
1、饮食因素：胡萝卜过多摄入以后，可能会引起眼睛广...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(61614)
"肝硬化的患者如果出现了皮肤、巩膜的黄染，都会表现为眼睛发黄或者皮肤发黄，这时要进行肝功能的检测，如果肝功能检测提示肝功能受损，出现了肝细胞黄疸，就需要进行保肝治疗，由于我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化都是由于乙肝感染造成，乙肝造成的肝硬化，药物治疗无法逆转，只能进行肝移植。因此，在乙肝的早期要进行规范的治疗、干预，避免出现肝硬化的状况，对于乙肝健康的携带者，建议每半年定期进行肝病体检。如果体检发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(43323)
"胃癌患者晚期眼睛发黄，主要的原因包括以下几方面：1、由于晚期发生了胃癌的肝转移，肝功能受到了很大的损伤和破坏，患者的转氨酶或胆红素异常增高，会造成梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸，患者的皮肤、眼睛、巩膜发黄，尿色变深，低蛋白导致的肝功能出现肝腹水的情况。2、可能是胃癌晚期患者由于贫血、营养不良等，导致眼睛发黄，这种情况在临床当中比较常见。对于胃癌晚期出现以上症状时，一定要给予积极的对症治疗，包括应用营养液以及保肝、护肝、降黄等治疗，对症治疗的措施虽然不能够彻底治愈胃癌晚期的症状，但是可以改善胃癌晚期患者的生存质量，减轻痛苦，适当延长患者的生存期。"
2020/01/20收听(16464)
肝癌患者出现高胆红素血症，临床表现为脸色发黄、眼睛巩膜黄染，以及小便深黄，如浓茶一样。肝癌引起... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(92630)
肝癌患者出现高胆红素血症，临床表现为脸色发黄、眼睛巩膜黄染，以及小便深黄，如浓茶一样。肝癌引起...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(92630)
"眼球发黄并不能说明是肝癌，眼球发黄属于眼黄的表现，需要进一步检查胆红素，看是否有升高。胆红素升高的原因众多，可以分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、血液性黄疸。常见的梗阻性黄疸，如胆道狭窄、胆道结石、胆道肿瘤，会引起胆汁无法排出，从而出现相应的黄疸症状。肝细胞性的黄疸，常见于急性黄疸型肝炎、肝硬化等。血液性的黄疸，常见于溶血性贫血、恶性血液病等。所以具体要进一步的检查才能评估眼睛发黄的原因是什么，少部分的肝癌晚期患者会引起眼睛发黄，但眼睛发黄是肝癌的概率并不高，需要进一步的行肝胆彩超来明确诊断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(32116)
患者眼球发黄，若正规而言是黄疸，黄疸和肝癌间差距较大。黄疸常由于各种原因所导致的肝脏损伤、急慢... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(78153)
患者眼球发黄，若正规而言是黄疸，黄疸和肝癌间差距较大。黄疸常由于各种原因所导致的肝脏损伤、急慢...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(78153)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐... 田彦杰│北京大学第三医院 2018/09/22播放(64775)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐...
田彦杰│北京大学第三医院
2018/09/22播放(64775)
"对于正常成年人而言，结膜的颜色并非呈现为瓷白色或者纯白色。大多数人都会出现颜色发黄，这种情况属于正常现象，年龄越大，颜色会越深，部分病人可能在结膜表面会有片状的色素沉着或者黄斑。这种情况属于生理现象，不会对视力造成影响，也不需要特殊的处理，如果个人自觉比较明显，可以考虑手术处理。另外，如果黄斑在短时间之内出现明显的变化，如变大变黑或者破溃出血，需要到医院检查排除肿瘤性疾病的可能。此外，还有一种可能，部分肝脏疾病可能会引起结膜黄染，所以需要到医院做肝功能检查来排除肝脏疾病的可能。"
2018/07/16收听(71793)
"肝炎的患者如果出现眼睛发黄，多考虑是黄疸的发生。此时患者的骨膜以及皮肤会出现黄染，最可能的原因就是患者由于病毒性肝炎而引起肝细胞坏死之后，形成的肝细胞性黄疸。首先要抽血查一下肝功能，看患者的胆红素是否处于34.2umol\/L以上，如果胆红素处于34.2umol\/L以上，而且以间接胆红素升高为主，多考虑患者是由于病毒性肝炎而引起的肝细胞坏死。患者需要进一步抽血检查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，要积极考虑进行进一步的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行积极的治疗。另外，患者还需要给予保肝治疗，如使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物积极的予以治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/16收听(29132)
"眼睛周围发黄主要是由于以下几种原因造成，治疗的方法不一样：第一、由于结膜组织色素沉着造成，通常见于中老年人，以及工作与生活中长时间暴露于强光与风沙环境中的人。治疗上首先是要避免眼部暴露在不良刺激下，可以点萘敏维滴眼液来减轻症状。第二、位于眼眶外上方部位出现局限性的黄色突出，通常是眼眶脂肪组织脱出，需要通过手术治疗，使用药物一般没有效果。第三、由于黄疸造成，一般是由于肝胆系统疾病导致血液中胆红素水平升高，引发白眼球，也就是巩膜以及眼部皮肤染色，需要在医院的内科治疗，去除原发病，将血液的胆红素水平降低之后才能够恢复。"
2020/07/24收听(35656)
正常的巩膜是瓷白颜色的，当患者的眼睛发黄，通常认为是出现了全身疾病所引起，一般临床上最常见的就是消化系统疾病。由于黄疸导致的眼部出现问题来眼科就诊的患者很多，医生首先会为其进行裂隙灯检查，当发现透明的球结膜下的巩膜由正常的瓷白颜色变为黄色，首先就要考虑患者是不是出现了全身疾病，比如消化系统的胆道疾病或者胆红素升高等等。通常医生会让患者到消化内科去进行就诊，再由消化科医生对其进行正确的诊断，采取对症治疗后眼睛的黄疸症状会减轻，并且发黄的情况就会消失。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(83747)
北医三院 王雪梅
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