上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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拇外翻是前足最常见畸形，早期拇外翻没有疼痛，可以不进行特殊处理。但到后期出现足部疼痛，前足疼痛进而影响踝关节、膝关节、髋关节的生物力学改变，进而影响整个脊柱生物力学时需要处理。
如果长期拇外翻疼痛，改变足部负重应力，影响整个人体的步态和行走，最后导致人体运动、生物力学异常，造成关节、脊柱早期退变、劳损。从这个角度，拇外翻要积极治疗，特别是疼痛的患者，更有治疗价值。
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"拇外翻是否需要治疗，需要根据拇外翻的严重程度来决定。如果是轻度的拇外翻畸形不明显，而且患者症状并不严重，不影响患者的行走以及其他功能，可以考虑继续观察或者暂时不需要治疗。也可以采取一些外固定的矫形支具，比如五指袜或者拇外翻矫形支具等固定，有一定的矫正作用。如果拇外翻畸形严重，内侧的拇囊炎反复发作疼痛，X线提示有明显的骨骼方面畸形，比如呈现交叉趾、顺风趾样畸形，就需要进行治疗了，大多数需要进行手术治疗，效果良好。"
朱峰│镇江市妇幼保健院
2019/09/02收听(46558)
"在临床上，拇外翻的患者是可以通过保守治疗和手术治疗来矫正的。一些患者因为后天的因素可以导致，比如穿高跟鞋或者尖头鞋可以造成拇趾外翻，这部分患者可以通过特殊的矫正器具来矫正，在日常生活当中建议患者不要再继续穿高跟鞋和尖头鞋，否则有可能会导致症状进一步加重。患者如果平时拇外翻的症状比较频繁，并且会出现红肿热痛的现象，建议患者要采用手术的方法来治疗，能够彻底治愈患者因为拇指外翻所导致的疼痛和红肿等现象，效果是最明显的。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(13588)
"拇外翻可以治疗。拇外翻是指脚部的大踇趾，向外侧偏移的角度大于30度以上，会引起踇趾内侧关节囊的肥厚、增生、反复的炎症，局部出现疼痛的症状，甚至出现关节的半脱位。对于治疗，轻度的可以在踇趾和第二个足趾之间，放上矫形的支具，多数情况要手术治疗。手术治疗的目的是把踇趾和第二趾之间的联合腱切断，把内侧增生的关节囊部分切除和紧缩，让踇外翻得到矫正。严重的拇外翻除了这些方法，还要截骨的治疗，把踇趾里面的骨头截掉一个三角形的骨块，让踇趾向侧形成折角，可以矫正踇趾向外翻的角度，达到治疗的目的。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/10收听(81408)
"踮脚这种活动，对于拇外翻的治疗有辅助的作用。推荐患者赤足在一个比较平而且光滑的地面上，做踮脚的轻度跳动。通过这样的活动，可以锻炼足部的内在肌肉力量，并且使轻到中度的拇外翻达到一定的矫形。因为在踮起脚后跟跳动的时候，足趾会进行一个再塑形的过程，也就是各个脚趾之间的相对位置会发生一定的变化，通过持续的这样活动，能够对拇外翻所造成的局部畸形有一定的矫正作用。但是，对严重的拇外翻，比如拇外翻的畸形非常严重，或者第一跖趾关节出现严重的骨性关节炎，则不适合做这种活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/28收听(16880)
拇外翻形成的原因有两大类，先天性遗传形成的拇外翻以及后天性因为穿高跟鞋或穿尖头皮鞋而造成拇外翻... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(71028)
拇外翻形成的原因有两大类，先天性遗传形成的拇外翻以及后天性因为穿高跟鞋或穿尖头皮鞋而造成拇外翻...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(71028)
"拇外翻发生之后，如果进行积极的、正确的治疗，通常可以治好，患者不需要太过于担心。拇外翻的治疗方法分为保守治疗以及手术治疗两大类，具体情况如下：1、保守治疗：患者尽量穿一些宽松的鞋子，避免对局部造成挤压、摩擦。也可以应用拇外翻矫形器或者是选择矫形鞋，来纠正轻度的拇外翻。2、手术治疗：如果拇外翻的情况较为严重，造成了畸形，这个时候一般需要及时选择手术治疗，可以进行截骨的手术，然后加上拇收肌的松解术。对于非常严重的畸形，可以考虑进行截骨矫形的手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/06/30收听(83231)
"针对拇外翻的患者，可以采取如下治疗方式：1、婴幼儿期是最容易处理的时期，在此期间可以使用手法推拿或者配戴矫形支具的方式进行矫正，在这个时期的矫正效果是最好的。2、对于年龄比较大的患儿或者成年人，手术矫形是唯一的方式，虽然现在网络上有很多宣称能够配戴支具达到矫形的效果，在临床上这种方式效果非常不稳定，有的患者可能会有一定的效果，但是在过后非常容易复发；有的患者没有任何效果。如果是严重的拇趾外翻配戴这样的支具，还会有可能引起第一跖趾关节损伤甚至骨性关节炎。患有拇趾外翻的患者一定要去正规的医院进行就诊，请医生明确目前的病情，然后做出相应的诊疗方案，千万不要自行处理。"
2019/02/18收听(89567)
"拇外翻是能治好的，但是要看拇外翻具体的严重程度，采取具体的方式，比如拇外翻早期症状比较轻的情况下，可以采取大拇脚趾和二脚趾中间放一个格挡物，防止拇趾的过度外翻而起到纠正的目的。拇外翻后期或者比较严重的拇外翻需要手术治疗，手术有一些术式，都是为了纠正拇外翻的表现。拇外翻是可以治好的，只不过根据程度的不同，选择的治疗方式是不同的，但总体上治好的可能性是非常大的，所以不必太担心拇外翻的治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/12收听(86259)
"拇外翻是第一跖趾关节的畸形表现，除外遗传因素，通常是长期外力压迫造成关节向外侧移位，在足大趾处发现明显的内侧突出，多见于长期穿戴不合适鞋子的人群。拇囊关节处由于畸形会出现明显的疼痛、肿胀并引起骨关节炎症，长时间不予治疗还会累及其他足趾和跖趾关节。根据病情程度可以采用保守治疗或手术治疗的方法。畸形程度不严重，角度不大的患者，可以局部对症治疗，如外用消炎止痛药物配合针灸、理疗等方法，再利用矫形支具来逐步纠正关节的畸形。畸形角度偏大，保守治疗无效的患者，通常采用拇外翻矫形手术，术后配合支具继续矫正可以恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(90140)
拇外翻是可以治好的，轻度的拇外翻可以通过支具佩戴和长时间功能锻炼，使拇指附近的肌肉及韧带得到缓解。重度的拇外翻需要到正规的医院进行诊疗，首先进行查体，然后通过X光片对拇外翻程度进行评估，进而进行手术治疗。对畸形的拇指外翻，做截骨或者韧带切断或者是做内侧关节囊修复和骨赘切除，一般手术效果良好。术后也要做好护理，早期如果恢复良好，可以在医生帮助下进行康复功能训练，日常不宜过度活动患指，以免影响恢复。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(23218)
拇外翻通过手术治疗，通常能够达到较好的治疗效果。 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2021/09/17播放(51811)
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2021/09/17播放(51811)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67835)
"拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65723)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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