华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
化疗药物外渗以前较为常见,现在化疗患者通常会给予PICC,经导管给药显著减少了化疗药外渗,采用外周小静脉直接静脉输注化疗药物,发生化疗药物外渗的概率更高,化疗外渗处理方法如下:
1、立即停止静脉输液:应立即停止化疗药物输注;
2、抽出化疗药物:用针抽外渗部位,尽可能将化疗药物抽出;
3、封闭处理:有疼痛的患者应进行封闭的处理,减少患者的疼痛情况;
4、冰敷:很多化疗药物外渗需要马上给予冰敷,减少药物的渗透,减少局部的炎症性反应。但对于少数药物,如常用的奥沙利铂等药物,冰敷可能会导致患者喉头水肿,出现化疗药物外渗不能采用冰敷,有时候还要给予硫酸镁等药物外敷。
然后应该密切观察化疗外渗对患者造成的影响,尤其是局部皮肤和软组织的影响。对于有肿胀的患者,建议患者抬高此部位,抬高后有助于静脉回流、减轻肿胀,其次要给予抗炎的膏剂,减少炎症情况。
分享:
"化疗是用化疗药物抵抗肿瘤的一个很有效的治疗方法,化疗药物通过静脉输液或者口服的途径进入血液,从而对全身的肿瘤起到治疗的效果。化疗的病人在输液的时候容易出现化学药物等外渗的副作用,出现这样的情况需要紧急的处理。一方面要尽快的停止药物的继续流动,拔除化疗的穿刺针。同时如果对渗出物比较多的局部要切开引流,充分的将化疗药物冲洗到体外。如果渗出比较少的病人可以通过按摩、揉压的方法,将化疗药物充分的扩散,将化疗药物扩散到很大面积使浓度大大的降低,因为化疗药物的外渗容易造成局部肌肉组织的坏死。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(41026)
化疗药是治疗肿瘤的非常好的一种治疗方案,但化疗对身体各个组织器官有一定副作用,这种副作用可控。... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(74757)
化疗药是治疗肿瘤的非常好的一种治疗方案,但化疗对身体各个组织器官有一定副作用,这种副作用可控。...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(74757)
化疗药物对静脉血管存在一定的刺激性,如果出现外渗病人会导致机体的损伤、血管的损伤、皮肤的损伤,... 卢彦达│海南医学院第一附属医院 2019/03/18播放(90317)
化疗药物对静脉血管存在一定的刺激性,如果出现外渗病人会导致机体的损伤、血管的损伤、皮肤的损伤,...
卢彦达│海南医学院第一附属医院
2019/03/18播放(90317)
"化疗药物一旦外渗,主要的应急预案就是即刻做局部的封闭,局部的封闭包括普鲁卡因进行局部注射,或者地塞米松进行局部注射,以减轻药物外渗以后对血管、肌肉造成坏死性损伤。同时局部用冰敷也可以减轻化疗药物外渗以后,对局部软组织或者血管引起损伤。主要在化疗药物使用之前作好静脉置管,特别是做好PICC或者输液等,这些大的血管可以避免化疗药物外渗,从而导致血管和肌肉损伤的可能。同时在化疗药物使用的时候可以配合使用地塞米松,也有助于减轻化疗药物外渗所导致的血管损害。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/27收听(76253)
"化疗属于常用抗肿瘤治疗的方法,化疗的流程先根据详细的肿瘤病理类型以及分期,主治医生确定化疗方案及使用哪些化疗药。化疗方案里包括静脉方案和口服用药方案,也有静脉用药结合口服用药一起治疗。另外,化疗前要完善检查,排除禁忌才能进行化疗,需要做血常规、肝肾功能等检查,白细胞等范围都是正常才可化疗,如果白细胞太低或者血小板太低,则不能化疗。在化疗前还要应用止吐、减轻反应的药物。化疗后要复查血常规等指标,查看有无骨髓抑制反应,有些化疗前还需要应用抗过敏药物等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(36104)
化疗多数经静脉或口服给药, 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(91381)
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(91381)
"化疗药物外渗会导致严重不良的后果,一旦发生外渗要及时的给予处理,应该立即停止输注药物,在静脉注射药物的局部尽量地抽吸,以尽可能除去残留的液体。在注射的局部要用生理盐水作皮下的注射以稀释药物,或者用普鲁卡因作局部的封闭治疗,并且需要做局部的冷敷,嘱患者抬高患肢,多数情况下在24小时之内要做冷敷,必要时还可以选用静脉炎的乳膏,例如多磺酸粘多糖等药物进行外敷。对于已经造成严重的局部组织损伤或坏死,要考虑局部切除和整形外科介入治疗,对于注射部位药物外渗的量、时间等要做具体的记录。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/20收听(12571)
"要正确的评估暴露在有外渗药物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或者衣服直接的接触到了药物,就必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。在处理外渗药物之前,首先是要做好自己的保护工作,穿好制服,带上两副无粉乳胶灭菌手套,加上两副口罩,在戴手套之前和脱去手套之后,都必须进行洗手。手套的透过性是会随着时间的增加而增大的,通常每操作60min或者遇到手套破损、刺破或者是被药物沾污,就需要对手套进行更换。如果外渗的药物比较多的情况,眼睛和脸部都应该有相应的保护,比如眼罩和面罩来预防可能发生的药物溅出,这个保护是普通眼镜不能够提供的,需要专业的防溅眼镜。而且如果外渗的药物产生汽化,需要戴上呼吸器。在做好自我保护工作之后,开始处理外渗的药物。外渗的药液用纱布吸附,粉末则是用海绵轻轻的擦拭,并将被污染的物品都放入黄色双层医疗垃圾袋中,进行密封处理,以免污染室内空气,并且要标有明显的警示标记。药物外渗污染的地方应该用清洁剂反复的清洗三遍,再用清水清洗。在穿戴好个人防护器材的情况下,将需要反复使用的物品用清洁剂洗两遍,再用清水洗。最后放有细胞毒药物污染的黄色专用垃圾袋,应该封口,再放入另外的一个黄色医疗专用垃圾袋中。所有参加清除外渗药物的人员的防护服,都应该丢弃在外层的黄色医疗专用垃圾袋中,外面的黄色医疗专用垃圾袋也应该封口,并且放置于细胞毒废物专用的一次性锐器盒里面,然后再进行事件的记录,需要记录药物的名称、大概的外渗量、外渗是如何发生、如何处理外渗的过程、暴露于外渗环境中的人员等等。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(44084)
化疗药物在输注过程中,可能会由于静脉血管原因出现药物外渗,要给予及时处理,立即停止药物输注,尽... 杨晓玲│山西白求恩医院 2021/04/02播放(78303)
化疗药物在输注过程中,可能会由于静脉血管原因出现药物外渗,要给予及时处理,立即停止药物输注,尽...
杨晓玲│山西白求恩医院
2021/04/02播放(78303)
化疗药物通过静脉滴注输入人体,以前没有新型的置管技术,如静脉置管或CVC置管,都是通过钢针或留... 王国华│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/08/27播放(69316)
化疗药物通过静脉滴注输入人体,以前没有新型的置管技术,如静脉置管或CVC置管,都是通过钢针或留...
王国华│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/08/27播放(69316)
"化疗药物外渗的处理方法如下:第一、在化疗药物手术之前需要选择一个比较大的血管,以保证化疗药物能够在血管当中顺利的输注。第二、一旦发生外渗需要立刻局部做封闭处理,如使用利多卡因或者地塞米松。第三、在化疗药物输注的前后需要使用地塞米松来减轻化疗药物的副反应。第四、可以局部做冰敷、冷敷、湿敷或者硫酸镁局部敷注,可以减轻化疗药物外渗对皮肤以及软组织或者肌肉的严重损伤。第五、可以做局部的普鲁卡因封闭注射。"
2020/08/25收听(90888)
预防化疗药的外渗主要是护理上要特别精心护理。化疗药尤其是一些抗菌素化疗药,对血管的刺激比较大,... 樊圣│崇左市人民医院 2019/01/12播放(68482)
预防化疗药的外渗主要是护理上要特别精心护理。化疗药尤其是一些抗菌素化疗药,对血管的刺激比较大,...
樊圣│崇左市人民医院
2019/01/12播放(68482)
化疗药物一般是从静脉注射进去,但是化疗药物一旦外渗,就会对血管及周围组织产生损伤,严重的是会出... 杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/20播放(86770)
化疗药物一般是从静脉注射进去,但是化疗药物一旦外渗,就会对血管及周围组织产生损伤,严重的是会出...
杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/20播放(86770)
化疗药物是一种细胞毒性的药物,对血管和周围组织以及血管内膜都有一定的损伤,化疗药物如果出现外渗,临床上必须及时处理。对于已经出现外渗,要及时的停止治疗,由针道的原处进行最大限度减少药物的对周围的损伤。主要要考量使用药物的情况,有些药物的毒性比较强,如表阿霉素、丝裂霉素,必须要用盐水在局部再进行稀释注射,同时可以考虑给止痛剂、减少药物吸收的药物,包括缓解局部刺激的对应性药物。但是目前这种药物相对比较少见,所以对治疗上的意义不是很大。一般主张在前第24小时之内,需要冷敷解决药物的局限情况。24小时以后可以局部热敷,也可以做热疗或者既往照射的治疗,还要考虑渗漏药物的具体情况。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2018/12/22收听(21974)
化疗药物外渗是在整个化疗的过程中,非常常见的一个临床表现。主要的原因主要是细胞毒性类药物,可能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(71765)
化疗药物外渗是在整个化疗的过程中,非常常见的一个临床表现。主要的原因主要是细胞毒性类药物,可能...
2023/05/24播放(71765)
化疗药物外渗大部分经过外周静脉穿刺,钢针容易导致化疗药物外渗,而留置针相对比较好。一旦外渗要看外渗范围,需要用利多卡因局部封闭治疗,可采用硫酸镁湿敷或冰袋冷敷,预防外渗范围增大,这时需要暂停化疗,观察局部皮肤有没有红肿或者破溃的情况。化疗药物外渗解决的主要方式是在化疗前采用中心静脉置管,如CVC、PICC或是输液港,这种化疗更加安全。化疗药物还可产生其他副反应,如刺激性疼痛等,采用中心静脉置管效果更好。
2019/05/12收听(15859)
噎食的应急预案,主要是患者有不同程度的窒息。如果是轻度,可以注意观察,保持呼吸道的通畅。 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/06播放(71632)
噎食的应急预案,主要是患者有不同程度的窒息。如果是轻度,可以注意观察,保持呼吸道的通畅。
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/06播放(71632)
"当化疗药物出现外渗,可以用利多卡因进行局部的封闭治疗。也可以采用硫酸镁湿敷或者用冰袋进行冷敷,防止药物外渗的范围增大。在进行封闭之前,也可以用空的注射器尽量回抽残余的药液。需要注意的是,植物碱类的化疗药物出现药物外渗,局部不能进行冷敷。在临床上一旦发现化疗药物出现外渗,应该立即停止静脉的化疗。当病人经过封闭等处理,病情获得好转之后,可以采用深静脉的置管,比如可以采用PICC置管手术,也可以进行中心静脉置管,从而使化疗药物通过深静脉注入到体内,减少对外周浅表静脉的损伤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(11816)
膀胱癌灌注化疗的流程:1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制,配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位,由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出,则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路,拔除导尿管,此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右,以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上,以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内,然后自行排尿将化疗药物排出体外,即完成膀胱灌注化疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/09收听(87978)
临床上依据药外渗造成组织损伤的严重程度不同,可采取不同的处理方法。一、如果药液外渗量较少,仅伴有局部组织的肿胀,没有引起红肿、疼痛等表现。此时肿胀处可采用50%硫酸镁局部外敷或金黄散软膏湿敷,减轻组织渗出,促进组织吸收,一般24-48小时后外渗造成的肿胀可缓慢的吸收。二、如果药物外渗引起了明显的皮肤红肿、疼痛,甚至伴有局部坏死的表现。此时,需要给予头孢抗生素加强抗感染治疗。药物外渗处给予彻底的清创,清除坏死组织,凡士林纱条填塞引流,一般需要2-3周的时间,坏死组织可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(16942)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万