白细胞减少怎么回事

2020-01-19 17:13播放 :

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白细胞是体内主要的免疫细胞,对于维持人体免疫功能非常重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L时,称为白细胞减少症。血液中的白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类,以中性粒细胞减少和淋巴细胞减少最为常见。具体病因如下:

1、服用某些药物:如环磷酰胺、抗甲状腺药,抗肿瘤药;

2、化学毒物:如苯、二甲苯、化学油漆等;

3、X线电离辐射;

4、自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等;

5、脾功能亢进:如肝硬化、门静脉栓塞、心力衰竭等;

6、骨髓病变:如白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

对于白细胞减少的患者应全面体检,收集详细的病史资料,对实验室结果进行动态分析明确诊断,从而进行对症治疗。

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白细胞减少的原因

白细胞减少目前有以下三个方面的原因:1、生成缺陷。首先生成减少,电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病,如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后,可影响正常的造血组织细胞增生,异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍,维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍,骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素,常见于一些药物,主要与药物的种类有关,而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病,而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素,主要是一些感染,如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进,使得白细胞在脾内破坏过多,从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少,这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位,如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。

语音时长02:22''

刘丹波深圳市罗湖区人民医院

2019/04/21收听(89900)

白细胞减少的治疗方法有哪些

"白细胞减少的治疗方法要根据白细胞减少的多少以及是否有其它因为白细胞减少出现的临床症状。白细胞减少分为四度:一度、骨髓抑制,白细胞维持在(3.0~4.0)×10^9/L间。二度、白细胞(2.0~3.0)×10^9/L之间。三度、(1.0~2.0)×10^9/L之间,四度、1.0×10^9/L以下。轻度的患者,不会有任何症状,可能部分人敏感的会出现乏力、纳差的情况。可以应用升白细胞的药物,包括复方皂矾丸、利血生、惠血生、强骨生血这些药物来改善。二度的白细胞下降,可以增加重组人粒细胞集落刺激因子,刺激骨髓,促进骨髓的造血,同时尽量增加营养,将刺激出来的未成熟的白细胞孕育成熟,达到治疗效果。三度和四度的骨髓抑制,白细胞减少的比较严重,可能会合并乏力、纳差甚至出现发热,这个发热因为白细胞的下降对外面的抵抗力会下降,发热就非常难控制。发热会非常高,出现腹泻的情况。这个时候要对症支持治疗,首先是要隔离,减少外界空气中的细菌再次对身体的感染。对已经出现发热的,需要用抗生素的治疗并且要选用比较好的抗生素。常用的亚胺培南,又称泰能进行治疗。如果三度或四度的骨髓抑制没有出现发热的情况,也要预防性的用抗生素。可以用头孢派酮、舒巴坦第三代的头孢类预防性控制感染。同时要吃升白细胞的药物,打升白细胞的针,最好是一天打两次。上午打一次下午打一次升白细胞的针,帮助升白细胞,同时加强营养。临床上有静脉营养液,同时生活中要加强营养来帮助升白细胞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:50''

向娟娟郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(15407)

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