山西省针灸医院
康复科
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三叉神经痛主要表现的是一侧三叉神经分布区域内阵发性疼痛为主,疼痛的特点是非常剧烈的疼痛,刺痛、烧灼样疼痛,持续时间可以是几秒、几分,最长时间甚至可以疼到半个小时左右,疼痛难以忍受,非常剧烈的疼痛,这是疼痛的几个特点。
中医看病一定要四诊合参,通过望、闻、问、切的形式进行辨证施治。中医一般对三叉神经痛分为4个类型,有风寒型,有风热型,有胃热型,还有气滞血瘀型,这是常见的四个证型。
如遇冷加重,一热就会舒服。这些病人舌苔白,脉浮数,这种一般诊断为风寒型。病人一热会加重,舌质红、舌苔黄、大便干、小便黄,这种情况一般称之为风热型。病人主要出现胃中有食物嘈杂,容易生气、容易发怒。
这种情况下同时伴有大便秘结,一般称之为肝郁胃热型。如疼的时间很久或舌质偏暗,脉也属于紧脉,一般属于气滞血瘀型,临床中这四种分型最常见。
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典型三叉神经痛的诊断依据如下:1、好发年龄:多在40-50岁以上;... 尹嘉│上海市第十人民医院 2018/03/30播放(99282)
典型三叉神经痛的诊断依据如下:
1、好发年龄:多在40-50岁以上;
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尹嘉│上海市第十人民医院
2018/03/30播放(99282)
"三叉神经痛临床的诊断还是比较好诊断的,三叉神经所谓三叉就是三个分支,所以根据患者的症状、对病史的描述,还有他的诱因,有一些三叉神经痛的发作可能和受寒,其情绪波动有关系,基本上可以诊断三叉神经痛,临床上遇到类似于三叉神经痛患者的时候,还要排除牙痛,颅脑的疾病。如果遇到三叉神经痛患者持续时间比较长,针灸治疗无效,一定要嘱咐患者做头颅的核磁,检查颅内的病变,或者是去口腔科看看是不是由于口腔牙齿的问题引起的。"
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(76976)
三叉神经痛是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。分布区是按三叉神经的3个分支分... 王晓松│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(96497)
三叉神经痛是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。分布区是按三叉神经的3个分支分...
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(96497)
三叉神经痛是疼痛科常见疾病,称为天下第一痛,可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,继发性三... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(69485)
三叉神经痛是疼痛科常见疾病,称为天下第一痛,可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,继发性三...
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(69485)
"三叉神经痛表现在一侧脸部的剧烈疼痛,有的人表现是刀割一样的痛,有的是表示针刺痛,有的是电击一样的痛,有的是一种胀痛。每次发作的时候持续几秒钟,可能几分钟,过后又好了,过后又来痛,最多的一天可以痛几百次,这是三叉神经痛典型的特点。它是说来就来,说去就去。每次发作疼痛的时候就痛不欲生。以前不知道三叉神经痛发病的原因,现在通过很多的研究,已经发现了三叉神经痛点及三叉神经痛的病因。三叉神经根部它有一根血管,卡在神经上面,卡在上面以后,血管反复的跳动以后,就把神经的外膜磨损了,医学上叫脱髓鞘。磨损了以后,三叉神经里面无数的神经丝,它会出现搭到一起就短路,就像电线破了短路一样的。一旦短路以后,病人表现在三叉神经所支配的一侧的脸部疼痛。有些病人是眼睛周围的疼痛,还有些病人是表现在颧弓部,或者是耳前,还有的人是表现在牙齿痛,甚至很离谱的,很多病人误诊为牙病,把牙齿拔光了,病人其实是还在痛,把这种痛叫做三叉神经痛。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(82797)
三叉神经痛表现为三叉神经分布区域出现阵发性疼痛,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多... 刘如恩│北京大学人民医院 2018/03/05播放(75864)
三叉神经痛表现为三叉神经分布区域出现阵发性疼痛,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多...
刘如恩│北京大学人民医院
2018/03/05播放(75864)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部,三叉神经分布区内,反复发作的疼痛为主要表现,发病突... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(67019)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部,三叉神经分布区内,反复发作的疼痛为主要表现,发病突...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2016/06/21播放(67019)
三叉神经是颅神经中的第五对神经,主要分布在面部、额部、鼻子旁边。上颌和下颌,上唇和下唇,耳前区域都属于三叉神经的分布区,三叉神经痛也就是这个区域出现疼痛,它的疼痛的特点是突发突止的闪电样、刀割样、针刺样的疼痛,持续几秒钟到十几秒自然就停,间隔几秒以后又可能会出现,在局部触压面部的一些点可以诱发,这叫扳机点。三叉神经痛主要的原因最常见的还是颅内三叉神经的半月节,这个位置的血管和神经有交叉受压,这种情况大概占到80%,还有20%是由于一些病毒感染、细菌感染引起的三叉神经炎,还有一些少见的是颅内的一些肿瘤会引起三叉神经痛,主要诊断是靠患者的临床表现,做颅脑核磁共振检查也能辅助进行诊断。
2017/06/20收听(94672)
三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的,有额头疼、脸疼,或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样,是剧烈性疼痛,特别痛。疼痛的时候会骤发骤止,疼痛突然就来了,又突然就停止了。停止的时候和正常人一样,疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛,不敢刷牙,不敢洗脸,或者外面的风突然吹一下,就感觉像电,或者拿刀扎一下的感觉一样,所以病人非常痛苦。对于这种疼痛,现在有一种说法叫天下第一痛,疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙,不敢洗脸,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人,就是轻微疼痛,病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人,我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃,天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后,他浑身都肿起来了,因为他严重的低营养、低蛋白,所以这种病人要赶紧治疗,不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁,因为长期疼痛,一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击,精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。
2017/07/10收听(71297)
"三叉神经痛的病因和发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的,是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说,还有癫痫样神经痛学说。血管压迫说,认为解剖结构的异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症,动脉硬化等,造成三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害,发生脱髓鞘改变,使得神经冲动发生短路。癫痫样神经痛学说认为脑干、三叉神经脊束核和感觉核的异常放电引发神经痛。中医认为三叉神经痛是外感风邪、内生虚火、风火痰邪客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发为疼痛。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(49438)
"三叉神经痛就是三叉神经分布区域内的反复发作、短暂而剧烈的疼痛,具备这个特点就属于三叉神经痛。它的特点是针刺样的、刀割样的、电击样的疼痛,有别于其他的病变。三叉神经痛有时容易误诊,比如误诊成牙齿病变,把牙齿拔了;当然也有一些其他的病变,容易误诊成三叉神经痛,但还是有区别的。比如第二神经痛、非典型性面痛、上颌窦炎等,它们与三叉神经疼痛特点是不一致的,很容易鉴别。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(88433)
"三叉神经痛主要指三叉神经分布的区域发作性的闪电样的剧烈疼痛。三叉神经分布区域主要在头面部、面部,就是没有头发的地方,以正中为界限,分为左右两侧。三叉神经有三个分支,它的三个分支具体的划分是以嘴角和眼角为界限。额部是第一支分布区域。眼角和嘴角之间,鼻翼外侧这些区域,包括上牙槽是第二支分布的区域。嘴角下方包括下牙槽、下颌这些区域是三叉神经第三支分布的区域。三叉神经的疼痛特点,主要表现为针刺一样的刀割样剧烈锐痛。疼痛有间歇期,不痛的时候,病人和常人一样。另外,疼痛发作有扳机点,就是这些区域不能够触摸,触摸可以诱发疼痛的剧烈发作。"
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(14347)
"三叉神经痛主要是出现一侧面部的放电样疼痛。三叉神经痛的具体病因现在并不是很明确。目前认为三叉神经痛主要是因为微动脉的搏动刺激引起的。病变的主要位置是在桥小脑区,这个部位的小动脉有时候会跟三叉神经关系密切,动脉的反复搏动,就可以刺激三叉神经,导致出现异常的放电,从而引起三叉神经痛。三叉神经痛,一般疼痛症状是非常严重的,是无法耐受,有三叉神经痛需要及时治疗。通过卡马西平能够降低神经的敏感度,可以缓解三叉神经痛。有一部分通过药物治疗可以逐渐恢复和消失。如果经过药物治疗无效的,可以进行开颅手术,通过手术解除血管对于神经的压迫。在两者之间垫一棉签,这样能够避免反复的搏动刺激,从而预防三叉神经痛,手术有效率在90%以上,是目前首选的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(46935)
"三叉神经痛是功能神经外科非常常见的一种疾病,主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛通常是因为小脑上动脉和三叉神经起始部分关系过于紧密,动脉发生硬化,随着动脉搏动对三叉神经产生刺激而造成疼痛。因此,这种三叉神经痛一定要注意坚持口服卡马西平。如果口服卡马西平疗效不佳,最终还是要做三叉神经微血管减压手术治疗。如果是继发性三叉神经痛,一定要进一步检查头颅核磁共振,了解具体是什么原因引起的三叉神经痛,如果是三叉神经走行路途当中有肿瘤或者炎症,应该行手术切除肿瘤或者采取抗炎治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/28收听(44137)
"三叉神经痛即三叉神经出脑干区受小脑后下动脉、小脑前下动脉或椎动脉的压迫,由于动脉的搏动导致三叉神经的疼痛。三叉神经的疼痛主要为三叉神经的颞支、上颌支和下颌支的疼痛。有时候是单一支或某两支,常常发生三叉神经的下两支的疼痛,单纯的上颌支疼痛比较多。疼痛激烈,是所有疼痛之中最剧烈的一种疼痛,口服卡马西平往往有效。得了三叉神经痛最好的治疗方法是从患侧耳后打锁孔入路,在三叉神经出脑干区用一块泰福隆棉片与责任血管分开。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/07/02收听(72519)
"三叉神经痛属于周围神经疾病,由于三叉神经的某一支,一般是第二支或者第三支出现脱髓鞘病变以后而导致的,患者会出现三叉神经分布区的闪电样、雷击样剧痛,会有扳机点,当触发这些扳机点时会引起疼痛发作,这些扳机点在鼻翼、颊黏膜、舌底等地方,患者由此而不能洗脸、刷牙、吃饭,非常狼狈,三叉神经痛还有一种情况就是继发性的,会由于肿瘤比如桥小脑角的肿瘤压迫而引起。患者出现三叉神经痛时必须及时就诊神经内科,请医生帮忙查找病因,当除外肿瘤、缺血性疾病等情况时,考虑原发性三叉神经痛,可以口服卡马西平等药物,患者自身要保持乐观,不要紧张,规律用药,定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(75906)
三叉神经痛有如下特点:1、三叉神经痛主要疼痛位置是三叉神经分布范围内,包括颜面部... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(70541)
三叉神经痛有如下特点:
1、三叉神经痛主要疼痛位置是三叉神经分布范围内,包括颜面部...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(70541)
三叉神经痛,又分为原发的三叉神经痛和继发的三叉神经痛。继发的三叉神经痛,可能跟多发性硬化、延髓... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(67922)
三叉神经痛,又分为原发的三叉神经痛和继发的三叉神经痛。继发的三叉神经痛,可能跟多发性硬化、延髓...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(67922)
对于三叉神经痛的诊断首先为可以根据它的典型症状和诱因,再结合一些检查做出准确的判断。首先我们来看三叉神经痛的典型症状,三叉神经痛是常见的面神经疾病,一般发作部位...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/06/11阅读(4310)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断,具体如下:... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(68874)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断,具体如下:
2018/05/25播放(68874)
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