胆泥沙样结石是否严重，主要取决于结石相关症状，以及是否引起反复的胆囊炎发作，或者对于胆囊功能产生一些不利的影响。

部分泥沙样结石可能会掉入到胆总管，引起胆管堵塞，出现腹痛、发热、黄疸等症状，所以泥沙样结石可以有不同的结果。多数人一直没有症状，胆囊功能也较好，这种泥沙样结石不需要过早干预，注意饮食、少油腻，避免暴饮暴食、严格戒酒，同时定期检查。

如果症状比较轻微，胆囊功能尚佳，可以通过溶石、利胆药物以及对症的药物缓解症状，尽量保留胆囊的功能。但是反复出现胆绞痛，即突发的右上腹疼痛，合并有急性胆囊炎，出现发热、疼痛或者是肝功能异常，这种情况应该考虑做胆囊切除手术。

泥沙样结石的治疗不能一概而论，不是以保守治疗或者手术治疗简单区分，要动态观察疾病的发展。