胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，常见病因包括幽门螺杆菌、环境、饮食、家族遗传等因素，或胃内其它病变等，均可导致或转化为胃癌。遗传基因无法改变，个人可以控制饮食因素、环境因素，医生可帮助病人将胃内幽门螺杆菌杀死。

幽门螺杆菌感染后引起胃炎，胃炎发展为萎缩性胃炎，进一步发展为肠上皮化生，再进一步发展为细胞异型增生，最终导致胃癌。其中肠上皮化生为不可逆转的节点，胃癌发生前的重点应放在肠上皮化生前，这是控制胃癌发生的重要时刻。