浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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多数腹泻会引起发热,但不可一概而论。所有疾病治疗均需先查找疾病原因,找到病因后采取针对性治疗,才可治愈。腹泻病因较复杂,部分腹泻仅为其它疾病的症状,治好原发病疾病后,腹泻可自愈。
如果短期内腹泻为查明病因,可先补充足够液体量、补充电解质、维持酸碱平衡,必要时可补充一定的营养素,腹泻较严重可适当服用止泻药,减少腹泻次数和体液丢失。体温高一般无需特殊治疗,多饮温开水或用温水擦浴,即可挥发热量,使体温下降。若体温超过39℃,可适当应用退烧片降温,但要解决发热问题仍需解决病因,对因治疗才是解决问题的根本。
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"腹泻、发热是需要针对性的进行止泻、降温等处理,同时针对引起腹泻的原因进行治疗。腹泻、发热大多是由于饮食不当等原因导致的急性胃肠炎。如果腹泻症状轻微的,可以通过口服蒙脱石散以及益生菌进行止泻,同时注意多喝水;密切观察体温变化,体温在38.5℃以下的可以进行物理降温,如果体温超过38.5℃需要同时服用退热药,比如扑热息痛。如果腹泻症状比较严重,最好是通过输液治疗维持水电解质的平衡,再进一步通过大便常规检查,明确是否感染性腹泻,如果是细菌感染引起的,需要加用抗生素。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(21120)
"腹泻伴有发热是典型的急性肠胃炎临床表现,急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病,多于夏季及秋季发作,在发病前患者常有进食不当食物、不洁食物以及受凉等诱因,临床出现腹痛、腹泻、发热等症状,造成急性肠炎的类型,包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻以及物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻两种。发热伴有腹泻多见于急性感染性肠炎的患者,出现上述症状时患者先应注意饮食,尽量吃稀软、温热等易消化的食物,避免辛辣、刺激的食物。腹泻伴有高热时应及时到医院就诊,进行血常规、大便常规等检查,如发现血白细胞以及中性粒细胞百分比明显升高,或大便中可见大量白细胞等,确细菌感染证据时,应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。腹泻严重伴有高热、出汗较多的患者,可适当给予静脉补液治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(81180)
"宝宝发热以后出现腹泻可能是肠炎的症状,要及时消炎治疗,可以先口服头孢类消炎药,例如头孢氨苄颗粒,因为在腹泻期间往往会有腹痛等情况,要注意观察宝宝的表情。可以用手触摸腹部,宝宝呈现出痛苦的表情就能确定有腹痛的症状,可以酌情使用解痉止痛药,例如654-2片,需要计算剂量以后让宝宝服用,对于缓解腹痛有效。腹泻的症状持续加重也要使用止泻药,口服蒙脱石散能够很好的起到止泻的效果。如果发热症状持续不能缓解,在服用消炎药的同时可服用布洛芬颗粒,经过细心调理2-3天左右腹泻的症状应该能够缓解。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/17收听(72004)
"腹泻的同时伴有发热很可能是感染性腹泻。某一些非感染性腹泻,如胃肠型感冒可能会有发热,但是症状会很轻微可以自行缓解。而比较严重的腹泻伴有发热,要考虑是感染性腹泻。要明确是细菌还是病毒感染,完善大便常规以及血常规、CRP、PCT等检查。细菌性腹泻白细胞一般会增高,以中性粒细胞增高为主,CRP和PCT都会明显的增高。病毒性腹泻白细胞可以正常或增高,以淋巴细胞增多为主,CRP可高可不高,一般PCT是不高的。大便里面往往没有什么阳性的发现,但如果是细菌性痢疾可以找到致病菌。腹泻发热的这种感染性腹泻需要对病因进行治疗,尤其是细菌性腹泻,要用抗生素进行治疗。病毒性腹泻一般有自限性,所以要对症支持治疗,防止水电解质紊乱,补充充足的水和维生素等生命的必需品。注意多食用一些含钾、钠、氯的液体或者是汤汁,以维持电解质的正常。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/29收听(78810)
"出现发烧、腹泻、头晕、乏力的情况,要考虑可能是由于有消化道感染而引起的这种情况,例如胃肠感冒或者急性肠胃炎,甚至是细菌性痢疾等情况,都有可能导致出现腹泻伴有发热以及头晕、乏力的情况。腹泻是由于局部胃肠道内的炎症感染而引起,而发烧、头晕、乏力是炎症的全身性表现,此时可以给予相应的抗感染治疗,以及对症的退烧等治疗。退烧药可以选择口服的布洛芬、对乙酰氨基酚,或者静脉使用氨基比林、赖氨匹林、地塞米松等药物进行退烧。腹泻比较严重,除了给予抗感染药物来纠正胃肠道内的炎症之外,还可以对症给予止泻药物的治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/27收听(25725)
"发热腹泻的症状,主要考虑是消化道炎症性疾病所造成的,常见病因有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。因为消化系统感染致病菌后,会导致人体免疫系统出现反应增强现象。这不仅会导致患者体内白细胞计数升高,并且对于人体体温、体液等调节中枢出现功能失调现象,从而造成患者出现持续发热、头晕、乏力等不良症状反应。胃部、肠道等消化道组织在病症的影响下,其表层黏膜组织会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量无法被正常转化吸收的水分以及营养物质,只能通过排泄物的形式从体内排出,所以此类病症患者往往会伴随有腹泻不止、大便溏稀的症状。肠易激综合征、胃肠型感冒、肠道菌群失调症等其它疾病类型,也会造成此类不良症状反应的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(78457)
腹泻、身体发热可能是患有胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒常见的症状是肚子疼、呕吐、肚胀,可以口服布洛芬和蒙脱石散来进行治疗,布洛芬用于治疗退烧,蒙脱石散是用于治疗腹泻。如果情况严重还会出现脱水的症状,使体内的电解质紊乱、免疫系统遭到破坏等。如果在服用了药物之后,仍然不会缓解病情,建议要到医院及时进行诊治。出现腹泻、身体发热也有可能是得了急性肠炎,可以口服思密达或者是阿莫西林进行消炎。饮食上要注意以清淡为主,少吃辛辣油腻的食物,可以多喝温热的汤或者是温水加快体内的新陈代谢,多运动,提高自身的免疫力。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(27965)
" 患者出现发热、腹泻,认为是腹内有大量的感染,特别是细菌所引起的感染会出现的这种情况。患者可以通过中医中药进行调治,常用的有葛根芩连汤、半夏泻心汤、理中丸、五苓散、乌梅丸等等,对于纠正患者的发热、腹泻,都有不错的效果。临床上需要在医生的指导下,合理的进行治疗。 在应用抗生素的过程中,也可以配合着中药治疗,对于感染的控制会起到更好的效果。临床中对于患者出现的发热、腹泻一定要重视,因为很可能会导致患者电解质紊乱,出现休克,甚至危及到生命以及大量的脱水,对于急性的病症,应该尽早、尽快的进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(66626)
发热腹泻需要明确病因,才能明确疾病性质。腹泻2周内为急性腹泻,病程持续2个月以上的为慢性腹泻。... 黄国欣│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(70102)
发热腹泻需要明确病因,才能明确疾病性质。腹泻2周内为急性腹泻,病程持续2个月以上的为慢性腹泻。...
黄国欣│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(70102)
腹泻、头痛、发热考虑是由于急性肠胃炎、胃肠感冒、轮状病毒引起的。如果平时饮食没有注意,吃了过多生冷、刺激性食物或者吃了不卫生没变,有细菌感染时会引起肠道有炎症感染,导致肠道蠕动增快而出现腹泻。腹泻严重脱水时会引起发烧,发烧时脑细胞会水肿,脑血流会增快,就会导致患者出现头痛不适。没有注意保暖、胃肠感冒的患者,胃肠道受凉后有病毒所感染引起的,患者可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,同时伴有发烧、头疼。轮状病毒感染的患者与病毒侵犯肠道黏膜也会导致肠道蠕动增快,出现腹泻,严重的患者体内的电解质紊乱导致发烧、头痛。
2020/05/31收听(45707)
"在临床上,比如感染性腹泻,病人会出现稀水样便,而且一天的大便次数会增多,必须要在三次以上,才够上腹泻的定义。夏季腹泻的原因很多,可能是弧菌引起的腹泻,或者肠道的致病菌引起的,像轮状病毒、诺如病毒都可以引起腹泻,这是很复杂的一个病。腹泻大于三次,大便有性状改变,要到医院就诊,医生就会结合病人的诊断的情况,要是有感染会用一些抗菌素,其他的会用一些微生态类的药物,或者保护胃肠黏膜的,病人腹泻的次数增多,会给他补液,用口服或者静脉输液的办法,给他治疗。"
李伟│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(35930)
"如果已经腹泻了一天,可以根据自身的精神状态,选择自备益生菌口服治疗或者就医诊治。如果患者腹泻一天后精神状态仍然良好,进食正常,也没有伴随身体其他的不适症状,可以选择自备益生菌口服治疗,如口服一次酪酸梭菌活菌片。如果用药后效果恢复良好,可以继续使用该药巩固治疗,如果服药后症状没有好转甚至加重,需要及时就医诊治。如果患者腹泻一天后精神状态很差,伴有恶心、呕吐、腹胀、乏力等,甚至出现发热的情况,需要立即就医诊治,配合医生给予查大便常规、轮状病毒、血常规等相关检查,以协助了解具体的病因和病情的严重程度,必要的时候需要给予输液治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/22收听(63241)
"当发生了腹泻时,要给予积极地治疗,腹泻的治疗原则是去除病因,预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。针对病因治疗是治愈和缓解腹泻症状的主要措施,对于肠道感染引起的腹泻,要针对不同的病原菌采用不同的抗感染治疗,治疗方式可如下所示:1、炎症性肠病引起的腹泻,可以用柳氮磺嘧啶、皮质类固醇,以及免疫抑制剂等治疗,在治疗的过程中要适当地补充水分以及电解质,适当补充水分和电解质是腹泻治疗中非常重要和常用的一种辅助手段;2、慢性腹泻可能会导致营养不良,营养不良又会使腹泻迁延不愈,两者互为结果,所以对慢性腹泻,要注意加强营养支持治疗;3、严重的营养不良又不能耐受胃肠道内营养的腹泻患者,可以给予静脉营养。如果有严重的低蛋白血症,也可以输入血清白蛋白或者血浆,还要给予肠黏膜保护药治疗,如思密达,思密达能够加速受损黏膜上皮的修复和再生,起到加强、修复以及保护消化道黏膜屏障的作用,对轮状病毒、大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌等致病菌的毒素,都有一定的吸附作用。还要配合肠道微生态的调节,常用药如双歧杆菌、整肠生等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(61648)
"一直腹泻需要做好腹部保暖,同时使用蒙脱石散、黄连素、肠炎宁进行治疗。一直腹泻主要是由于肠功能紊乱,肠道存在有炎症导致的,要做好腹部保暖以促进肠道功能的恢复。蒙脱石散属于常见的止泻药物,不仅能吸附肠道中的有害物质,还能提高肠细胞功能、促进大便形成,因此能快速缓解腹泻症状。部分人一直腹泻是由于细菌性肠炎导致的,可以使用黄连素进行治疗,黄连素中含有盐酸小檗碱和一些中药成分,药物不仅能缓解腹部疼痛,对于细菌性肠炎还具有治疗作用。肠炎宁具有清热解毒、收敛止泻、杀毒、排水的作用,不仅能帮助改善急慢性肠胃炎,对于肠易激综合征、阿米巴结肠炎、细菌性痢疾都具有治疗作用。"
2020/01/21收听(40888)
"这里主要谈一谈急性腹泻,就是最近发生的腹泻在两周之内的。这部分病人多数都是一个感染性的腹泻,特别是痢疾,当然也可能是其他的侵袭性的细菌,就是化脓性的细菌造成的肠道感染,一般多发生在直肠乙状结肠。它的症状的主要是大便稀薄,或者是黏液血便,如果有黏液血便又有发热,这种病人都应该及时看急诊,或者到消化内科去看,必要需要做大便的镜检,甚至大便的培养。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/27收听(46156)
"腹泻最常见的原因,多数是受凉、感冒或者吃了不洁的食物以及油炸、油腻、辛辣刺激的食物,导致急性肠炎的症状。出现这种情况,首先注意饮食,多注意休息,适当的给予局部热敷。如果腹泻次数比较多,伴有恶心、呕吐,可以适当的给予药物对症治疗,临床上常用的有蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、藿香正气口服液、双歧杆菌胶囊。如果伴有腹痛的症状,需要给予雷贝拉唑、奥美拉唑对症治疗。如果伴有发热的情况,需要积极的给予补液、抗炎等对症治疗。如果腹泻比较重、次数比较多,需要完善血常规、离子分析、大便常规的检查,进一步协助诊治。对于腹泻已经产生慢性的肠胃功能紊乱的,需要完善肠镜的检查,进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(95231)
患者出现腹泻时,首先可以喝温水或稀面汤,其次可以服用药物,比如蒙脱石散、地芬诺酯等止泻药,以及... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(87252)
患者出现腹泻时,首先可以喝温水或稀面汤,其次可以服用药物,比如蒙脱石散、地芬诺酯等止泻药,以及...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(87252)
"腹泻严重,建议注意饮食,饮食方面避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物,尽量清淡容易消化,七八分饱可以尝试一下食疗的办法。如果非常的严重,建议暂时禁食,给予输液治疗,可以给予抗感染、止血、营养支持治疗。抗感染的药物可以选择左氧氟沙星、奥硝唑等等,止泻的药物可以选择蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等等。也可以加用益生菌来进行调理,益生菌可以选择枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌片等等。必要时建议完善大便培养加药敏实验、结肠镜、肝肾功能、血糖、胰腺功能方面的检查等来明确诊断,诊断明确以后积极的针对病因来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(42484)
"如果患者出现腹泻的症状,解决办法有以下几方面:1、患者应当到消化内科就诊,做便常规查看是否有白细胞,肠炎患者会出现白细胞升高,炎症比较强烈导致腹泻,并且可选用抗生素类药物服用以缓解炎症,一般选择左氧类或者氨基糖苷类药物。2、患者应当抽血查电解质,看是否有因为频繁腹泻而导致脱水、离子失衡出现电解质紊乱,如果出现紊乱状态,应当尽快输盐溶液,并且根据其出入量计算需要补充的液体。3、应当注意补充维生素和热量,以免发生低血糖。4、患者应当注意休息,避免过多的劳动或运动,有可能因为体虚导致晕厥。5、饮食应当注意避免吃生冷、油腻的食物,以清淡为主。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/01/20收听(49226)
"一直腹泻也就是慢性腹泻,西医上称之为慢性肠炎或者功能性胃肠病,而中医一般称之为脾虚泄泻。这种情况下,可以通过以下几个方面进行调理和治疗:1、饮食调节,进食软食流食及容易消化的食物,比如小米粥、发面的主食、清淡的炖菜等,不要进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。2、西药治疗,一般用一些调节肠道菌群的药物,比如美常安、培菲康等等,如果腹泻严重,可以吃止泻药,比如思密达。3、中医中药治疗,中医上属于脾虚泄泻,可以口服人参健脾片或者参苓白术散等进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/26收听(48971)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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