北京大学第三医院
泌尿外科
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肾结石患者大部分无需进行手术，如果符合医学严格手术标准，即符合手术指征，肾脏结石可进行微创手术，属于较好的选择之一。目前医疗水平较高，肾脏结石几乎不用开放手术治疗。
临床上约99%肾脏结石患者通过微创手术治疗，此种微创手术包括输尿管镜或经皮肾镜等。临床上随着技术发展日新月异，手术造成的创伤越来越小。若患者坚持手术，则一般建议微创手术。因为微创手术优点较开放手术好，且大部分微创临床疗效较好。
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"肾结石目前主要流行的手术方式有输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、肾切开取石一些手术方式。对于肾脏结石来说，在没有输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜之前，以前只能够开展开放或者腹腔镜肾切开取石。但肾切开取石对病人的创伤和术后的恢复都会比较久，对病人的损伤相对来说比较大。所以现在肾结石，除非是特别复杂的鹿角形结石，有可能还会开展切开取石，大部分的肾脏结石其实都可以通过输尿管软镜或者经皮肾镜来解决。所以现在肾结石的微创手术应该是一个主流方向，通过微创手术，既可以最少限度的减少对身体的损伤，又可以完成把肾脏结石清除的效果，是值得推荐的手术方式。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(61328)
"传统肾结石的治疗方法是开放手术，比如肾盂切开取石术等，该手术创伤大、出血多、术后恢复慢。随着医学科学的进步和材料工业的发展，越来越多精密的治疗结石的设备出现，使肾结石的治疗进入了微创治疗的时代。目前临床上常用的肾结石微创手术，包括经皮肾镜肾结石超声碎石取石术、经尿道输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术等。上述方式手术时间短、创伤小、出血少、恢复快，所以肾结石目前首选微创手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(72350)
实际上肾结石肯定要做微创，因为在临床的实际过程当中，根本就不存在无创的概念。也就是只要给患者采... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/12播放(52361)
实际上肾结石肯定要做微创，因为在临床的实际过程当中，根本就不存在无创的概念。也就是只要给患者采...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/12播放(52361)
"肾结石在泌尿外科是比较常见的疾病，也是一种多发疾病，肾结石体积比较大，或者形成了比较严重的梗阻以及肾积水，需要通过手术进行治疗，临床上主要是通过微创的手术方式治疗。具体的微创手术需要多少钱，根据所采取的手术方式来决定，主要的微创手术方式包括有两种：一种是经皮肾镜肾结石碎石取石手术，另一种是经尿道输尿管软镜激光碎石手术。对于经皮肾镜激光碎石手术，费用大概在20000块钱左右。经尿道输尿管软镜激光碎石手术，费用大概在30000块钱左右。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(57998)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(81567)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
2020/03/11收听(61905)
"很难直接用好或者不好来评价腰椎间盘突出的微创手术，首先需要跟大家解释一下，绝大部分轻度和中度的腰椎间盘突出患者是不需要手术治疗的，只有在出现非常严重的压迫神经症状时才会选择手术。在手术中有一类手术叫微创手术，它是指整个手术创伤小，对肌肉损伤小，病人恢复快。这种手术是一种非常好的选择，但是它同时也具有局限性。微创手术是以切除椎间盘、解放神经组织为主要目的，在手术中基本上不对腰椎和椎间盘进行修复和加固，存在术后复发的风险。对于技术比较熟练的手术医生，微创椎间盘摘除手术术后复发的几率大约在5%-10%，因此手术以后的康复性锻炼和生活方式调整非常重要。不是所有人都适合进行微创手术，对于椎间盘本身病变严重，甚至有的患者会出现椎间盘已经磨损没了，椎间盘周围的骨头和关节同时存在疾病，这些患者并不适合做微创椎间盘摘除手术。因此，对于需要手术的病人，最好能咨询专业的骨科医生，听取更全面的建议。"
韦祎│北京积水潭医院
2020/03/30收听(32245)
如今神经外科已经进入了微创时代，微创手术后高血压脑出血能否治愈是一个广泛的范围。如果血肿量比较... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(56760)
如今神经外科已经进入了微创时代，微创手术后高血压脑出血能否治愈是一个广泛的范围。如果血肿量比较...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(56760)
"腰椎间盘做微创手术好不好，要看什么疾病。如果单纯的腰椎间盘突出，没有明显的钙化、骨性增生的前提下，可以选择做微创手术，腰椎间盘突出、膨出，甚至于游离，这种情况下都可以考虑做微创手术。当然大多数的腰椎间盘膨出的病人，也可以考虑保守治疗。微创手术治疗好处在于手术损伤小、出血少、手术时间短、术后康复快等，广泛受到大家的青睐。手术的方式是一根长的套筒，直径在1cm左右，所有的器械、工具都会在这1cm直径套筒内进行操作完成，在镜下通过观察突出的间盘的位置、是否有钙化的发生等等，在手术器械的配合下可以成功、顺利的摘除突出的间盘，手术总体来看十分安全、有效。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/12收听(90355)
胆结石患者微创手术治疗应为首选，微创手术指创伤较小的手术。当患者 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(98423)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(98423)
"下肢静脉曲张在临床当中是常见的一类下肢血管疾病，下肢静脉曲张做微创手术，从目前治疗的临床效果上看比较理想，患者能够减轻痛苦，没有明显的手术切口，术后起到了美容、美观，又能够达到治疗疾病的目的。在临床当中，射频消融手术等微创治疗静脉曲张的手术十分有效。因此得了静脉曲张的患者要想彻底治疗，最好采用微创手术，可能对于静脉曲张的患者是一种比较好的选择方式。术后要适当的锻炼，穿下肢静脉弹力袜防止静脉曲张的复发，更有利于做微创手术之后静脉曲张的彻底恢复，防止远期复发的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/24收听(42066)
"胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/16收听(95565)
"因为空气环境污染或遗传因素的影响，肥厚性鼻炎的患者数量明显增多，常用鼻喷剂来治疗。但有的患者只要一停药，鼻炎症状就会立刻出现，在临床治疗上，这类患者常可以采用低温等离子行下鼻甲消融手术，术中疼痛轻，出血少，术后恢复快，治疗鼻炎的效果很好，属于微创手术。但手术是一种有创操作，术后也可能会出现一系列的并发症，例如鼻腔黏膜干燥或者鼻腔分泌物暂时性增多，针对以上情况，术后依然需要用药物来配合治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/02收听(24747)
腰椎间盘突出症的治疗从最初的激光气化、臭氧氧化、胶原酶溶解、靶点射频热凝术、椎间盘髓核摘除术发... 盖景颖│湖南省脑科医院 2021/04/24播放(88271)
腰椎间盘突出症的治疗从最初的激光气化、臭氧氧化、胶原酶溶解、靶点射频热凝术、椎间盘髓核摘除术发...
盖景颖│湖南省脑科医院
2021/04/24播放(88271)
"腰椎管狭窄做微创手术要看狭窄的严重程度和具体引起狭窄的情况，如果是椎间盘突出或者脱出，挤压到脊髓或者神经根，进行微创手术比较好。微创手术即可以将髓核或者压迫的局部进行一定的减压摘除，并且创伤小恢复快，同时对骨质和局部韧带肌肉的破坏比较小，对功能影响比较少，同时后期在术后恢复的情况，肌肉和局部的骨质都比较快，也比较容易达到原来的功能。如果椎管狭窄是非常严重的中央型狭窄、骨性增生比较重，或者压迫脊髓、有功能障碍，这时应该考虑常规手术，充分的减压效果更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(69197)
"肾脏结石微创手术的时间，依据结石的大小、位置及其手术方式的不同，各不相同。在比较顺利的情况下，碎石的时间大约为1-2小时左右即可完成，最长不会超过2个小时。如果手术中合并比较剧烈的出血或实质的损伤等，可能会要进行相关的修补，手术时间可不同程度的延长，需要根据具体损伤的情况决定。目前微创手术碎石大致采用两种方法：1、经皮肾镜，需要在腰部打一个通道，这种手术方式要时间相对延长，大约在1.5-2个小时之间。2、输尿管镜或者输尿管软镜碎石，这种手术方式不需要在体表开刀或打通道，所以手术时间相对较短，大致时间约为1个小时左右，即可完成手术。"
2019/12/24收听(70406)
肾结石的微创手术疼痛非常轻。肾结石的微创手术一般是输尿管镜碎石取石术，具体如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/23播放(95134)
肾结石的微创手术疼痛非常轻。肾结石的微创手术一般是输尿管镜碎石取石术，具体如下：
...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/23播放(95134)
肾结石如果选择微创手术，根据整个治疗过程来看，因为是打麻醉，所以在手术过程中是不会产生疼痛的感... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(82548)
肾结石如果选择微创手术，根据整个治疗过程来看，因为是打麻醉，所以在手术过程中是不会产生疼痛的感...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(82548)
"肾结石做微创手术要住院的时间取决于采取何种手术，若是输尿管软镜手术，则基本2-3天就可出院；若是经皮肾镜手术，则一般需要1周时间才可出院。通常情况下，肾结石做微创手术必须住院，目前常规肾结石微创手术方案包括两种，分别是输尿管软镜手术、经皮肾镜手术。无论哪种方案都是需要在全麻下来完成，因此住院是必须的程序。通常住院后患者需要接受一些常规的麻醉相关检查以及结石方面的复查。如果是输尿管软镜手术，患者基本上术后第2-3天就可以出院。如果是做经皮肾镜的碎石手术，通常手术后1个星期左右会逐渐地夹闭并且拔除肾造瘘管，即1周后再可以考虑出院。日常生活中出院后的患者要注意多喝水，每天保持2000ml以上。要适度运动，注意规律作息，避免劳累及重体力劳动。除此之外，饮食上要保持清淡饮食，还要戒酒、戒烟。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/10收听(78401)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(55588)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(55588)
河南省人民医院 张祥生
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