上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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癫痫大发作,又称之为全面性强直-阵挛发作,一般目前认为首选用来治疗全面性强直-阵挛发作的药物,即丙戊酸钠,为广谱的抗癫痫药物,这是传统的药物。
对于一些新型的抗癫痫药物,可以选择托吡酯,也是较广谱的抗癫痫药物,对于一些原发性或者全面性的癫痫,可以首选这些药物。
还有更新的药物,即第二代最新的抗癫痫药物,称之为开普兰(左乙拉西坦),也可以用于全面性癫痫发作的癫痫患者。
另外,还有一些是继发性全面性癫痫患者的首选药物,一般会不同,因为是继发性癫痫。如果出现全面性大发作的症状,这时选药也要根据癫痫的发作类型。
如果患者是部分性发作,继发全面发作的首选药物,还要选一些部分性发作的药物。对于此种情况的首选药物,针对于传统的用药,如卡马西平、苯妥英钠等,都是一些部分性发作的癫痫首选药物。
同时也可以选用奥卡西平,也是部分性发作癫痫的首选药物,为第二代。对于第三代药物,现在称之为拉考沙胺,对于部分性继发性全面性发作的癫痫患者,可以选择拉考沙胺,副作用相对比较小。
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首先目前已经不称为癫痫大发作,大发作是以前的统称,现在管它叫全身强直性发作,患者出现意识丧失和... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/11/13播放(86791)
首先目前已经不称为癫痫大发作,大发作是以前的统称,现在管它叫全身强直性发作,患者出现意识丧失和...
徐欣│中国人民解放军总医院
2018/11/13播放(86791)
"癫痫大发作又称为全身强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为主要特征。该发作在发作前可有部分先兆期,患者可以感觉肢体发麻、疼痛、蚁行感、眼前发黑、色彩感、嗅觉异常、胃气上升、恶心、烦躁等。之后出现强直阵挛发作。全身强直-阵挛发作的治疗,我们可以首选丙戊酸钠,这是一线药物,同时可以选择拉莫三嗪或者左乙拉西坦。对于特发性全面性癫痫,仍选择丙戊酸钠,丙戊酸钠治疗失败以后,可以首选拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等等。对于局灶性发作,我们可以选择卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪作为一线药物,在药物治疗效果欠佳时,可以选择手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(27259)
"治疗癫痫大发作的首选药物,如果患者是在医院出现的癫痫大发作,治疗上主要是给予安定针剂静脉推注,同时可以给予鲁米那肌肉注射,如果患者症状不缓解,可以给予丙戊酸钠针静脉滴注。如果患者是在癫痫大发作以后需要长期的服用药物,药物选择上主要是以丙戊酸钠或者是苯妥英钠,或者是卡马西平为主。首选的是单药治疗,如果单药治疗患者症状控制的不是很理想,可以联合治疗,比如丙戊酸钠加拉莫三嗪,也可以是苯妥英钠加拉莫三嗪。所以治疗癫痫大发作药物的选择,如果在医院里主要是静脉注射抗镇静类的药物和抗癫痫的药物为主,如果是在家里主要是以口服的药物为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(35269)
癫痫大发作首先可以选择丙戊酸钠来进行治疗,丙戊酸钠是一种比较传统的广谱的抗癫痫的药物,通常对于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(91549)
癫痫大发作首先可以选择丙戊酸钠来进行治疗,丙戊酸钠是一种比较传统的广谱的抗癫痫的药物,通常对于...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(91549)
癫痫大发作的首选药物,主要有德巴金,即丙戊酸钠,还有左乙拉西坦、拉莫三嗪等。 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(75600)
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(75600)
癫痫大发作指的是全面性强直阵挛发作,是癫痫发作当中最常见的一种类型,目前的首选用药是丙戊酸钠或者卡马西平。具体药物选择要根据患者的性别、年龄、耐受程度决定。丙戊酸钠目前使用最为广泛,它对大发作以及原发性癫痫效果较好,但是对育龄期女性可能产生一定影响,致畸作用较强,用药时便于监测血药浓度,调整药物剂量。除了肝功能损害以外,其他副作用相对较少。卡马西平则对老年人副作用较大,常常会引起头晕、走路不稳、共济失调,有时还会出现严重皮疹,用药调整不如丙戊酸钠平稳,剂量波动常常会较大,但是对女性的生殖毒性较小。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/10收听(85285)
癫痫大发作,也称为全身强直-阵发性发作。主要指患者有意识丧失,伴有全身抽搐的...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(73077)
国红│北京医院 2023/05/15播放(51416)
国红│北京医院
2023/05/15播放(51416)
"如果家中有人发生了癫痫大发作,首先,要做的是扶住病人,防止病人因突然意识的丧失而发生跌倒,将病人放在一个平坦的地方,头偏向一侧,松解患者的衣领,使口腔中的分泌物能够顺利的流出,防止呼吸道窒息,同时要把一根裹有纱布的压舌板放在患者的上下牙齿之间,一般放在上下磨牙之间,防止患者因意识丧失而咬伤舌部。如果癫痫抽搐状态一直持续发作没有停止,说明癫痫患者发生了癫痫持续状态,这个时候就要把患者送到医院及时的救治。"
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(19188)
癫痫大发作,临床又称为全面性强直阵挛发作,是一种大脑放电增加,双侧同步起源的癫痫发作。这种临床... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(53163)
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2023/05/11播放(53163)
癫痫是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的一组反复、刻板的现象,分为部分和全面性发作。癫痫大... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(65944)
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癫痫大发作即全面性强直阵挛发作,临床表现为患者突然意识丧失,伴惊叫或咽喉肌痉挛,随后出现四肢僵... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(69759)
癫痫大发作即全面性强直阵挛发作,临床表现为患者突然意识丧失,伴惊叫或咽喉肌痉挛,随后出现四肢僵...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(69759)
支原体肺炎治疗的药物有几大类:第一类,大环内酯类的药物,比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类,四环素类的药物,四环素是比较老的药物,因为相对副作用比较大,临床上很多厂家都不生产了,使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的,可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等,所以现在比较少用。第三类,喹诺酮类的药物,就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物,建议到医院,专科的方面让医生评估使用,可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
"房室传导阻滞又称房室阻滞,子房室交界区脱离生理的不应期后,心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞,每个心房的冲动都能传导至心室,但P-R间期延长,超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上,患者通常没有任何症状,所以,如果一度的房室传导阻滞,心室率不慢,无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(60792)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂,是缓解急性发作最常用也是最有效的药物,因为它直接作用于β2受体,使支气管舒张,从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的,哮喘治疗并不是一个药就可以的,需要控制住病因,控制住诱因,用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以,患者如果是哮喘急性发作,首先就要把诱因祛除,如果有感染需要抗感染治疗,如果接触过敏原,要把过敏原彻底切断,用抗过敏的药物。同时,在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物,才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作,经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36017)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的,因此会出现局部咽痛等临床症状,最严重者会出现呼吸困难,喉头水肿如不及时治疗会引发窒息,首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效,可导致喉头水肿进一步进展,必须进行气管切开的手术治疗。另外,喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗,例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮,还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素,该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力,具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(67041)
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2021/03/13播放(67041)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58275)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58275)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素,可以用于电击无效的室颤和无脉性室速,以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者,应用的药物还要根据具体的情况来具体用药,例如病人是缓慢性心律失常的病人,还是应该设法进行起搏心脏治疗,并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者,异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
2023/05/24播放(70003)
北医三院 王雪梅
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