北京大学人民医院
风湿免疫科
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严重风湿病主要是指疾病发展到后期或晚期。严重风湿病的症状由于疾病不同而表现不同，应早期诊断以及早期治疗。主要内容如下：
1、系统性红斑狼疮：发展到后期有狼疮肾、狼疮脑病、狼疮肝；
2、类风湿关节炎：发展到晚期有关节严重畸形，生活不能自理，可有类风湿肺、类风湿肝脏损害、血液系统损害，严重者贫血以及血小板减少。如干燥综合征患者，到后期可出现猖獗龋齿，以及肾小管酸中毒、周围神经损害；
3、皮肌炎、硬皮病：到晚期可出现肺间质病变，以及呼吸障碍、消化系统障碍、心功能受损等。
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"风湿性的疾病一般会导致全身多系统、多脏器受累，所以严重的症状会表现为全身多脏器功能衰竭。首先在关节、肌肉方面，可以表现为关节的严重畸形、活动受限，生活不能自理。严重者也会出现肌肉萎缩的情况、皮肤黏膜的损害，重症患者可以出现大量的水疱或者溃破，出现溃疡、糜烂，甚至皮肤萎缩等。另外也会出现大量的心包积液、胸腔积液，造成患者呼吸困难、胸闷等症状，也可能会出现全身严重性的水肿。当心脏出现严重症状的时候，可以出现各种恶性心律失常，甚至心力衰竭或者心肌梗死等，危及生命。此外神经系统的严重病变会导致癫痫持续状态，也会导致昏迷而危及生命。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(62103)
"风湿病临床症状可以说是多种多样，可以涉及到人体的各个脏器、各个系统，而且每一个患者症状也都是有很大差异的。因为风湿病本身并不是一个单一的独立疾病，是一大类由各不相同的原因所导致的一组临床疾病。但是这一组临床疾病都可能会累及到关节以及周围的组织，所以风湿病大部分都会有关节、肌肉、血管等器官，或者脏器受累的临床表现，表现的有关节疼痛、晨僵、肿胀、肌肉乏力等问题。但是对于每一个患者来讲，由于风湿病具体情况不同，可能还会有其他的一些临床表现，比如可以引起血液系统受累，导致贫血、白细胞减少、血小板减少。肺部受累所导致的胸腔积液、咳嗽、咳血、肺间质纤维化，心脏受累导致的心包积液、心脏传导阻滞，肝脏、消化系统等，都可能会有累及而表现出相应的临床症状。所以临床大夫会根据患者不同的临床表现，以及实验室检查，来明确风湿病具体是哪一个风湿性的疾病，然后给予相应的处理。"
刘爱华│北京医院
2020/06/24收听(56447)
风湿病是一大类疾病的描述，西医称之为风湿免疫病，属于自身免疫性疾病的范畴。中医称为风湿痹病，包... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(88217)
风湿病是一大类疾病的描述，西医称之为风湿免疫病，属于自身免疫性疾病的范畴。中医称为风湿痹病，包...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(88217)
风湿病的症状主要有：1、关节痛：主要以四肢关节疼痛为主，多发于身体的大关节，如肘... 夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/30播放(86638)
风湿病的症状主要有：
1、关节痛：主要以四肢关节疼痛为主，多发于身体的大关节，如肘...
夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/30播放(86638)
"肩部风湿病的主要症状，会出现局部肩关节的肿胀、疼痛以及皮肤发红或者皮温升高等的表现，往往也会出现肩关节的活动障碍。有些患者也会存在有明显的功能障碍，和夜间睡眠时肩部明显的疼痛，也有的患者会描述为怕风、怕冷。肩部风湿病常见的有类风湿关节炎和骨关节炎等所导致，一定要注意局部保暖，也可以应用物理疗法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等来缓解症状。局部也可以应用关节止痛膏或者巴布膏等来外敷对症处理，但主要还是需要应用药物治疗，可以使用美洛昔康、塞来昔布等缓解症状，具有止痛和消炎的作用。另外也要根据具体的病情，选择免疫抑制剂或者软骨保护剂等治疗。"
2019/05/05收听(86843)
年轻人风湿病的症状通常在早期并不特异，可能仅有一些全身性的表现，比如长期低烧以及浑身乏力、容易困倦、全身关节和肌肉的酸痛不适或者恶心、食欲下降，甚至消瘦等。随着病情的逐渐进展，可能会逐渐出现多系统受累的症状，比如会出现各种皮疹、各种黏膜溃疡、糜烂以及脱发等的表现，也可能出现关节的肿胀和压痛以及僵硬感。另外还会出现胸闷、气喘、血尿、蛋白尿以及水肿等表现，还可以出现精神障碍、性格改变或者癫痫发作，甚至出现脑血管病变或者昏迷等的情况。所以说当出现一些表现的时候，一定要及时就诊。
2019/05/04收听(77268)
"年轻人患有风湿病的症状有很多，如不明原因的长期低热、反复的口腔溃疡，或者不明原因的脱发，伴有光过敏、皮疹等表现。还有一部分患者可以表现为乏力以及双下肢水肿或者是关节肿痛、肌肉酸痛，以及对称性的四肢近端肌无力等表现，甚至有的患者可以动脉栓塞或者静脉闭塞等情况发病。而对于女性患者，可能表现为全身弥漫性的压痛，伴有一些焦虑，抑郁情绪，也可以表现为不明原因的反复流产、早产或者胎死宫内。还有一部分年轻人可以同时出现多个脏器和系统表现，这些都是风湿病可能出现的症状。很多风湿病都与疑难杂症相挂钩，患者的病情比较复杂，而且病程比较长，很难用其它疾病解释。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(73195)
"风湿病常见的症状，包括出现各种各样皮肤黏膜的损害，比如皮疹、疱疹或者黏膜的溃疡、糜烂等。另外，也可能会出现关节的病变，导致关节肿胀、疼痛、僵硬感。可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、赛来昔布等对症处理。还可以加用抗疟药，如羟氯喹来进行治疗，也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗，一旦出现了多个系统器官受累的症状，比如出现肾脏损害导致血尿、蛋白尿、血压升高；或者血液系统损害，出现白细胞减少、血小板减少、贫血等；或者出现中枢神经系统损害，导致癫痫发作、精神障碍，就需要应用大剂量的糖皮质激素，联合免疫抑制剂来共同治疗了。"
2019/04/13收听(55989)
"风湿、类风湿病的症状不相同，这两种都属于风湿性的疾病。临床上风湿热主要是一种链球菌感染后所导致的疾病，其主要的症状是在心脏，而且心脏病变多为反复发作、慢性迁延。关节炎的症状通常急性起病，在急性期的时候可以出现大关节游走性的肿胀、疼痛，经有效治疗后关节功能都可以完全恢复，一般不遗留有畸形。类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，通常起病缓慢，不仅会出现关节的表现，也会出现关节外多脏器受累的症状。其关节在活动期可以出现明显的肿胀、疼痛和僵硬，通常是多关节对称性的受累，关节外的表现最多出现的是肺间质病变和类风湿结节，以及神经系统受累和血液系统受累相关的症状。"
2019/05/06收听(10870)
风湿结缔组织病的症状，主要有以下几点：1、皮肤黏膜的症状：是 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(87608)
风湿结缔组织病的症状，主要有以下几点：
1、皮肤黏膜的症状：是 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(87608)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/24播放(87608)
"类风湿关节炎的主要症状是以对称性，多关节炎为主要表现，也可以导致全身多系统多脏器受累出现各种症状，比如关节受累的症状，可以出现局部关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动受限。晚期患者会出现关节畸形，最终都会导致残疾。关节外的表现，主要是出现类风湿结节、肺间质病变、心包炎；肾脏受累会出现淀粉样变性以及神经系统受累，出现周围神经病变等。而风湿病也就是风湿热导致的关节炎，其主要症状是游走性大关节炎症，急性期也会出现红、肿、热、痛，活动受限。但经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，而不遗留残疾或者后遗症。"
2019/03/11收听(37035)
"风湿性疾病有很多种类型，包括结缔组织病、类风湿性关节炎、脊柱关节病、代谢性疾病等等。其中结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等多种，症状都是不一样。结缔组织病大多数的情况会出现发烧、关节肿疼，甚至口腔溃疡、皮疹、脱发等。每一种病的症状都不是很相同，所以不能一概而论。类风湿性关节炎的症状主要就是关节的肿痛，以小关节为主，对称性发作。逐渐累及到大关节及全身各个关节都可能会受累，而且会侵犯到内脏。脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等等。"
崔彦辉│淄博市中心医院
2019/04/23收听(75123)
"月子风湿病的症状，包括患者怕风，怕凉，关节、肌肉酸痛以及躯体周身的疼痛不适，比如颈肩部、腰背部疼痛，还有会合并眼干、口干、低热等症状，这种疾病以前被认为是由于患者在产后出现气血亏虚，风寒湿邪侵袭等原因导致的异常状态。为了避免患上月子病，很多女性在产后有避免吹凉风、碰凉水等坐月子习俗。但是，通过现代医学的发展，认为患者出现产后风湿与产后一月内是否碰凉水、吹凉风，并没有直接的关系，认为所谓的月子风湿病，其实是由于产后抑郁导致的躯体不适，而出现功能性风湿病，患者可以到风湿免疫科或者心理疾病专科进行就诊。"
2018/12/17收听(32276)
"风湿病的症状会表现有多种多样的。因为风湿病是风湿性疾病的简称，而风湿性疾病在临床上是病种非常繁多的一大类疾病，包括100多种疾病。常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风以及白塞氏病、结节性多动脉炎和大动脉炎、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病等。在临床上可以表现为各种皮肤黏膜的损害，比如会出现各种皮疹、疱疹或者溃疡、糜烂等，也会出现关节肿胀、疼痛、僵硬，肾脏受累会出现血尿、蛋白尿、肾功能衰竭，心脏受累会导致心律失常、心力衰竭等，神经精神症状可以出现性格改变、精神异常、癫痫发作甚至昏迷等。"
2019/04/13收听(18354)
"急性风湿热的症状主要表现为急性的关节炎或者是心脏炎。有的患者还可以出现皮下结节、环形红斑、舞蹈症等情况。它的急性关节炎主要表现为游走性关节炎，主要累及到膝关节、踝关节等大关节。关节在发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，经过一天或数小时，可以从一个关节游走到另一个关节。而心脏炎主要表现为心肌炎或者是心脏瓣膜的病变。患者可以出现心悸、胸闷、气短等症状，需要做心肌酶或者是心脏彩超检查帮助诊断。对于急性风湿热的治疗，如果目前仍然有抗o明显升高，提示有链球菌的感染，需要应用青霉素进行抗感染。对于合并心肌炎的患者，需要应用激素治疗。如果只是有关节的症状，可以应用阿司匹林和萘普生等抗炎止疼缓解症状。当急性风湿热结束后，患者应该到医院随诊，监测有无风湿活动，必要的时候需要应用青霉素，预防风湿再次发作。"
2018/11/16收听(95792)
"痛风与风湿病症状的区别，主要还是首先要认识一下这两类疾病。痛风属于风湿性疾病，而风湿性疾病在临床上包括100多种疾病，所以并没有哪一种疾病单独的称为风湿病。痛风的症状主要可表现为急性关节炎的发作以及慢性关节炎，出现关节畸形或者痛风石，也可能出现重要脏器受累，尤其是肾脏受累，会表现为痛风性肾病和肾结石等。风湿性疾病大多数都会导致全身多系统、多脏器受累，其中以结缔组织病为代表，可以出现各种皮肤黏膜的损害，以及关节肌肉病变，也可能出现肾脏受累以及心律失常、心力衰竭等心脏损害，还会出现肺部受累，导致肺间质病变，以及神经系统受累，出现精神障碍、癫痫发作，甚至昏迷等。"
2019/04/01收听(19495)
"早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。"
2019/04/30收听(96034)
肌肉风湿病在临床上主要是特发性的炎症性肌病。这一类疾病包括多发性肌炎和皮肌炎这两种代表性的病变，是一组病因不明，以横纹肌和皮肤为主要病变的非化脓性的炎症性的病变。通常这种炎症可表现为四肢近端肩周、颈周、髋周肌群进行性无力的典型的症状，起病比较隐匿，可有对称性的近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难等。如果吞咽肌受累会出现吞咽困难，呼吸肌受累则会出现呼吸困难，皮肌炎也会出现皮疹和各种各样的皮肤损害，也会伴发恶性肿瘤。治疗方面主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素A等进行治疗。
2019/05/05收听(74981)
"慢性风湿病的症状，主要是会导致全身多系统、多脏器受累的一些表现，比如可以出现各种各样的皮疹、黏膜溃疡，可以应用羟氯喹联合小剂量糖皮质激素进行治疗。当然，也可以使用轻型的免疫抑制剂治疗。另外，如果关节肌肉受累，出现关节肿胀、疼痛、肌无力、肌痛等，也可以应用糖皮质激素进行治疗。如果出现重要脏器血管炎的表现，比如出现浆膜腔积液，或者出现心脏受累和肾脏受累，导致血尿、蛋白尿或者肾衰竭等，甚至出现肺部受累而导致肺间质变，则需要应用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂，主要是选用环磷酰胺进行治疗。"
2019/03/20收听(28868)
"关节性风湿病的主要症状是会出现关节的明显的表现，比如受累关节会出现皮肤发红、局部肿胀、疼痛、压痛以及僵硬感，也会出现活动受限，以及局部皮肤温度明显升高的表现。一般也会伴有一些全身症状，比如全身乏力或者全身关节、肌肉酸痛不适，以及食欲下降或者体重下降、低烧等的症状。通常风湿性的疾病，会表现为全身多脏器、多系统受累的表现。随着病情的逐渐进展，关节也可能会出现畸形或者骨性强直，而严重影响生活质量。所以一旦诊断明确，一定要早期进行合理、有效的治疗，并且要定期随诊。"
2019/05/06收听(85946)
北医三院 王雪梅
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