治疗缩窄性心包炎的手术称为心包切除术、心包开窗术。手术在全麻状态下，从胸骨正中入路进入心包腔，尽可能将包裹着心脏脏层的心包膜，完整剥离、切除，以解除对心脏收缩的压迫，尤其是舒张期的压迫，让血液循环通畅。
有时难以做到将整个心包全部切除，清理干净，此时要选择在关键部位，即大血管进出心脏部位，尤其是下腔静脉和上腔静脉进入右心房的部位，将该部位挛缩、增厚、钙化的心包切除，以解除大血管进入心房局部的狭窄，让血液回流到心脏。此外要将整个心脏收缩、舒张，即活跃范围的心包尽可能剥离，让心脏舒张和收缩具有更好的弹性。
