上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出，根据突出的情况不一样，治疗方法也是有所差异的，通常有以下几种治疗方法：
1、一般治疗：对腰椎进行保护和保养，要注意腰椎的保护，避免久坐，减少弯腰和负重。还可以做一些腰背肌的功能锻炼，比如做小燕飞和五点式的腰背肌功能锻炼等；
2、对症治疗：出现了腰痛等症状，可以采用对症处理的方法，比如吃药、贴膏药、针灸、理疗等，进行腰椎的保守治疗；
3、手术治疗：如果保守治疗无效，那么就需要采用手术治疗的方法。出现下肢的疼痛、麻木、无力等坐骨神经压迫时，需要手术才能根治。
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"对于腰椎间盘突出的治疗，主要是根据腰椎间盘突出的程度做相应的治疗，只有同腰椎间盘突出程度相适应的治疗方案，才对患者最相宜。如果是比较轻的腰椎间盘突出，当然是以严格的保守治疗为主，但如果是比较重的腰椎间盘突出，大多数都需要手术治疗，具体的治疗方案需要跟椎间盘突出的程度相匹配，这样效果才能最好。对于轻度的腰椎间盘突出，比如腰椎间盘膨出或者是一部分腰椎间盘突出，可以选择严格的保守治疗，如腰椎三维电脑牵引、严格的平卧床、微波理疗、活血化瘀药物治疗等。如果对于比较重的腰椎间盘突出，甚至腰椎间盘脱出，需要做手术治疗，将椎间盘摘除，以防止疾病对神经的进一步损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(93831)
"随着脊柱微创技术的发展，以前很多开放手术来处理的疾病现在都可以通过微创手术来解决，腰椎间盘突出就是其中一种。对于腰椎间盘突出，首先要明确要不要做手术，对于腰椎间盘突出产生的腰腿痛影响生活，经过严格的正规的保守治疗六周没有效果，就可以选择手术治疗。目前来说，腰椎间盘突出大部分情况下都是可以选择微创手术的，而且随着微创技术和器械的发展，几乎大部分腰椎间盘突出都可以在今下得到比较完美的解决。但是也不是所有的腰椎间盘突出都适合微创的，比如说腰椎间盘突出伴有不稳，就是腰椎不稳产生以腰痛为主的腰间盘突出症，这个是不适合单纯腰椎微创手术的。还有一些比如复发性的腰椎间盘突出，往往由于之前的手术造成的瘢痕结构，有时候微创也不能彻底的解决问题，所以对于该不该选择微创，需要由专科的医生进行详细的、细致的评估再做决定。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07收听(77267)
虫牙也称为蛀牙，也就是龋齿，是一种细菌性疾病，特点是没有自愈性和自限性，如果不管它，可以坏掉整颗牙齿。分布广泛，发病率很高，龋病治疗的主要目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能，对于中龋和浅龋，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料一般是光固化树脂和玻璃离子。对于深龋，能够完全去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙垫底充填，如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。对于软龋不能够一次性去净的情况下，可以采取间接的盖髓术治疗，对于已经引起牙髓炎的牙齿，只能做根管治疗。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/22收听(27664)
"如果得了腰椎间盘突出症后，首先要拍一张腰椎的核磁共振片，明确腰椎间盘突出的类型。如果是髓核向左或者是向右突出，可以考虑采用保守治疗，通过牵引按摩，局部理疗，外敷、口服活血药，腰背肌锻炼等方法解决。如果是髓核向中央型，经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗分几种情况：一、可以考虑用椎间盘镜解决，属于微创手术。二、也可以考虑切开行髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/27收听(80434)
"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/08收听(50149)
肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。
韩立维│锦州市中心医院
2018/10/12收听(41745)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于尿道结石的治疗，女性尿道比较短，而且直，男性尿道比较长，有弯曲，可以分为前尿道和后尿道。比较小的尿道结石，如果是女性尿道结石，嘱患者多饮水，憋足尿，然后用力排尿，有可能将结石排出。男性尿道外口附近的结石，可以向尿道内挤入少许石蜡油，然后将结石挤出或者用钳子夹出。对于后尿道结石，则是将结石送入膀胱内，按膀胱结石治疗，可以在膀胱镜下用钬激光、气压弹道或者超声碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/13收听(77534)
"白癜风又称为白斑风，是一种局部皮肤色素脱失的疾病，其发病机理不清，治疗疗程较长，疗效不确切。治疗方法如下：1、外用药膏，如糖皮质激素药膏、中药药膏、复方卡力孜然酊等。2、系统用药，口服或者注射免疫调节剂，严重时可使用糖皮质激素，还可用滋补肝肾的中药方剂。3、手术治疗，药物治疗无效，可选择手术治疗，切除病灶后自体皮肤移植。4、物理治疗，常用的物理治疗有308准分子激光或窄谱UVB照射。平时注意减少皮肤破溃，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃含维生素C丰富的食物，注意调节情绪，不熬夜，多吃蔬菜、水果。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(38698)
"甲亢的治疗目前有三种办法，一个是药物治疗，一个是手术治疗，还有一个是放射性碘治疗。至于哪种方法治疗最好，个人的情况不同，看有没有并发症，看有没有药物的过敏、药物的禁忌症等，不同的个体一般要采用不同的方案。这三种方法哪一种对于病人最好，它有一个个体化，所以这些要及时评估和医生沟通，看医生采取哪种方法治疗最好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(93138)
"丙肝是比较常见的传染性的疾病，主要通过血液、体液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。目前对于丙肝仍然没有有效的疫苗可以预防，主要在于及时诊断，以后给予正确的治疗。丙肝抗体阳性(+)，我们需要进行丙肝病毒定量的检查，如果病毒定量是阳性(+)，丙肝诊断成立，也是需要进行抗病毒治疗的指征。传统的治疗方案采用干扰素联合利巴韦林方案，由于干扰素以及利巴韦林的副作用比较大，在年龄大的患者或者有一些基础疾病。比如糖尿病、甲状腺疾病或者失代偿期肝硬化的患者当中，通常应用会受到一定的限制。目前有一些新型的口服抗病毒药物，可以进行一下丙肝基因分型，明确以后根据情况选择一些口服药物进行治疗，比如索非布韦联合达卡他韦，或者是吉二代、吉三代的口服抗病毒药物，可以在3个月左右的时间将丙肝治愈，所以目前丙肝是一个可以治愈性的疾病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(85768)
首先要去关注为什么会有湿疹，湿疹很多时候是阳气偏虚体质，寒湿比较盛。尤其是像小儿湿疹，现在小儿... 任珍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(58307)
首先要去关注为什么会有湿疹，湿疹很多时候是阳气偏虚体质，寒湿比较盛。尤其是像小儿湿疹，现在小儿...
任珍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(58307)
"治疗牙疼，一般患者自己在家中条件比较难以达到，可以在必要的时候口服止疼药暂时止疼，但是对于牙疼建议到医院进行检查，确定牙疼的原因，进行对症治疗。导致牙疼的主要原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、冠周炎，以及有可能是三叉神经疼引起的牙疼，这些疾病单靠患者自身很难能够控制，必须到正规的口腔医院或诊所进行治疗，将牙齿疼痛的原因解除，才能够止疼。对于牙髓炎和根尖周炎，需要做完善的根管治疗；牙周炎和牙龈炎，需要做完善的牙周治疗。而对于冠周炎，则需要消炎治疗之后将智齿拔除。如果考虑是三叉神经疼导致的牙疼，需要对三叉神经疼进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(35664)
"心衰有急性心衰和慢性心衰两种情况，治疗方法不一样。急性心衰在发作的时候应该立即给予吸氧，可以保持患者端坐位，以减少回心血量。同时应用利尿剂和强心剂等药物，并根据血压的变化选择血管活性药物来保证血压处于稳定状态。而且还应该消除能引起急性心衰的因素，必要时可以采取主动脉球囊反搏等治疗措施。慢性心衰主要是控制和改善能引起慢性心衰的因素，比如血压、血糖、血脂等能引起心肌缺血的因素应该积极控制，还应该用改善心肌缺血的药。根据病情可以选择利尿剂，改善心脏重构的药物，比如美托洛尔、卡托普利等，必要时可以选用强心药。心衰的治疗是综合治疗，一定要在医生的指导下进行。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(15277)
"老年斑的治疗主要以液氮冷冻、CO2激光烧灼、手术切除为主。老年斑又称脂溢性角化病，是一种常见的良性皮肤肿瘤，由于肿瘤就具有恶化的可能，所以老年斑最好的治疗方法是时局部手术切除。第一，治疗效果好，能彻底切除。第二，方便完善病理检查，有利于鉴别良、恶性，或者是否有向恶性转化的方向。但是，由于老年斑恶化的可能性非常小，对于多发的和非常小、非常早期的老年斑，没有手术的必要，可以用液氮冷冻或CO2激光直接烧灼的方法来治疗。该病用外用药效果非常差，几乎无效，可试用维甲酸软膏，每晚一次。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(72907)
"耳鸣是耳科临床常见的三大顽症之一，它的发病率较高。对于病因明确的耳鸣需要积极对因治疗，常常能够得到缓解或者是减轻。对于原因不明三个月之内的急性耳鸣，可以酌情按照突发性耳聋的治疗方案进行治疗，包括改善内耳微循环、糖皮质激素、营养神经等药物治疗。对于原因不明的慢性耳鸣患者，其治疗的重点是减轻或消除患者与耳鸣有关的不良心理反应，常常需要综合治疗，治疗方法包括耳鸣咨询、声治疗、药物治疗、认知行为疗法、经颅磁刺激等等。耳鸣患者还常常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况，可辅以药物和辅助治疗，来减轻耳鸣带来的负面效应，有助于打断耳鸣形成和加重的恶性循环。"
张名霞│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(70638)
"尿频就是排尿次数过多。轻度尿频是不需要治疗的，身体加心理调整就可以了。严重尿频影响睡眠、生活，就需要进行药物治疗。首先尿频的原因，很多尿频是跟心理因素相关的，比如紧张、受凉、压力过大都会造成膀胱过度活动，从而引起排尿次数过多，长时间尿频容易形成一种习惯。其次是跟疾病相关，比如慢性前列腺炎、前列腺增生，甚至泌尿系感染，这些都会造成尿频，而且是比较严重的尿频。这种情况下需要针对疾病进行治疗，比如治疗前列腺炎、治疗前列腺增生、控制泌尿系感染，这样才能够很好的去治疗尿频。对于尿频首先要分辨原因，是生理性的还是心理性的。心理性患者通过调整自己的精神状态、锻炼身体、缓解压力就可以改善，有疾病的尿频患者就需要针对疾病去进行治疗。常用的改善尿频的药物有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂，主要是针对膀胱的平滑肌来改善尿频症状。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(34614)
"心衰的治疗分为针对心衰病因的治疗、控制心衰症状的治疗以及改善心衰预后的治疗：1、心力衰竭的病因治疗是所有心衰治疗的根本，慢性心衰都是发生在器质性心脏病基础上，比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等。急性心衰大多都有诱因，比如过度劳累、严重的感染、情绪激动、突发的恶性心律失常等，所以治疗心衰首先要进行基础病因治疗，而且去除诱发心衰加重的诱因。2、控制心衰症状的治疗，常用的药物利尿剂和强心药。建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等。如果顽固性的水肿或者合并低钠血症的水钠潴留，可以应用托伐普坦来进一步改善水肿。强心药物常用的是地高辛，但是需要监测血药浓度，尤其对于老年人或者肾功不全的患者容易出现地高辛中毒。3、改善心衰预后的药物，这一类的治疗很关键，可以阻止心衰的进展，预防心衰后心源性猝死。这一类的药物有ACEI类的或者ARB的药物，比如培哚普利、依普利、缬沙坦、替米沙坦等，还可以应用沙库巴曲缬沙坦，进一步改善心衰，同时控制心衰症状。另外，建议应用β受体阻滞剂预防心源性猝死，比如比索洛尔、美托洛尔等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(57305)
"肾结石是临床上常见的疾病，肾结石的治疗主要是应该根据肾结石的大小和部位来确定，具体如下：1、如果结石比较小，比如小于0.6cm的结石，部分患者通过多饮水、多活动，服用排石的药物是有可能排出体外的。2、如果结石大于0.6cm以上就很难自行排出体外，可以采用体外冲击波碎石进行治疗。3、如果通过体外冲击波碎石治疗不能排出体外或者大于2cm以上的结石，应该采用手术的方法来进行治疗。手术的方法有两种，一种是经皮肾镜的碎石取石术，另一种是输尿管镜的碎石取石术。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(63180)
"血管瘤的治疗一般建议保守治疗，由于血管瘤属于良性的疾病，不管长在身体的哪个部位，都可以定期的观察。当然，如果血管瘤比较大，影响了正常的工作、生活和休息，建议及时的手术治疗。同时由于血管瘤巨大，比如肝血管瘤，如果遇到外伤时血管瘤破裂，会引起急性的大出血，造成休克甚至死亡的情况，所以如果巨大的肝血管瘤，建议及时的手术治疗，一般超过五厘米以上有一定压迫症状的都建议及时的手术治疗。如果是小的血管瘤，建议定期的观察就可以了。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(11239)
骨刺常常是由于高龄引起了局部的关节退化，引起骨质增生，我们常常见于膝关节的骨性关节炎，腰椎的骨质退化、骨质增生，关节突关节的骨质增生。在膝关节骨质增生的比较明显，关节间隙狭窄，伴有行走功能障碍，这个时候我们可以做全膝关节置换术，将表面病变软骨以及增生的骨质切除，用人工假体来替代。如果脊柱关节突关节的骨质增生引起椎管狭窄，从而引起神经根的症状，我们可以做手术进行椎管减压，切除增生的骨质，来缓解神经根受压的情况。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(24537)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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