北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：
1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关节力线，包括术后功能状态改变都会有不良影响，也会使人工关节假体磨损出现早发或加重情况；
2、应该保持正常的膝关节固态，不要做极限运动或高风险运动，这样有可能会造成膝关节的假体损害；
3、需积极训练大腿或者小腿的肌肉力量，良好的肌肉力量不仅能够让关节活动稳定性更好，也可减少关节置换手术以后的疼痛；
4、应该避免过量或高难度活动，关节置换目的是恢复患者日常基本生活，而不是满足做剧烈的高难度活动。因此患者需根据手术情况，还有身体整体状态，选择适合的术后活动量。
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膝关节置换翻修目前较为常见，膝关节用了一定时长，比如15-20年，膝关节会有磨损，甚至金属和骨... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(66719)
膝关节置换翻修目前较为常见，膝关节用了一定时长，比如15-20年，膝关节会有磨损，甚至金属和骨...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(66719)
如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时，通过影像学检查发现中间垫片变薄，建议通过手术... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(54234)
如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时，通过影像学检查发现中间垫片变薄，建议通过手术...
王波│上海长征医院
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膝关节置换术后翻修，要明确其指征，即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(88094)
膝关节置换术后翻修，要明确其指征，即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(88094)
膝关节置换术以后，短期内不会出问题。因为有良好的假体、高超的手术技术、快速的康复手段，不会出现... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(61955)
膝关节置换术以后，短期内不会出问题。因为有良好的假体、高超的手术技术、快速的康复手段，不会出现...
王上增│河南省中医院
2018/12/03播放(61955)
"对于膝关节翻修术的注意事项：第一、最主要的还是预防术后的血栓，因为膝关节置换术后发生血栓的几率比髋关节术后的几率要高很多，并且有不少病人出现比较严重的血栓，所以膝关节翻修术后主要是预防血栓形成，要多穿弹力袜，还要多运动，以及用预防血栓的药物，这时候由医生来指导用药，用一些口服的或者皮下注射的预防抗凝的药物会好一些。第二、可能会出血比较多，所以去做髋关节翻修手术的时候，首先保证营养充足、精神状态比较好，不能处于贫血的时候，不然本身贫血加上手术术后失血过多，这时候就造成人体的贫血状态，伤口、功能，恢复比较慢，或者在术前可以少剂量的输点血，也就是在血液的储存方面要到位。第三、就是锻炼，翻修术后功能锻炼最好去康复科，由康复医生来指导治疗。我在德国学习的时候他们当时就是有早上查房，主刀医生和康复医生一起去看病人，由康复医生具体指导病人如何进行康复。康复很重要，如果康复不好，膝关节手术是白做的，因为脚弯曲、屈伸都会受限制，这时候患者的效果不太满意，或者本人也会有影响。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(52279)
膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染，注意功能康复锻炼，尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果，这是第一阶段。第二阶段，如果伤口已经恢复，功能已经练到，有的假体像PS，不保留后叉的假体，它能够达到屈曲120度甚至130度，达到正常生活要求以后，还不能过度的屈曲甚至伸直，只要达到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息，减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损，从设计角度讲是没有问题的，现在有高分子聚乙烯的衬垫，甚至金属是合金的，都是耐磨的，但是这些金属实际上是插在关节中，最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话，假体也会出现松动，再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内，用骨水泥进行粘连，用一些螺钉进行固定，它们相应过度疲劳以后出现松动，所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动，减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况，千万不要出现感染，局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染，因为有些免疫力下降，最终细菌通过血液循环到达，导致假体周围感染，这也是灾难性的，患者就只能最后把假体卸下来，因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(36007)
关节置换翻修术后需要注意以下几点：1、注意假体周围骨质，因为受到影响容易发生摔倒... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(71863)
关节置换翻修术后需要注意以下几点：
1、注意假体周围骨质，因为受到影响容易发生摔倒...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(71863)
膝关节置换术后，应注意保护假体，具体事项如下：1、成熟膝关节假体寿命约15-20... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(53140)
膝关节置换术后，应注意保护假体，具体事项如下：
1、成熟膝关节假体寿命约15-20...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(53140)
"膝关节置换后注意事项有：适当的休息与运动，继续直腿抬高、行走、膝关节伸直及屈曲锻炼，根据耐受情况逐渐进行上下楼梯的锻炼，注意渐进性增加活动量，避免过于劳累，运动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松。根据医嘱继续抗凝治疗，保持理想的体重，日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会，避免过多做下列动作：比如蹲马步、爬山、跑、提重物、走远路等。如果有下列情况时应立即复诊：伤口发炎有分泌物时、疼痛加剧时、膝关节受伤并造成走路困难时。术后正常每1至2年拍片一次，保留资料，复查已用作对比使用。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(13785)
膝关节置换后注意事项具体如下：1、预防血栓，血栓是目前关节置换中最常见并发症，预... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(97440)
膝关节置换后注意事项具体如下：
1、预防血栓，血栓是目前关节置换中最常见并发症，预...
2020/09/07播放(97440)
膝关节置换术后要注意保持切口干燥清洁，伤口拆线要在术后2周左右，因此术后2周之内保持切口干燥清... 金旭红│海口市人民医院 2021/04/07播放(81680)
膝关节置换术后要注意保持切口干燥清洁，伤口拆线要在术后2周左右，因此术后2周之内保持切口干燥清...
金旭红│海口市人民医院
2021/04/07播放(81680)
膝关节手术进行二次翻修以后，实际是膝关节周围结构包括骨结构、软组织结构重塑过程。周围组织结构，... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(63000)
膝关节手术进行二次翻修以后，实际是膝关节周围结构包括骨结构、软组织结构重塑过程。周围组织结构，...
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膝关节置换术后，膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状，提示髌骨轨迹不正，需重新进行翻... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(66680)
膝关节置换术后，膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状，提示髌骨轨迹不正，需重新进行翻...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(66680)
"膝关节翻修不能说能够翻修几次，具体翻修多少次，主要是看骨头的残存量，比如每翻修一次，肯定会对本身的股骨、胫骨都会有破坏，看破坏的程度，以及患者本身的情况而定。一般来讲，翻修过2-3次，估计再往后面就不太好翻修了。所以，尽量控制翻修在2次以内，第一、患者本身能够容易接受。第二、主刀医生也容易翻修，不然难度会越来越大，到最后导致翻修手术无法进行。"
2018/02/05收听(95353)
"膝关节置换20年翻修率，不能很绝对的回答是高还是低。因为膝关节翻修率的高低跟很多因素都有关系，当然假体的寿命是一方面，一般膝关节假体寿命是在20-25年。如果患者的体重越重，平时活动越多，假体的磨损就会越快，就会引起假体的早期失效。如果患者能够控制体重，同时减少一些负重的活动、负重行走，往往假体能使用较长的时间，一般20年左右不会发生假体的松动，也不会进行翻修。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(76900)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中... 毛文│武汉市第三医院 2017/08/23播放(96327)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中...
毛文│武汉市第三医院
2017/08/23播放(96327)
膝关节置换术后的注意事项如下：1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；...
膝关节置换术后的注意事项如下：
1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；
2018/05/24播放(69831)
"人工膝关节置换后的注意事项：做完2-3个月以后，功能锻炼好了以后就正常生活，没有什么问题，正常去散步、游泳、旅游、跳广场舞。但是有一个问题就是大夫说省着用，因为中间是个塑料垫，塑料垫是有寿命的，现在进口的塑料垫尽管都是高分子聚氯乙烯、都是耐磨的，但是有一定寿命，比如20年或30年。正常的活动用20-30年是没问题的，大夫根据年龄选一个足够用的就可以了。但是要注意一点，活动多、磨损多，塑料垫寿命就会受影响。所以带个护膝或者制动保护一下，做完手术恢复好以后跳广场舞、爬山都感觉不出来。但是作为大夫还是建议适当的省着用，毕竟是有一定的寿命。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(53523)
膝关节置换术后首先要保持合理正常的膳食，要多吃高蛋白、高纤维的食物，保持大便通畅。膝关节置换大... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(59558)
膝关节置换术后首先要保持合理正常的膳食，要多吃高蛋白、高纤维的食物，保持大便通畅。膝关节置换大...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(59558)
膝关节置换术后很重要的一个阶段就是术后康复的阶段，在阶段需要去锻炼膝关节周围的各个肌肉的一些活动和关节的协调能力，在过程当中可能需要去锻炼膝关节的伸直、屈曲和单腿站立的这样一个活动，以及下蹲的动作的建立。这一阶段可能需要在康复师的指导下，逐步逐步的完成各个功能的康复训练。在活动的恢复过程当中，要掌握循序渐进的原则，逐步逐步的恢复关节的功能。在饮食上主要还是以清淡的饮食为主，没有特殊的要求。
2017/10/18收听(14464)
浙医二院 韩斌
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北大人民医院 李虎
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