附睾上出现硬疙瘩的原因常见于以下几种：

1、附睾囊肿：指附睾表皮下淤积液体，从而发生肿胀，形成类似于袋子装满水的结构。此类患者可以在体表触及囊肿，若囊肿张力较大，则触感可能偏硬；

2、附睾炎性结节：患者发生附睾炎后，即使发热、疼痛的症状好转，也可能在局部残存病灶，久而久之会形成炎性结节。结节的体积通常较小，但触摸质感较硬，难以通过常规治疗消除。虽然并不会对患者的身体造成严重影响，但存在堵塞精子排出通道的风险。

因此，若附睾上出现硬疙瘩，建议患者到医院进行超声及性激素检查，判断硬疙瘩的性质，并明确对于身体的影响。