上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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失神小发作和愣神的区别如下:
1、失神小发作:特指失神癫痫,是一种良性的儿童综合征,其脑电图表现为3周/秒的典型失神癫痫。临床症状主要表现为发呆,上课时老师可能会以为注意力不集中、开小差,还会伴有肌阵挛的症状,部分患者还会有自动症的症状。只要有典型的脑电图表现和失神的症状,就可以诊断为失神小发作;
2、愣神:常见于各种继发性的部分性癫痫,如额叶癫痫、颞叶癫痫、岛叶癫痫等,都会出现愣神的症状。此外还会伴有自动症,如口咽自动症,以及手脚的不自主运动,或者出现肌张力障碍等表现,其临床表现与相关典型部位有关。
通过脑电图检查,可以明确诊断主要区别。失神小癫痫的脑电图主要表现为3周/秒,而愣神患者的脑电图则可以在相应的部位,如额叶、颞叶或者岛叶等出现异常放电,没有典型的3周/秒的脑电图,往往难治性癫痫比较多见。
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如果经常出现反复愣神,最有可能的是失神发作。典型的失神发作会在儿童期起病,特征性表现是突然的短暂的5-10秒钟的意识丧失和正在进行的动作中断,双眼茫然凝视,呼之不应。可伴简单自动性的动作,比如咀嚼或吞咽等等,或者出现失张力使手中持物坠落等等,一般不会出现跌倒。事后对发作没有记忆,每日可发作数次至数百次,发作后立即清醒,无明显的不适,可以继续先前的活动,发作时脑电图呈特征性的双侧对称的3Hz每秒的棘慢综合波。如果偶尔出现愣神不伴有意识丧失,呼叫的时候患者有反应则不是失神发作。但想排除失神发作,一定要行头部的磁共振以及脑电图或视频脑电监测进行谨慎排除。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(43511)
"癫痫小发作和大发作是两种不同的发作形式,其中癫痫小发作特指的是典型失神发作,主要临床表现是发作性愣神,患者在进行某一日常动作时突然终止,双眼呆滞,状如愣神,呼之不应,持续时间很短,仅数秒钟。发作时患者没有意识,清醒后对发作过程也不能回忆,可以继续刚才正在进行的动作,有时也会伴有持物跌落,一天可以发作数次到数百次不等。大发作指的是全面性强直阵挛发作,患者的主要表现是突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、全身抽搐,抽搐持续时间1-2分钟,同时有舌咬伤和小便失禁。抽搐结束后患者对发作过程不能回忆,神志不能立刻清醒,有一段时间意识内容模糊,称为朦胧状态,清醒后感觉头痛、头晕,四肢酸痛、乏力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(22451)
老发呆愣神主要有以下几方面原因:1、注意力不集中、注意力涣散或不能有效的集中注意... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(65043)
老发呆愣神主要有以下几方面原因:
1、注意力不集中、注意力涣散或不能有效的集中注意...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/23播放(65043)
"失神癫痫以意识障碍为主,典型失神发作通常称为小发作,为突然发生、突然休止的意识障碍,每次持续5-30秒,事后对发作全无记忆。发作中脑电图呈双侧对称的3周\/秒棘慢波,或为多棘慢波,发作间期也可有同样或较短的阵发性活动,背景波形正常。患者表现为仅有意识障碍、停止活动、两眼瞪视、呼之不应,还有的伴有轻微阵挛,眼睑、口角、上肢的颤抖,伴失张力,头部、上肢下坠,腰部屈曲、手中持物坠落、偶可跌倒、肌强直,头后仰或偏向一侧,还有背部后弓、突然后退,伴自动症、自主神经症状、面色苍白、潮红、流涎、尿失禁等。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/23收听(87276)
患者总是出现走神、愣神的现象,原因有很多,具体如下:1、神经衰弱综合征:疲劳过度... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(89909)
患者总是出现走神、愣神的现象,原因有很多,具体如下:
1、神经衰弱综合征:疲劳过度...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(89909)
总是走神、愣神,需警惕是否是癫痫失神发作,癫痫失神发作的特征是突然发生和迅速终止的意识丧失.失神发作分为典型和不典型失神发作两种,典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、走神、手中物体落地.有部分患者可机械重复原有的简单动作,每次发作持续数秒钟,每天可发作数十次,发作以后立即清醒,无明显不适,可继续先前的活动。不典型失神发作,起始和终止均较缓慢,除意识丧失外,常伴有肌张力降低,偶有肌阵挛,如果频繁发生走神和愣神,需尽早就医,明确诊断。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(99402)
"失神癫痫诊断不是单纯依靠临床症状,还要依靠脑电图和脑神经方面检测,小孩失神多久一次并不能诊断失神癫痫,需要看脑电图中是否有异常放电。孩子如出现失神发作,以意识障碍为主,这种情况可以在没有任何症状的情况下突然发作,可能在说话或者动作当中突然中断、发呆、双眼上翻,发作持续时间在数秒或者30秒,通常很少超过1分钟。如进行脑电图检测,可能看到孩子有异常脑电波,此时可以根据孩子实际情况进行抗癫痫治疗,遵医嘱给予针对性用药。一般情况下,只要脑电图中出现异常放电都有可能是失神发作,不能用失神发作时间作为失神癫痫诊断指标。确诊失神癫痫后,必须在癫痫病专科医生的指导下口服药物,不能自己随便的加减药物或者是停药,平时避免外界一切不良刺激,少接触电子产品。"
王志新│中日友好医院
2020/06/17收听(13105)
"宝宝总是愣神要注意是否属于癫痫发作的一种,因为宝宝年龄小,癫痫发作的表现非常不典型,有时仅表现为愣神、眨眼或局部小肌肉的抽动。所以,如果宝宝频繁发生愣神现象,建议家长要及时带宝宝到医院进行脑电图、头颅CT等相关检查。同时,要注意发现家族中是否有癫痫或曾经抽风的家族史。宝宝在出生前、出生时或出生后是否存在高危因素,如缺氧缺血性脑病、早产儿等,如果有以上表现和病史,均要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(23213)
儿童癫痫小发作的首选药物是卡马西平、左乙拉西坦。因为儿童属于特殊癫痫群体,在进行药物选择时,最... 党静│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(92666)
儿童癫痫小发作的首选药物是卡马西平、左乙拉西坦。因为儿童属于特殊癫痫群体,在进行药物选择时,最...
党静│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(92666)
目前认为失神的主要病因,可能是双侧丘脑及皮层的异常电波震荡,异常的放电可能导致双侧皮层对称性慢... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(62205)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(62205)
失神癫痫就是突然发作、突然中止、突然又能够恢复的神智障碍的癫痫的特殊发作,少年、儿童时期多发。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(83415)
失神癫痫就是突然发作、突然中止、突然又能够恢复的神智障碍的癫痫的特殊发作,少年、儿童时期多发。...
2023/05/16播放(83415)
失神发作是癫痫的特殊表现形式,多数见于儿童,临床表现为突然出现短暂性意识丧失,即意识丧失是突然... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(74028)
失神发作是癫痫的特殊表现形式,多数见于儿童,临床表现为突然出现短暂性意识丧失,即意识丧失是突然...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(74028)
失神有几种概念,治疗需要根据情况而定,具体分析如下:1、失神癫痫、失神发作:通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(82266)
失神有几种概念,治疗需要根据情况而定,具体分析如下:
1、失神癫痫、失神发作:通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/14播放(82266)
失神的治疗比较复杂,如果失神发作很少,首次发作或者一年当中仅仅发生一次、两次,不做积极的治疗,... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(52246)
失神的治疗比较复杂,如果失神发作很少,首次发作或者一年当中仅仅发生一次、两次,不做积极的治疗,...
2023/05/16播放(52246)
如果失神为失神发作,即做脑电图之后,发现双侧比较对称的3Hz的异常,为癫痫放电的失神发作,目前... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/26播放(94696)
如果失神为失神发作,即做脑电图之后,发现双侧比较对称的3Hz的异常,为癫痫放电的失神发作,目前...
2021/08/26播放(94696)
"一般来说,失神发作可以分为典型的失神发作和不典型的失神发作。典型的失神发作,主要表现是突然出现短暂的,也就大概5-10秒钟的意识丧失和正在进行的动作突然中断。这个时候会出现两眼茫然、凝视、呼之不应,并且可以伴有简单的自动性动作,比如会擦鼻子、咀嚼、吞咽等等。有的时候还会出现手中拿的东西突然间坠落,或者有轻微的阵挛,但是一般不会跌倒。这种情况有可能每天都会发作数次,甚至数百次,每次发作后都是立即清醒的,之后是没有明显的不适,而且还可以继续先前的活动。但是,清醒后对发作期间的情况是不能进行回忆的。另外一种叫做不典型的失神发作。不典型失神发作的起始和终止都较典型的失神发作更为缓慢,除了有意识丧失以外,它还会伴有肌张力的降低,并且偶尔会有肌阵挛的出现。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(93244)
"小发作特指典型失神发作,这是在儿童期比较常见的癫痫发作形式,大部分患者在青春期前会停止发作。特征性表现是患者在日常生活中或者做某件事情时,突然出现短暂的意识丧失,正在进行的动作中断,患者双眼呆滞且呼之不应,但一般不会跌倒。可以伴有简单的自动症,比如咀嚼和吞咽的动作,有时候会有手中拿的东西掉落。发作以后患者对发作过程没有回忆,每天可以发作数次到数百次不等,发作持续时间在5-10秒之内,发作后立即清醒且没有头痛、头晕等不适感,脑电图呈现典型的3HZ的棘-慢综合波。"
2019/08/31收听(78512)
"目前癫痫的治疗仍以药物治疗为主,而我们的药物治疗应该达到以下几个目的:一、以控制发作或最大限度的减少发作次数;二、长期治疗无明显不良反应;三、能够让患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。大部分的患者可以通过服用一种抗癫痫药物来控制癫痫的发作,所以初始治疗的药物选择非常关键,可以增加治疗成功的可能性。如选药不当不仅治疗无效,而且还可能会导致癫痫发作加重。如成人的部分性发作,也就是癫痫小发作,首选药物是卡马西平和苯妥英钠。如果是儿童小发作,首选药物是奥卡西平,如果是癫痫综合征,如儿童失神癫痫、青少年失神癫痫或者其他失神综合征或青少年肌阵挛癫痫,首选药物都应该是丙戊酸钠。但是具体情况还应到医院,由专科医生评估之后进行选择。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/13收听(34788)
"总发呆、愣神要警惕癫痫的失神发作,特别是幼儿或者中老年人发生脑血管疾病或者颅脑外伤后,必要时要给予患者进行脑电监测,看是否有病理波形。如果是癫痫失神发作要给患者应用抗癫痫药物,可以选择丙戊酸钠、乙琥胺等药物,同时也要进行血药浓度的检测。总发呆、愣神也可以见于中老年患者出现脑血管病,由于脑血管病引起血管性痴呆,患者可以出现发呆、愣神的症状。同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状,比如肢体麻木、无力或者头晕、头痛等。总发呆、愣神还可以见于老年痴呆症的早期,患者可以表现为反应慢、注意力不集中,必要时可以给予患者进行MMSE量表的测定或者进行核磁检查,看是否有颞叶海马的萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/24收听(96108)
失神发作又称小发作,属于特殊的癫痫发作,多见于儿童期和青少年期。失神发作是预后良好的良性癫痫发... 李书剑│河南省人民医院 2021/06/28播放(53900)
失神发作又称小发作,属于特殊的癫痫发作,多见于儿童期和青少年期。失神发作是预后良好的良性癫痫发...
李书剑│河南省人民医院
2021/06/28播放(53900)
北医三院 王雪梅
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