首都医科大学宣武医院
疼痛科
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结石痛发作时是躺还是跳，需要根据具体情况进行具体分析，由于结石在管道行走过程中会产生严重绞痛，如肾结石在输尿管内部下行过程中，绞痛在患者耐受范围内，可以进行跳动，通过跳动，尤其需要配合多引水，增加尿量，较小结石可能会加速逐渐下移，经过尿液排出。
较大结石会卡在管道内部，刺激牵拉管道出现剧烈疼痛。此时建议患者卧床休息、多饮水，并且建议患者及时到医院就医，这种绞痛较为严重，体弱患者可能产生休克现象。
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"当存在泌尿系统的结石合并肾脏绞痛时，需要立即到医院进行处理，无论是躺着还是跳跃都不会减轻疼痛，此时到医院检查明确结石的位置、大小等来选择药物止痛治疗、药物排石治疗或者体外冲击波碎石治疗等。对于较大的结石，严重的肾积水合并有感染者，则需要进行住院治疗。如果结石体积较小，则建议口服双氯芬酸钠胶囊，并给予排石药物进行排石治疗。如果体积中等大小，则建议体外冲击波碎石，可以缓解大约80%左右输尿管结石所引起的肾脏绞痛，体外冲击波碎石完毕后再辅助排石的药物进行排石治疗，结石引起的疼痛可完全消失。对于结石较大引起完全性梗阻或者合并感染的患者则需要住院，给予抗感染治疗，同时必要时给予肾脏穿刺引流或者输尿管支架管引流等，去除结石疼痛才可缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/25收听(59889)
泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，那么有一部分结石不是很大，在结石从肾输尿管往下排的过程当中有可能会出现肾绞痛。肾绞痛是比较剧烈的，同时伴有恶心、呕吐。肾绞痛说明结石是往下排的过程，诱发了输尿管的痉挛造成的肾绞痛。那么在这种肾绞痛发生的时候，如果身体条件允许，没有严重的全身的其他器官的疾病，比如说心脏、脑血管疾病，这时候还是应该尽量的多喝一些水、多活动，甚至可以蹦蹦跳跳，这样可以促进结石的排出。如果结石疼的时候不活动、躺着，这种情况是不利于结石的排出的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(29586)
存在结石的患者，在疼痛发作时，建议采取卧位，此时不建议进行运动，并且患者也无体力进行运动或走动... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/16播放(94262)
存在结石的患者，在疼痛发作时，建议采取卧位，此时不建议进行运动，并且患者也无体力进行运动或走动...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/16播放(94262)
"结石的疼痛与体位有一定的关系，但并非躺下或者站立时，疼痛就一定加重或者减轻，其与结石所梗阻的部位有关。如果结石造成输尿管完全梗阻，则此时无论采取躺下或者站立等姿势，疼痛的程度都不会发生任何改变，而会出现持续性的疼痛。但对于肾脏内的结石，可能因为躺下后结石梗阻于肾盂、输尿管连接部位，而更容易产生疼痛。站立活动时，结石离开梗阻的部位，而进入肾盏或肾盂中，则疼痛可轻度缓解。如膀胱区的结石，有时在排尿过程中容易梗阻于尿道而产生急性的疼痛，但躺下或者站立活动后，结石离开尿道的位置，疼痛可能会减轻。所以结石并非绝对站立时就会加重或者减轻，而与结石所在的位置有关，如改变体位后结石离开梗阻部位，则一般疼痛就会减轻。但如果改变体位后，结石更容易梗阻在肾盂或者输尿管等狭窄的部位，则疼痛就会加重。"
2019/06/11收听(43884)
"泌尿系统结石排石的过程中，喝完水以后可以立即运动，也可以等待一段时间再运动，二者并没有任何冲突，根据患者自身身体条件及自身意愿来决定。结石在排出的过程中，一是要靠大量尿液来冲刷携带结石，向膀胱或者向尿道排出，再就是需要将结石的体积减小，比如通过体外冲击波碎石或者手术碎石，将较大的结石击碎为较小的结石或者将结石粉末化，这样结石就更容易通过输尿管排出体外，就是需要一定量的重力性排石作用，就是依靠一定量的运动来增加结石自身重力性排石的作用。它们三者之间可以起到协同作用，但是其作用机制相互独立，并没有绝对的联系。所以无论是喝水前跳跃，还是喝完水以后立刻进行跳跃，都不影响排石的效果，只要患者的自身条件许可都可以。"
2020/03/04收听(76601)
肾脏结石，肾盂的开口在肾脏中部，体位移动时候，不同位置结石的位置也会移动，平卧时靠前左盏的结石... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(67319)
肾脏结石，肾盂的开口在肾脏中部，体位移动时候，不同位置结石的位置也会移动，平卧时靠前左盏的结石...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(67319)
泌尿系统结石会导致患者出现非常严重的疼痛症状，临床上形象地称之为肾绞痛，形容其疼痛程度比较重。当结石发生时造成输尿管梗阻，这时肾脏内产生的尿液就无法顺利的排入膀胱，就会积聚在肾内形成肾积水。当肾盂内压力升高时，致使肾脏的包膜受到张力，肾脏包膜上分布有非常丰富的神经，当包膜受到牵张时就会产生强烈的神经刺激症状而产生疼痛。如果此时通过体外碎石或者手术等将结石排出体外或者解除梗阻，肾盂内压力下降，包膜的张力就会降低，疼痛就会减轻或者消失。这在临床上已经证实，如患有结石的患者，行肾盂穿刺后肾盂内压力下降，患者的疼痛立刻消失。
2019/05/13收听(60932)
如果精索静脉曲张的患者出现睾丸坠胀不适、疼痛的情况，而且在躺着的情况下疼痛没有缓解，可能疼痛并... 刘保兴│中日友好医院 2023/03/20播放(56246)
如果精索静脉曲张的患者出现睾丸坠胀不适、疼痛的情况，而且在躺着的情况下疼痛没有缓解，可能疼痛并...
刘保兴│中日友好医院
2023/03/20播放(56246)
结石疼痛，一般是上尿路结石引起的反应性肌肉收缩导致的。结石在肾盂、输尿管内急促的移动或突发嵌顿，会导致上尿路急性梗阻，使管腔壁张力增加，这些疼痛部位的感受器受到牵拉后，会引起剧烈的疼痛。另外，输尿管、肾盏由于黏膜水肿和平滑肌缺血，使炎症介质增加，激活更多的疼痛感受器，会进一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部剧烈难忍，同时有恶心、呕吐，患者的腰部和下腹部压痛、叩击痛。输尿管结石、肾结石治疗，要看结石的大小和位置，可以通过药物排石、手术取石、体外冲击波碎石的方法排出体外。
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/07收听(90437)
"结石会导致患者腰腹部疼痛，呈绞痛。疼痛比较剧烈，当输尿管结石卡住输尿管，就会使输尿管内的压力急剧升高，从而有可能会导致输尿管痉挛，所以就会产生疼痛的临床症状。此时只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状，建议需要及时到三甲医院泌尿外科打止痛针或吊止痛水，缓解临床症状，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等，具有解痉止痛的临床效果，可以用来缓解结石所导致的肾脏绞痛。在疼痛缓解之后，建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查，明确结石的大小、部位、形状等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(90254)
"泌尿系统结石造成的疼痛，依据结石发生的部位而各不相同。肾脏结石疼痛位于腰部疼痛，有时可向背部放射，除外疼痛，可伴镜下血尿或肉眼血尿。输尿管上段结石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛较肾结石剧烈。输尿管下段结石，疼痛主要位于下腹部，向腹股沟区放射，除外疼痛还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。膀胱结石一般无明显的疼痛，有些患者可能觉得小腹部坠胀不适，除外疼痛，有时会出现排尿中断现象。尿道结石疼痛部位位于尿道，除外排尿时的疼痛，还可能出现排尿困难和尿道口滴血。"
2018/11/19收听(23942)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，疼痛是非常常见的症状，具体疼痛的位置要根据结石的具体部位来进行综合性的判断。如果是肾结石、输尿管上段结石，疼痛的位置往往为腰部，腰部疼痛的同时可以向下腹部、会阴部和外生殖器放射。如果是下腹部的结石，比如输尿管下段结石、膀胱结石，患者疼痛的部位主要为下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道结石，疼痛的部位主要位于阴茎，可以出现急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行解痉、止痛治疗，进行对症治疗，根据结石的具体情况选择相应的排石处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(59362)
结石疼痛主要有以下几点原因：1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(62382)
结石疼痛主要有以下几点原因：
1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(62382)
"结石痛在生活中十分的常见，泌尿系统结石最常见的症状就是引起疼痛的症状。通常结石引起疼痛主要是由于结石刺激到了尿路的黏膜，比如肾结石通常是由于结石刺激到了肾盂黏膜，通常会引起疼痛。输尿管结石往往引起的疼痛比较剧烈，主要是由于结石刺激到输尿管黏膜，造成输尿管痉挛引起的，所以临床上表现为肾绞痛，患者疼痛常常较剧烈。出现结石痛以后一般需要应用镇痛解痉的药物，临床上镇痛解痉的药物比较多，常用的主要有曲马多、坦洛新以及杜冷丁等等，通过药物治疗能够明显地缓解疼痛。对于结石疼痛，临床上需要手术将结石摘除，这样才能彻底的解除结石引起的疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(39828)
"出现尿结石，当结石小于0.6cm时，常常可以通过药物保守治疗，同时需要大量喝水，配合蹦蹦跳跳，病人可以采用脚跟着地的方式，保持一定的频率上下蹦跳，蹦跳可以通过坐拖拉机来完成。如果有条件时，可以坐拖拉机，走不平的道路，通过拖拉机的颠簸，通常可以将结石顺利排出。尿结石患者可以采用其他蹦跳方式，如爬山、散步，散步时可以采用脚跟着地的方式频繁的蹦跳，这样可以促进结石从输尿管排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/15收听(90030)
"临床上对于泌尿系统结石直径小于6mm以下的情况，主张进行保守治疗，可以进行药物排石，多饮水，勤排尿，同时进行纵向运动，能够更加有利于结石的排出。纵向运动包括打篮球、跑跳、跳绳、打排球或者进行上下楼梯的纵向活动，如果患者需要在一定空间内进行原地的纵向运动，可以将脚尖踮起将脚跟悬于空中，此时瞬时将肌力全部收回，脚跟自然下垂，脚跟会以人体的重量直接与地面进行接触，产生的重力作用会将结石纵向的向下排出，比较适用于在一定空间范围内进行纵向运动的患者。结石的排出的主要的纵向运动就是应用这种方法，结石的排出是综合的过程，患者应该保持大量的饮水，同时应该口服扩张输尿管的药物，输尿管管径增宽结石就更有利于排除了。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/17收听(81891)
"输尿管下段结石要根据结石的大小，决定采用什么样的治疗方案。如果结石小于0.5cm，通过适当的喝水、多排尿，绝大多数可能有效的排出体外。如果结石小于0.8cm，也有可能通过运动、排石药物、喝水排出体外。具体跳的方式可以采用跳绳，也可以采用离地原地起跳，也可以通过爬楼梯，这些动作都会有效的促进结石排出体外。最常见的方式是跳绳，跳绳20次为一组，每天跳3-4组，同时辅助大量的喝水，有希望将结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(41370)
"跳痛是指血管随着脉搏的波动而产生疼痛的一种感觉，这种症状常出现在头颅部位，主要是因为局部植物神经紊乱以及血管发生病变而引起，所以临床上常出现头部跳痛。长期精神压力过大、过度熬夜之后都会导致植物神经功能紊乱，从而引起血管性的头痛，导致头颅局部出现跳痛。如果患者长期出现缺氧的情况，也会影响到血管的正常供氧量，出现颅内血管病变，例如动静脉畸形或者动脉瘤等等，这些会压迫到脑部的实质性组织，同时也会造成血管神经受到压迫，当心脏收缩引起脉冲时，局部因为受到压迫，从而引起跳动的症状。高血压患者在后期会导致血管损伤，也会出现类似的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(98992)
腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(53689)
腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(53689)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石引起的疼痛症状是轻重程度不一的。有一些患者呈肾绞痛，这种情况下即使躺着、坐着、站着都有可能出现剧烈的疼痛。具体采用哪一种姿势，根据患者的自我感觉来进行选择，怎样舒服就采用怎样的姿势。一般情况下，都需要应用药物来止痛治疗，常用的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、杜冷丁等等。另一种疼痛是钝痛，也就是隐痛，这种情况下躺着可能会更舒服一些，疼痛的程度往往不重。出现肾绞痛，要进行彩超、CT等相应的检查，明确诊断，然后根据结石的具体情况，选择针对结石的处理措施。"
2020/07/29收听(66015)
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