北京医院
神经内科
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脑瓜顶疼，即头疼，可以分为原发性头疼和继发性头疼。头疼是神经科最常见的症状，具体原因如下：
1、紧张性头疼：头顶部如同戴帽子，出现头皮发紧的疼痛感；
2、器质性头疼：器质性疾病引发头疼，即继发性头疼，继发性头疼可以继发于全身系统疾病，比如发烧、高血压病、代谢中毒性脑病等均可以引起脑瓜顶疼。颅内外器质性疾病、脑外伤、血肿、脑炎、脑膜炎、肿瘤性疾病、大面积血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑出血等均可能会引起头疼。
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脑瓜顶疼又称为巅顶痛，一般西医多认为是由于血压增高导致，病人可以出现胀痛，严重的时候可以出现整个头部疼痛。如果病人的血压特别高出现高血压脑病时病人还可以出现恶心、呕吐，建议给予病人监测血压，治疗上给予规律的口服降压药，必要的时候查头部CT。其次脑瓜顶痛，也可以见于颅内的占位性病变，特别是顶叶占位，病人可以出现脑瓜顶疼，一般经过头部CT检查就可以确诊。对于中医认为脑瓜顶疼的巅顶痛多是由于感受风寒引起，治疗上可以给予病人中成药祛风散寒。临床上常用的有川芎茶调散颗粒，也可以配合针灸缓解脑瓜顶疼，可以针刺头维、百会以及翳风穴缓解头疼。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/29收听(44214)
"突然脑瓜顶疼，考虑到突然起病，一般由以下几种原因造成：1、脑出血或蛛网膜下腔出血，脑出血或者蛛网膜下腔出血最常见的原因是高血压病引起血管微血管瘤或血管瘤破裂，出血之后血性物质刺激脑膜或者引起颅内压增高，患者会突然觉脑瓜顶疼。2、颅内静脉窦血栓形成，颅内静脉窦血栓形成之后，颅内静脉血回流受阻，颅内静脉血体积增加，颅内压增高，患者会觉得脑瓜顶疼或伴有恶心、呕吐等不适表现。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/17收听(97108)
"脑瓜顶一按疼，这说明头皮神经对疼痛的刺激变得特别敏感，是神经疼的表现。引起神经疼的原因有很多，比如病毒感染、着凉、受风、感冒等等。疼的时候，我们要先看一下疼痛附近的皮肤有没有小水疱，如果有，它就属于一种带状疱疹病毒感染引起的，我们就需要用一些抗病毒的药和营养神经的药。如果疼痛的厉害，可以适当吃一些止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林等等，对缓解神经疼都有很好的效果。如果没有水疱就单纯的疼，一般跟着凉、受风有关系，比如说吹空调或者是洗完头以后，头发没有吹干就受了风，也会引起头皮神经疼，冬天这种病也比较多见。针对这种情况，只要注意保暖就行了，慢慢的它能够自己好，也就是能够自愈。还有一种情况，就是因为神经性的，由于过度的疲劳、太累了，休息不好、抵抗力下降引起的。这种情况我们要注意保证充足的睡眠，要多喝点水、多吃点新鲜的蔬菜和水果，暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情、保证睡眠，头疼一般会慢慢的自己好起来的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(90129)
"头疼是神经科最常见的临床症状之一，但它的病因是比较多的，不是一个特异性的症状，头疼主要和头面部的疼痛敏感结构受到刺激有关。对于脑内来说脑部的血管收缩、舒张，或者是颅内压增高，以及脑膜的刺激，也会引起剧烈的头疼。再有就是头皮皮下组织，以及肌肉紧张可以导致头疼。此外，头面部能具有一些痛觉敏感的神经，比如三叉神经、舌咽神经，以及颈大神经都是常容易发生神经痛的神经。如果伴有视力的下降、畏光、结膜充血，需要与眼科的疾病青光眼进行鉴别。如果有鼻堵、鼻塞或者是特别位置的头疼，可能与鼻窦炎有关。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(91992)
"左脑瓜顶疼可以见于着凉后导致的，着凉可以导致头部肌肉、筋膜收缩，引起头皮部的疼痛。对于此情况，热敷或者按摩左脑瓜顶后疼痛就可以得到明显缓解。左脑瓜顶疼也可以见于部分带状疱疹的患者，由于感染来带状疱疹病毒，患者可以出现左脑瓜顶疼，以烧灼样疼痛为主，大约2-3天后可以看见局部皮肤出现红色疱疹。疱疹引起的左脑瓜顶疼，治疗上可以给予患者抗病毒治疗，同时配合营养神经的药物口服，必要时还可以配合针灸来维持治疗。左脑瓜顶疼还可以见于部分颅内占位性疾病，特别是左侧顶叶的占位，患者出现左脑瓜顶疼，同时还可以伴有头胀等症状，经过头部CT或者核磁检查就可以发现病灶。"
2020/02/08收听(82476)
"脑顶痛如果患者为中老年人，有可能是血压升高所引起，应监测血压。血压升高时，应降血压治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。如果是年轻人，可能是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所引起。也可见于紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，患者主要表现为双侧头顶部、额颞部、后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现要爆炸的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者一般感觉为紧束感和压迫感。多数患者头痛为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年之久，主要给予对症止痛治疗。临床上常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚和阿司匹林等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(74152)
发生脑袋顶疼的原因较多，比如帽状腱膜病变、脑袋顶皮肤的毛囊炎、疱疹病毒感染。脑动脉硬化、高血压... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(75798)
发生脑袋顶疼的原因较多，比如帽状腱膜病变、脑袋顶皮肤的毛囊炎、疱疹病毒感染。脑动脉硬化、高血压...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(75798)
脑袋顶痛如果症状是持续性，有可能是由于高血压所引起，也可见于颈椎病的患者。高血压患者一般表现为头顶部胀痛，有些患者也可以出现头晕、恶心，应监测血压。如果是颈椎病引起，同时可以出现颈部肌肉酸痛不适，有些患者可以表现为肩臂部肌肉酸痛不适，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。也可见于原发性头痛疾病，比如紧张性头痛，患者一般多数为20-30岁，主要表现为持续性的头顶部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现一阵一阵的加重，大多数患者主要是给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬和吲哚美辛。如果疼痛为发作性，也可能是由于神经痛所引起。
2019/07/01收听(26216)
"脑袋顶疼除了外伤造成的，需要注意以下几种情况：第一、高血压，需要及时并定时测量血压，针对血压的数值应用降血压的药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，包括依那普利、硝苯地平，平稳血压之后头顶痛会逐步好转。第二、吹风受凉感冒，感冒之后容易造成头部出现搏动性疼痛，包括头顶有可能出现血管、神经刺激性疼痛现象。应用抗感冒药物，其中还有缓解头痛的成分包括新康泰克片、酚麻美敏片等。第三、偏头痛，偏头痛经常容易造成头顶部以及侧面跳痛或胀痛现象，需要应用对症改善偏头痛及预防发作的药物，比如尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(68779)
"肛门往上顶的小腹都疼的情况考虑是以下可能性：1、可能是受凉、饮食不当或者结直肠炎、肛窦炎症等引起。2、也有可能是痔疮因素导致，多数是由于患者的不良饮食生活习惯导致，会有疼痛、出血、痔核肿大的症状。建议小腹部热敷，口服痔速宁片、槐花散等药物治疗观察。注意饮食的清淡，不吃生冷、油腻、辛辣食物。可以高锰酸钾坐浴或者清洗患处，有助于减缓肿胀，还可以起到缓解疼痛的效果。3、也有可能是由于肠道疾病引发。此外还有可能是肛瘘、肛裂、肛肠息肉发作等疾病引起，最好是可以到医院进一步检查并及时接受治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(72675)
"女性一坐下出现小肚子顶着疼痛，需要考虑是否有妇科的问题，例如妇科的附件炎症或者子宫肌瘤，子宫或者宫颈的肿瘤或者早期的怀孕，也有可能会出现这个地方的疼痛。建议去医院找专门的妇科，或者产科的医生检查清楚，可以做阴道的妇检，或者做子宫附件的彩超，基本上是可以确诊的。另外，也必须要考虑是否是膀胱的问题，例如膀胱的尿潴留或者膀胱出现巨大的结石，也有可能会引起这种症状，做泌尿系的B超能够鉴别。如果是膀胱的感染，通常多合并有尿频、尿急、尿痛等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/20收听(31127)
"肛门往上顶的小腹疼首先考虑是患者饮食不当、受凉引起，还有可能是患者有痔疮、肛裂、肛窦炎等病症导致的小腹部疼痛。当患者饮食不规律，进食辛辣、刺激性的食物，均会引起上述病症加重，产生肛门区的不适及小腹部疼痛。出现这些症状可以腹部热敷理疗，口服槐角丸、迈之灵等药物缓解不适症状，注意饮食清淡，少食生冷、刺激、油腻性食物，保持肛门区清洁、干燥，可以使用高锰酸钾温水坐浴或清洗肛门，注意休息，避免熬夜和情绪波动过大。症状始终不缓解，建议针对病症部位进行详细的检查，以明确诊断，指导治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(10026)
"出现胃顶的现象，通常是由于胃肠功能紊乱、消化不良、胃癌等因素导致。胃肠是通过蠕动将食物消化分解然后排空，一旦胃肠的功能出现紊乱，食物的消化过程就会受到影响，部分人甚至还会出现肠胃逆蠕动，这时就会出现胃部顶胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。食物进入胃内后，需要消化液的作用才能够被分解、吸收，一旦消化液分泌不足，无法正常的将食物分解，导致食物大量的堆积在肠胃中，同时被细菌分解，产生比较多的气体，造成胃部发胀，这时机体就会出现胃顶的感觉。胃癌属于恶性肿瘤，患病后不及时进行治疗，癌细胞会向周围扩散，同时对胃的功能造成影响，不少胃癌的患者在进入中晚期时都会出现胃顶的感觉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(80633)
"怀孕晚期出现肋骨疼痛是属于正常的表现，如果疼痛不是很严重，注意休息就可以了，这是因为怀孕的后期胎儿逐渐的增大，宫高越来越高，有可能压迫附近的脏器或者挤压肋骨，出现轻微的疼痛感，一般不会对身体造成很大的影响，要尽量的放松心情，注意休息，体位应该采取减轻疼痛的体位。如果感觉肋骨疼痛特别明显，难以忍受，应该及时的去医院就诊，排除其他器质性的病变。如果是突然间的剧烈疼痛，应该排除炎症感染的情况，还有就是肋间神经炎的情况，也会出现剧烈不能忍受的疼痛。如果确定是胎儿生长发育造成的肋骨挤压疼痛，可以适当的调整体位，通过按摩、热敷，来改善缓解疼痛的症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/15收听(55992)
"脑顶头皮疼是属于头皮神经疼的表现，引起头皮神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等等有关系，具体如下：一、看一下疼痛周围的皮肤有没有长小水疱，如果有属于带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况就需要用抗病毒的药和营养神经的药物，如果疼痛严重还可以给止疼的药。二、有些人是因为受到冷风的刺激，比如在冬天的时候吹风，或者是在夏天的时候吹空调，或者洗完头之后头发没有马上吹干，受风也会出现头皮神经疼的情况，针对这种情况只需要注意保暖就行，不需要特别的处理，慢慢就能够自愈。三、有一种情况是因为过度的疲劳，休息不好，睡眠不足导致的抵抗力下降引起的，这种情况要注意保证充足的睡眠，要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜、水果，在头皮疼的期间暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情，保证睡眠，头疼慢慢就会好起来的。"
2020/05/13收听(68862)
在同房的过程中如果男性的生殖器插入女性的阴道以后，女性存在小腹疼痛的情况可能是存在妇科疾病，应该及时的进行治疗。可以到正规的三甲医院进行检查，了解自己是否存在盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎等症状，也能够及时的进行治疗。如果只是单纯的妇科炎症，可以通过服用妇科三金片的方式进行改善，不仅有利于改善小腹疼痛的症状，也有利于身体恢复健康。在治疗的过程中也应该注意饮食的选择，尽量以清淡的食物为主，不要吃过于生冷和辛辣的东西，否则也不利于身体的恢复。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(46957)
胃顶的难受原因如下：1、生理性原因：如进食过饱、过快，导致胃容受性的扩张，此时胃... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/07播放(50680)
胃顶的难受原因如下：
1、生理性原因：如进食过饱、过快，导致胃容受性的扩张，此时胃...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/07播放(50680)
"胃部感觉顶得难受，考虑为胃部消化不良。胃是一个空腔脏器，空间是有限的，食物滞留在胃里，量多以后会刺激局部神经，感觉饱胀不适。胃部的平滑肌及黏膜炎症时，在进食食物时或者进食食物后，就会出现胃部被顶着发胀的感觉，也称之为早饱现象。患者尽量进食时不宜过饱，最好七分饱即可，避免暴饮暴食。出现这个症状时也可以服用胃肠道动力药，如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等，也可以口服健胃消食片助消化治疗。如果出现胃部顶的不适，应用药物和改善饮食以后仍不缓解，建议进一步进行电子胃镜检查，除外胃部占位性疾病，比如胃癌、胃间质瘤等恶性肿瘤。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(36038)
"吃完饭后有食物往上顶的感觉多见于胃食管反流病和功能性的胃病，胆汁反流性胃炎也会引起这种症状，跟胃的蠕动排空功能不好或进食过饱进食刺激性的食物过多有直接关系，需要到消化内科做电子胃镜或上消化道钡餐检查明确。如果确诊为功能性胃病或胃食管反流病，需要在吃饭前服用枸橼酸莫沙必利加多酶片等药物调理，反酸症状比较重时需要加用奥美拉唑或兰索拉唑治疗。如果检查明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物治疗，疗程在三周以上。饮食上要避免吃得过饱，少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(15511)
"同房的时候阴茎在阴道内活动的时候会感觉到顶的里面疼痛，这种情况常常是由于盆腔内韧带弹性降低所造成的。盆腔内韧带的弹性降低主要是由于盆腔内慢性炎症，导致盆腔组织的粘连，渗出较多，才会使弹性降低，或者是由于子宫内膜异位症也会导致盆腔内组织粘连，造成同房时候疼痛。所以建议做妇科检查了解子宫的活动情况，了解是否有附件区的囊肿，是否有子宫内膜异位症、巧克力囊肿，并且做B超检查，排除盆腔肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(96652)
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