HLA-B27是人类白细胞抗原，在临床中通常用来鉴别和诊断强直性脊柱炎，是重要的实验室检查指标。在强直性脊柱炎患者中，B27阳性的比例在90%以上，而正常人群中B27阳性的比例是5%-10%。即使是B27阳性，也不一定是强直性脊柱炎，5%-10%的正常人群也可能出现B27阳性的现象。

而即使是强直性脊柱炎患者，仍然有少数B27为阴性，因此不能就此排除强直性脊柱炎的可能，需要结合其病史以及相应的检查，来明确是否患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎B27阳性跟遗传有密切关系，在其B27强直性脊柱炎第一代亲属中，B27阳性发生率高达20%，而正常人群中B27阳性概率在0.1%-0.2%。

除此之外，除B27阳性外，还有3个重要指标，可以判断是否有强直性脊柱炎。第一，其是否有腰痛或者胸部疼痛，以及是否有腰椎疼痛的病史。第二，通过影像学来判断，其是否有骶髂关节炎症。第三，如果出现以上的原因，同时合并有夜间疼痛、早上疼痛的现象，通过以上这3条，以及B27阳性，基本可以确诊为强直性脊柱炎。

在临床中，通常对于早期不典型的强直性脊柱炎诊断较困难，建议去专科医院做进一步检查，明确是否患有强直性脊柱炎。