70%人有肝内胆管结石吗

2021-09-13 13:09播放 :

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70%的人有肝内胆管结石的说法,可能统计数据不太准确,但是肝内胆管出现小结石或者钙化灶的患者,发病率在人群中的确较高。此类患者大多数情况不需要进行任何的治疗,即不太需要输液、药物治疗或者手术治疗,只需要定期观察即可。

通常大概10%左右的患者,可能由于结石位于比较粗大的肝内胆管内,如左肝管、右肝管或者是左右肝管的1、2级分支,才需要到医院接受药物或者手术治疗。这类病人占比并较低,大概有10%或者30%-40%的患者需要去医院接受治疗。由于患者大的胆管梗阻以后,会诱发患者出现部分症状,长期不进行治疗有可能诱发癌变。所以患者出现大面积的主管道的肝内胆管梗阻时,才需要接受药物甚至手术治疗。因此患者需要关注自身的肝内胆管结石,定期体检,以了解肝内胆管结石的类型。

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肝内、外胆管结石是怎么引起的

"肝内、外胆管结石的病因比较复杂,主要是与细菌感染、寄生虫感染或者胆道的狭窄导致胆汁淤积,引起肝内胆管或者肝外胆管结石。当然跟胆汁的成分有一定的关系,比如胆汁里面黏蛋白、免疫球蛋白或者黏多糖这种大分子物质,或者跟胆道里面发炎,有炎性渗出物,坏死脱落的细胞等等,综合在一起导致肝内胆管结石。山区的人容易发生肝内胆管结石往往跟生活习惯,还有卫生条件有一定的关系。比如出现了胆道蛔虫,钻到肝内胆管,然后在这个地方坏死形成结石核心,然后随着时间的发展,胆汁里面的成围绕这个核心逐渐沉积下来形成石头。石头进一步的可以导致胆管的堵塞,堵塞以后就会导致局部的感染,感染反过来又加重结石,加速它的生长。最后结石越来越多,由局限性结石转化为弥漫性的肝内胆管结石。肝内胆管结石症状比较复杂多变,主要根据结石的分期有关系。比如局限性的结石,它也许没有什么症状,也可能有上腹、肝区这一块隐痛、胀痛比较轻微的表现。但是随着病情的发展,结石可以逐渐增多,蔓延到更多的肝内胆道,导致症状加重,相应的肝脏区域出现疼痛,下胸部的胀痛,如果伴有急性的感染可以出现寒战、高烧这些表现。假如结石进一步的发展,充填到整个肝脏,叫弥漫性的肝内胆管结石,这个时候病人往往就有慢性肝病的表现,比如黄疸、腹水、浮肿、凝血功能障碍,甚至脾脏肿大,食管胃底静脉曲张等等门脉高压的表现。"

语音时长03:32''

郑小林武汉市中心医院

2018/04/23收听(67083)

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