中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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泌尿系感染由于病原体侵入泌尿系黏膜下层所致。患者在憋尿的时候会促进这个过程。泌尿系分成上尿路和下尿路，上尿路包括肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱和尿道。正常情况下在膀胱和尿道中会有一定量的细菌定植，憋尿时膀胱内压力急剧上升，更有利于细菌侵入黏膜下层，造成泌尿系感染。所以不建议患者进行憋尿，任何情况下都要及时排尿，因为膀胱的功能只是储存尿液，要求低压储尿，而不是高压储尿。所以任何情况下都不要憋尿，防止憋尿也有利于防止泌尿系感染。
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"偶尔一次憋尿，通常不会引起尿路感染，但频繁的憋尿或者长期处在憋尿状态，则可能会造成尿路感染，尤其会造成上尿路感染。膀胱内尿液超过一定量或者一定的压力阈值后，可向输尿管及肾脏内反流，如果长期憋尿，则会引起下尿路的尿液进入上尿路，造成继发性上尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。但是，这需要一个长期改变的过程，偶尔一次憋尿，则不会引起尿路感染，只需要及时排尿即可。长期憋尿也可导致排尿不利，膀胱内残余尿量增多，更容易诱发泌尿系统感染，久而久之也容易形成双肾积水或输尿管扩张等疾病，建议避免长期憋尿，至少不应人为性的憋尿。如果有长期憋尿的诱因，如前列腺增生或者尿道结石，则引起感染的可能性更高，建议积极处理原发病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/30收听(34934)
"临床上经常也会遇到患者询问憋尿会不会引起尿路感染，憋尿和尿路感染是有一定关系的，如果是偶尔的憋尿或者是憋尿时间不是很长，这种情况一般是不会引起尿路感染的。如果经常憋尿、频繁的憋尿或者憋尿时间过长，有可能会诱发尿路感染，因为长时间的憋尿、频繁的憋尿就会使尿液在膀胱里边储留的时间过长，时间过长的在膀胱里面储留尿液就有可能诱发尿道炎、膀胱炎，严重的患者甚至还会引起上尿路感染、肾盂肾炎等等，所以对于憋尿的患者来说，不建议经常憋尿或者是长时间的憋尿，这种情况是不好的，偶尔的憋尿是不会引起尿路感染的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/20收听(23759)
"憋尿引起的尿路感染需要避免憋尿，对于疾病状况下导致膀胱内始终憋尿的患者，需要进行留置导尿管引流或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，使膀胱内憋的尿液及时排出体外，减少感染发生的概率或者促进感染尽快康复。如果是因为自身憋尿而导致的尿路感染，此时建议药物治疗，平时适当多饮水、多排尿避免憋尿即可。但是如果存在尿道狭窄、尿道结石或者男性的前列腺增生症导致尿路梗阻，膀胱内始终憋有尿液，就需要进行引流，否则单纯治疗感染没有解除憋尿的诱因，感染不容易康复或者容易出现反复的情况。还有部分患者因为机体功能瘫痪或者长期卧床等，导致长时间憋尿引起尿路感染，也需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，否则单纯留置导尿管仍然容易并发尿路感染。"
2020/01/19收听(42303)
如果患有尿路感染，则不能长时间憋尿，憋尿会导致尿液潴留在膀胱之内，这样细菌更容易在膀胱之内繁殖，导致膀胱的黏膜充血、水肿或者发生一些炎性反应，致使膀胱炎的症状反复发作，或者不容易好。同时，长时间的憋尿可能会导致尿液反流，比如憋尿时间过长，膀胱压增高超过一定的数值，就可以造成尿液向输尿管和肾脏内反流。这样下尿路感染就会变成上尿路的感染，患者就会出现腰痛、发热的症状。同时，憋尿时间过长，还可能会造成肾脏的积水，导致肾功能受到损害。长时间憋尿还可以导致感染性结石形成的概率增高，比如合并有膀胱炎，长时间憋尿，尿液中残余尿增多，就会形成感染性的结石，造成局部出血、疼痛或者排尿中断等现象。所以患有尿路感染时不能憋尿，需要及时排尿，并辅助药物治疗，尽早康复。
2019/12/06收听(35004)
憋尿时膀胱黏膜处于充血、水肿状态，泌尿系上皮形成屏障，存在较多缝隙，容易让细菌入侵。尿路感染大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/20播放(57776)
憋尿时膀胱黏膜处于充血、水肿状态，泌尿系上皮形成屏障，存在较多缝隙，容易让细菌入侵。尿路感染大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/20播放(57776)
憋尿以后引起尿路感染，具体用什么样的药物，需要通过尿常规、尿培养检查明确致病微生物的种类以及药物敏感性以后再来选择。通常如果是普通的细菌感染引起的，可以遵医嘱选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片持续口服治疗3-5天，尿路感染就能得到基本控制。如果是由于耐药菌感染引起的，应该在医生的指导下选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片这样的药物治疗至少两周以上，才能够基本清除耐药菌。如果通过检查明确是由于支原体、衣原体感染引起的，应该遵医嘱选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片这样的抗生素治疗2-3周，尿路感染才会基本好。在治疗期间应该要避免辛辣、刺激饮食，每天喝水2000mL以上，这样才能够加快尿路感染的康复。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(71503)
部分患者憋尿后会发作泌尿系统感染，常见原因有两方面，具体如下：1、尿液中存在某种... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(97362)
部分患者憋尿后会发作泌尿系统感染，常见原因有两方面，具体如下：
1、尿液中存在某种...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(97362)
"出现一憋尿就会尿路感染，可能是慢性膀胱黏膜炎症、膀胱有耐药菌定植等，具体如下：1、慢性膀胱黏膜炎症：引起局部膀胱的抵抗力下降，导致一憋尿就会有尿路感染的发生。一般需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变的黏膜完全切除干净了以后，才能够得到有效的改善。2、膀胱有耐药菌定植：需要进一步的检查膀胱镜以及尿培养来明确诊断，一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗相对比较长的时间，才能够彻底清除耐药菌，尿路感染才不容易复发。在治疗期间也可以同时口服中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，也有很好的辅助治疗作用。"
2021/05/31收听(13538)
憋尿属于不好的生活习惯，可能会增加泌尿系统感染的机会，但是并不是憋一次尿就会导致泌尿系统感染的... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/11播放(52322)
憋尿属于不好的生活习惯，可能会增加泌尿系统感染的机会，但是并不是憋一次尿就会导致泌尿系统感染的...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/11播放(52322)
患者出现尿路感染时，常表现为尿频、尿急、尿不畅、尿痛或者血尿等症状，常见缓解方法如下：...
患者出现尿路感染时，常表现为尿频、尿急、尿不畅、尿痛或者血尿等症状，常见缓解方法如下：
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/28播放(96152)
"憋尿的状态下有可能会导致排尿出血，这种情况往往见于过度憋尿的状况，比如膀胱内憋尿大于300mL以上，可以造成有膀胱黏膜张力升高，可能就会造成出血。憋尿完毕以后再快速排尿过程中，也可能会导致出血。因为排尿后膀胱内压力逐渐下降，这时可以导致小动脉扩张或者小静脉扩张，就有可能会造成出血。见于疾病的状况，表现为过度憋尿以后出现尿血，比如尿道狭窄、尿道结石、男性前列腺增生症等，都会导致有排尿困难。膀胱内憋有大量的尿液，这就会出现血尿情况发生。同时在憋尿的状态下，如果患者需要快速导尿，需要间断的放尿降低膀胱内压。避免造成有快速放尿，而造成有压力下降过大，就可以造成有放尿以后出血的现象发生。但憋尿并不是引起血尿的唯一因素，还可能与泌尿道存在有感染、结石、肿瘤等多因素有，需要到医院进一步检查明确。"
2020/03/29收听(92889)
"憋尿如果导致严重的泌尿系统感染，这种情况下，严重后可能会出现血尿，同时伴有尿频、尿急的症状。通常导致尿血的原因，主要包括泌尿系统的内科疾病或者外科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征，或者泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的损伤、泌尿系统的血管畸形，这些也是导致引发血尿的原因。运动后的血尿通常也比较常见，包括全身疾病，如糖尿病、血液病。特发性血尿，如肾小血管的畸形、微小结石、结晶，以及肾乳头坏死等，通常占到血尿的20%左右。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(96676)
"憋尿指人为控制尿液的排出，造成尿液不能够顺利排出体外的现象，有可能造成尿路感染，这种情况下所服用的药物包括以下几类：第一、针对尿路感染，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等；第二、针对憋尿之后引起的下腹部疼痛所采用的止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等；第三、针对憋尿原因进行的治疗，如排尿困难的患者可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等。绝大多数的患者经过系统、正规的检查和治疗都可以好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(31307)
"长时间憋尿，如果是偶然的现象，通常并不一定会导致尿路感染，但是如果有这种习惯，反复长期憋尿，确实是尿路感染的一种诱因。因为长时间憋尿会使尿液在膀胱中滞留时间过长，细菌有充分的时间繁殖，会导致尿路感染的几率增加。另外，长时间憋尿造成膀胱压力增高，有些人甚至会出现膀胱输尿管反流，双侧肾脏的尿也不能很顺畅排到膀胱当中，整个尿路系统处于停滞甚至反流的状态，容易出现逆行感染。除了尿路感染以外，长时间憋尿也容易导致前列腺炎，老年男性过度憋尿会导致急性尿潴留。对于男女来讲，反复长时间憋尿，对膀胱壁本身也都没有好处，使膀胱长期处于高张力状态，长此以往会造成双侧肾积水，以及膀胱逼尿肌因缺血而导致过度老化，容易导致其他的下尿路症状，例如膀胱过度活动症等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/14收听(57899)
" 孕期偶尔憋尿不会对胎儿造成太大的影响，如果孕期长期憋尿，大量细菌在尿路聚集容易出现尿路感染，甚至影响到肾功能。而且孕中期以后，充盈过度的膀胱会对增大的子宫造成一定挤压。孕早期胎儿增长的比较缓慢还没有凸出盆腔，此时憋尿不会对胎儿造成影响，但是孕早期本身就有尿频的症状，长期憋尿对孕妇身体是不好的。 到了孕中期、晚期以后，随着胎儿逐渐增大子宫凸出盆腔，此时如果再憋尿，充盈的膀胱会对子宫造成一定的挤压，影响胎儿在宫内的活动，所以进入孕期不建议再憋尿。孕妇长时间憋尿，子宫与膀胱之间的相互挤压，容易引起尿液不自主的流出，会给孕妇带来一定的困扰，当然非孕期也是不能经常憋尿的。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/10收听(66191)
"查肾脏积水不需要憋尿进行检查，如果要检查泌尿系统其他的器官，比如输尿管和膀胱，这时都需要进行憋尿。因为在憋尿的状态下，膀胱和输尿管才存在有一定的对比度，B超才能够清晰的找到输尿管和膀胱，了解是否存在有相关的病变，但是单纯检查肾脏不需要憋尿。通过肾脏检查可以了解积水的程度，并与前次的B超进行对比，了解积水是否发生的增加或者减少的情况。每次复查时都不需要憋尿，才能在统一的基本点上来进行复查，动态的观察结石的变化。有时过度的憋尿，膀胱充盈的压力过高，有可能会导致反流的积水，导致肾脏积水进一步增大。如果体内存在有输尿管支架管，此时也不能进行憋尿检查，因为憋尿检查时，膀胱的尿液通过支架管向肾脏内反流，可以造成肾积水量突然增大的情况。"
2020/04/02收听(15174)
"憋尿过久尿不出来是发生了尿潴留，主要是膀胱逼尿肌出现收缩功能障碍，因膀胱逼尿肌麻痹，不能规律收缩所致。对于男性来说，长时间憋尿会刺激前列腺，使前列腺充血增大，前列腺压迫尿道，可加重排尿困难，使患者出现尿潴留。人体的膀胱为储尿器官，当膀胱内尿液达200-300ml时大脑发出排尿指令，膀胱逼尿肌规律收缩则出现排尿，一般4-5小时排尿一次。憋尿对人体百害无一利，长期憋尿或者憋尿时间过久可以出现泌尿系感染、前列腺炎、尿潴留、肾积水，严重者会影响肾功能。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(93920)
"尿路感染，建议由尿道将尿液尿出来。因为尿路感染时，会有不断的尿频、尿急、尿痛，很多人因为尿路感染时尿痛，所以不敢尿尿，这种情况是不好的现象。应该大量喝水，大量喝水后形成更多的尿液，每次尿的时候应该尿出大于200ml左右的尿，这样才起到冲洗的作用，将尿道内及尿道口的细菌都冲洗掉。尿路感染的时候，建议喝水量大于2500ml，这样可以将整个泌尿道的细菌更快的排出体外，也可以吃广谱抗菌素，推荐左氧氟沙星，每次0.2g口服，每天两次。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(77311)
"憋尿这种情况多见于临床上需要做相关的一些检查时，包括膀胱的B超、盆腔的CT等，这时需要在短时间内迅速进行憋尿，以产生尿液。因此，在临床上常采用以下方法来促进尿液形成，以助于尽快完成检查：第一、大量饮水：必要时也可以喝入一些含有糖分的水，如果没有糖尿病，糖水的浓度相对来说比较高，具有高渗性，可以迅速产生尿液。第二、应用利尿的药物：如采用利尿剂，这些药物可以在短时间内产生大量的尿液，以便于进行一些检查。第三、使用有创手段：使膀胱迅速充盈，比如给予导尿，或者逆行注入一些盐水，使膀胱充盈，从而完善相关检查。"
2021/08/05收听(92570)
"彩超憋尿和不憋尿的区别，主要是指做妇科超声和做前列腺超声而言。通常做妇科超声检查的途径有经腹需要憋尿的妇科超声和腔内经阴道的不需要憋尿的妇科超声，男性通常做前列腺超声检查的途径也是有经腹的需要憋尿和腔内经直肠不需要憋尿的两种，憋尿和不憋尿的区别主要在于：1、腔内超声显示更清晰，尤其是肥胖病人图像较腹部超声明显清晰。2、细微病变的显示腔内超声明显优于经腹的超声。3、经阴道的腔内超声对处女禁用，憋尿妇科超声适用于任何年龄段的女性。4、腔内超声远场显示欠佳，对于较大肿物或蒂较长、位置偏高的肿物，腔内超声不能显示全貌。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/26收听(31518)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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