孩子血象高是怎么回事

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

孩子血象高是怎么回事

2023-04-18 13:37播放 :

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视频内容

孩子出现血象高，也就是血常规当中的白细胞明显增高，实际上这是机体受到外来病原体入侵的时候，所出现的一种代偿性反应。血象增高是为了增强人体对外来病原体的对抗性和免疫力的行为。临床上比较常见的，主要是见于以下几种情况。

1、细菌感染：当细菌入侵孩子机体的时候，随着细菌的繁殖，孩子有可能出现发热，这个时候血象也会明显增高，白细胞会增高，这个时候就提示需要对孩子积极的应用抗菌素来进行治疗，把细菌感染控制住；

2、自身免疫性或炎症性疾病：孩子血象高可能提示患有自身免疫性疾病或者自身炎症性疾病，此时白细胞也可以升高，主要是体内的免疫反应和炎症反应处于比较亢进的状态，这个时候也需要进行相应的治疗；

3、肿瘤性疾病：如小孩的急性白血病，血象通常会明显升高。

孩子血象高是怎么回事

"宝宝血象高提示白细胞高，要注意孩子的伴随症状，常见于以下几种情况：一、细菌感染，呼吸道、胃肠道、泌尿道的细菌感染，都可以表现为白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，所以血象高提示孩子有细菌感染，要积极寻找原因，给予抗感染治疗。二、病毒感染，有的病毒感染白细胞高，但是中性粒细胞并不高，以淋巴细胞为主，有的可能会出现异型的淋巴细胞，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症等，所以孩子血象高要看孩子的中性粒细胞比例，根据临床情况酌情考虑，如果是EB病毒感染要给予更昔洛韦或阿昔洛韦抗病毒治疗。三、其他的疾病，如川崎病也可以表现为血象高、中性粒细胞增高等，提示有炎症，但是这种炎症是全身的血管炎，抗感染是无效的，要给予特殊的治疗，所以要根据临床情况来诊断治疗。四、血液病，血液病白细胞有高、有低，高的时候要结合白细胞里边的分类以及异常细胞来综合考虑。所以白细胞高，常见于以上几种起病以及特殊情况的疾病，要根据孩子的年龄、临床表现、伴随症状、具体的检查结果来综合分析，给予诊断和治疗。"

语音时长02:18''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/01收听(69783)

02:15

孩子血象高怎么回事

孩子血象高有许多原因，具体如下：

1、病理性原因：最常见的是感染引起来的，感染分细...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/24播放(84748)

孩子血象高是怎么回事

"通常说的孩子血象高指的是白细胞总数升高，还要具体看是哪一种细胞增高，因为白细胞增高，包括淋巴细胞、中性细胞、嗜酸以及嗜碱，还有单核细胞，这五种细胞，每一种细胞增高都可以导致白细胞总数出现升高。不同原因对应的细胞增高种类是不一样的，一般白细胞总数增高，中性粒细胞增高，多提示感染性的疾病，尤其是细菌感染；白细胞增高，淋巴细胞增高为主，一般与病毒感染相关。还有比如白细胞异常增高，有可能是恶性血液系统疾病导致，还有一些药物，比如常用的地塞米松、甲强龙这种激素类的药物，可以导致白细胞增高。"

语音时长01:19''

晏霞│荆州市中心医院

2019/01/04收听(69690)

孩子高烧血象高是怎么回事

孩子发高烧血象高是怎么回事，如果孩子发了高烧去医院查血象，血象说明是白细胞高，说明是细菌性感染，细菌性感染造成的发烧，也是孩子比较常见的现象。这时候细菌感染造成的血象高，发烧要吃抗生素，抗生素一定要在医生的指导下使用，一般的血象高要吃三天左右的抗生素，根据孩子的情况，如果三天孩子还是高烧不退，还要去医院再复查血象，看看血象有没有正常或者有其他变化，根据孩子的血象调整孩子的药物。如果孩子血象持续性增高，可要可能要调整抗生素的用量、剂量或者改用其他的抗生素。总之，孩子高烧血象高是细菌感染的标志，一定要服抗生素，抗生素的服用也要在医生的指导下服用，因为抗生素的种类很多，针对不同中的病原菌采取不同的抗生素，家长不要盲目的随便使用抗生素。

语音时长01:40''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/12收听(54075)

01:59

血象高对孩子有什么影响

血象高对孩子的影响，主要表现在以下几个方面：

1、细菌感染：孩子血象高，一般是指血...

肖娟│北京协和医院

2021/03/22播放(99567)

血象高对孩子有什么影响

"血象高对孩子的影响，首先要分析导致孩子血象高的原因，一般我们所说的血象高是指血常规中的白细胞升高。白细胞升高临床上最常见的是由于感染引起，比如孩子出现细菌、病毒、支原体这些病原微生物感染，引起血象增高，这种情况孩子可以出现呼吸系统的疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或中耳炎、扁桃体炎。还有一部分孩子可以出现泌尿系统感染或出现中枢神经系统感染，比如各种类型脑炎，这些情况都可以引起孩子出现感染症状。除此以外，还有些结缔组织病也可以出现血象增高情况，比如风湿、类风湿、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)、系统性红斑狼疮，这时也可以导致孩子出现血象增高。除此以外，还需要排查肿瘤性疾病，比如急性白血病或淋巴瘤，这种情况下外周血也可以表现出白细胞增高，所以我们需要及时进行骨髓穿刺明确诊断，从而及时给予针对性治疗。"

语音时长01:42''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(38961)

血象高是怎么回事

所谓的血象高，其实广义上来讲，包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高，但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞，有时候也会把它比喻成边防部队，所以机体有任何应激的时候，都有可能是升高的。应激不见得都是感染，比如听到了非常激动的好消息，白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后，白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤，也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的，几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染，很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生，就是要看具体情况，要多去问病史，查体，结合病人的具体情况，再来分析有可能是哪种原因。

语音时长01:36''

范芸│北京医院

2018/06/21收听(69454)

02:07

血象高怎么回事

血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常...

徐蒙│中日友好医院

2020/05/15播放(76068)

01:52

血象高是怎么回事

血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。...

余剑波│北京大学人民医院

2020/01/06播放(80128)

02:04

血象高是怎么回事

血象高代表体内发生异常情况，可能是感染因素导致的血象高，也可能是非感染因素导致的血象高，具体原...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/25播放(96827)

血象高怎么回事

"血象高是指外周血中白细胞数量超过了正常范围，血象高可以由多种原因引起，包括生理性的原因和病理性的原因，生理性的原因包括情绪激动、天气寒冷、酷热、沐浴后、饱餐等等。由于血流加速，就会出现血象增高的情况，但是这种生理性的增高一般是一过性的，并且血象增高的程度也不严重。在临床上引起血象高最常见的还是各种病理性因素，其中感染性因素最为常见，尤其是细菌感染，如阑尾炎，还有肛周脓肿、皮肤感染等，血象都会明显的增高。另外，部分血液病，如急性白血病、慢性白血病等，往往都会出现血象异常增高的情况，并且往往血象越高，代表病情越严重。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/22收听(79121)

什么是血象高

"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(268)

孩子血象高反复发烧怎么回事

"孩子血象高提示体内存在细菌性炎症，所以孩子会反复发烧，常见引起的病因如下：一、急性呼吸系统炎症，如急性扁桃体炎、急性支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎等，这些系统疾病因细菌感染时孩子会有反复发热的现象。二、胃肠道炎症，如急性胃肠炎、细菌性肠炎等，孩子有反复发烧现象的同时会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。三、泌尿系统炎症，孩子也会有反复发烧的现象，还会有尿频、尿急、排尿困难等表现。四、神经系统炎症，如脑炎或脑膜炎时孩子也会有反复发烧的表现，可能会伴有呕吐、头痛等表现。"

语音时长01:19''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/29收听(90912)

01:46: 孩子血象高必须输液吗

儿童血象高并非一定需要输液治疗，需根据具体情况进行具体分析，...

肖娟│北京协和医院

2021/06/18播放(63790)

孩子血象高是什么原因

"孩子血象高，多是因为细菌感染所引起，同时会伴有C反应蛋白增高。临床症状可以表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛或大便呈脓血便等明显的感染灶，需要及时到医院就诊。如果明显存在感染灶，则需要积极给予抗感染治疗，多数可以选择头孢类抗生素。如果未明显发现感染灶，宝宝精神萎靡，必要时需要住院观察，进行相关的检查明确。很多疾病血象高存在细菌感染，但并不一定表现明显，会存在隐性感染或者血液病等，需要住院就医。"

语音时长01:12''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/07/02收听(32759)

01:45

孩子血象高是什么原因

孩子出现血象高的现象，一般是指血里的白细胞水平明显升高，临床上引起血象高的原因，主要见于以下几...

肖娟│北京协和医院

2021/03/22播放(54954)

孩子发烧血象高怎么办

"宝宝发烧血象高要进行以下治疗：一、退热，宝宝发烧超过38.5℃，要口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次地喝温开水，帮助宝宝降温，补充水分，防止脱水，宝宝还可能会反复发烧，间隔4-6个小时可以再次口服退烧药，如果间隔不到两个小时出现发烧，可以交替使用退烧药物，宝宝发烧的时候，除了口服退烧药，要积极给予物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等；二、宝宝发烧血象高，提示细菌感染可能性大，要结合孩子的年龄、临床表现诊断，必要的时候给予抗感染治疗，可以使用头孢或者大环内酯类的药物，根据病情可以采用口服或者静脉的疗法，进行抗感染治疗，抗感染的疗程要根据孩子临床情况，由医生决定，遵医嘱使用，宝宝经抗感染治疗后，发烧症状会逐渐好转，如果孩子发烧症状没有好转，要积极的进行进一步检查以及治疗。"

语音时长01:49''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/03收听(92931)

孩子血象高必须输液吗

"血象高也就是我们说的白血球增高，白血球增高通常提示孩子受到了细菌的感染。孩子细菌感染的时候要用抗生素进行治疗，抗生素治疗一般采取口服或者是静脉给药的方式，也就是口服或者是静脉输液的方式，但是血象高不见得一定要输液，要取决于孩子的症状，如果孩子是一般的细菌感染，孩子没有出现肺部感染只是出现了上呼吸道感染的情况下，那么是不需要输液的。如果孩子出现了下呼吸道感染、比较严重的感染，比如明显的发热、咳嗽、肺炎的症状比较明显，可以静脉输液。另外孩子血象高有时候可是能是肠道的感染，如果孩子出现了肠道感染尤其是细菌性痢疾，孩子的高烧症状比较严重，孩子出现了脱水的症状的情况下，可以采取静脉输液的方式，所以孩子的血象高要根据孩子的病情来决定输不输液。"

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/17收听(43099)

小孩血象高是怎么回事

"如果孩子查血常规显示血象高，通常提示白血球增高。白血球增高提示体内存在着细菌的感染，比如说常见的呼吸道引起的细菌感染，还有其他系统的细菌感染，都可以显示血象增高。所以血象增高的情况下，要注意寻找体内有没有细菌感染灶，比如说呼吸道感染、扁桃体发炎、肠道感染或者其他方面引起的细菌感染，都可以造成孩子的血象增高。血象增高查明了增高部位，可以采取相应的抗生素药物治疗，所以血象高的情况下，要在医生的指导下合理地服用抗生素药物进行治疗，服用三天以后再复查一次血象，如果血象正常的情况下问题不大，如果血象持续增高要积极的进行治疗。"

语音时长01:17''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(68006)

发烧血象高是怎么回事

"发热血象高多见于细菌感染，治疗多用抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等。发热血象高，除了用抗生素抗感染治疗以外，也可以配合中医中药辨证治疗。发热还伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽痛、咳嗽、咳黄黏痰，属于风热犯肺，可以用银翘散加减，疏风、清热、解表、退热治疗。如果是发热伴有大便偏干、小便黄、咳嗽、咯黄黏痰、发热重、怕冷比较轻等痰热壅肺现象，可以用清肺化痰的药物进行治疗，比如牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥等。"

语音时长01:30''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/20收听(62989)

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