长沙市第一医院
消化内科
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胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下，疼痛性质是隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，一般在餐后1小时出现，1-2小时后逐渐缓解，直到下一餐进食时再次疼痛，疼痛性质是慢性、周期性、节律性上腹痛。
患者使用抑酸药物、护胃药物以后，疼痛可以缓解，部分严重患者可以出现呕血及黑便等消化道出血症状。长期胃溃疡容易癌变，因此内镜医生做胃镜检查时要常规进行活检。
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"胃溃疡分期分为活动期、愈合期和疤痕期，其中活动期又分为a1期和a2期。a1期溃疡是因为溃疡基底部有新鲜的血液或者有血痂形成，溃疡面呈黄苔或者厚苔，溃疡的周边黏膜水肿，充血比较明显。在a1期的溃疡可以引起相对明显的上腹部疼痛，同时溃疡容易出现并发症，例如消化道出血，病人出现恶心、呕吐、呕血或者黑便等表现。同时，a1期的溃疡也可能出现穿孔的表现，突发的上腹部疼痛、弥漫性全腹，这时进行腹部平片检查，可以见到膈下游离气体。a1期溃疡也会引起幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、进食后加重、上腹部饱胀等表现。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/06/24收听(86538)
"胃溃疡a1期指的是胃溃疡的活动期，溃疡的黏膜缺损超过了黏膜肌层，不同于慢性胃炎伴糜烂。引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用、遗传、应激等因素，同时也与黏膜的防御能力下降有关。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状，促进溃疡面的愈合，预防溃疡复发和并发症的出现，主要的药物包括抗酸剂、抑酸剂和胃黏膜保护剂。如果胃镜发现胃溃疡，同时呼气试验提示幽门螺旋杆菌感染阳性，患者需使用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、兰索拉唑等其中一种加两种抗生素加铋剂，规范治疗两周。之后继续使用抑酸药，保证溃疡的愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，停药1个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果HP感染阴性患者，只需要使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂口服即可。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(61818)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(77510)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(77510)
胃溃疡a1期是溃疡病的急性期的表现，“a”代表的英文Aurgent的首写字母，“1”是急性期的分期。一般把急性期分为1期和2期，1期主要表现出溃疡的充血、水肿、糜烂，中间可见有新鲜的血块或者裸露的血管，是急性的溃疡的表现，容易出现消化道出血、溃疡性穿孔的情况。这种情况需要积极的给予止血、补液、改善溃疡的功能，同时保护黏膜等对症治疗。对于急性期的溃疡也需要禁食，必要时需要取病理检查，尤其是胃角和胃窦部的溃疡，需要组织学的病理进一步的鉴别良恶性程度的情况。而对于溃疡H期和S期也就是愈合期和瘢痕期的，一般不需要给予特殊的处理，继续临床观察就可以。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(49943)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(93475)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(93475)
"胃溃疡A1期是指活动期的溃疡，如果只是单纯的活动期溃疡并没有并发出血、梗阻、癌变等情况，则病情不严重，可以在门诊给予口服药物治疗，多可以完全治愈。建议进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。如果存在HP感染，则需要在医生的指导下正规的根除HP治疗，目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，而胃溃疡治疗的总疗程是6-8周。另外，如果胃溃疡存在有并发症，比如常见的是溃疡并出血、溃疡穿孔或有癌变、梗阻等情况，则病情是比较严重的，需要住院治疗。所以，建议只要在胃镜检查下明确有胃溃疡，必须在医生的指导下正规治疗以免耽误病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/09/09收听(83928)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡，不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症，但如果患者没有得到正规的治疗... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(97160)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡，不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症，但如果患者没有得到正规的治疗...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(97160)
"胃溃疡A1期是胃镜下的分期表现。在胃镜下，将胃溃疡分为三期，分别为A期即急性期，H期即愈合期，S期为瘢痕期。胃溃疡A1期是在胃镜下发现溃疡面仍然有破损，并没有长有白苔，表面还有出血，属于急性早期的表现，是否为癌症需要进一步作胃镜下病理活检明确。如果病理活检发现有癌细胞，则考虑为胃癌。多半情况下，胃溃疡A期都是良性病变，跟胃酸分泌过多或有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在排除为胃癌后，需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，有幽门螺旋杆菌感染时需要使用四联疗法先将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(40270)
"胃溃疡a1期主要是活动期，治疗主要是口服抑酸药加上黏膜保护剂，一般6-8周基本溃疡可以愈合。但是，胃溃疡大多为幽门螺旋杆菌感染引起，应该再完善碳13呼气试验检查。如果合并有幽门螺旋杆菌感染，建议期间口服四联抗HP治疗，主要是口服两种抗生素加一种抑酸药物加一种铋剂，口服14天，再继续口服抑酸加保护黏膜的药物，比如瑞巴派特或者替普瑞酮，一共疗程为6-8周，3个月以后复查胃镜，了解是否愈合。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(31982)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(74101)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(74101)
"十二指肠球部溃疡a1期，十二指肠球部溃疡a1期是比较严重的一期。十二指肠球部溃疡分为三期，急性期、愈合期、瘢痕期。十二指肠球部溃疡a1期就是所说的急性期，急性期很容易出现出血、穿孔等并发症的发生，所以比较严重。治疗上需要规律治疗，首先需要强力抑酸。强力抑酸首选的药物是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，然后就是保护胃肠黏膜的药物，包括康复新液，它可以促进黏膜愈合。还有一部分药物，包括瑞巴派特、替普瑞酮。如果发现十二指肠球部溃疡，但是也不要担心和紧张，规律治疗是可以完全治愈的，但前提必须是规律治疗，并注意饮食。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/14收听(26462)
"胃溃疡的病理报告，A1期是代表急性胃溃疡的表现。一般溃疡A期可以分为A1和A2期，最主要的是溃疡表面出现充血、水肿、糜烂，伴有血痂的形成，有的可见有血管的裸露，周围黏膜可见有充血、水肿的情况。出现急性期的表现多数是A1期的症状。出现这种情况需要注意以下几点：1、注意饮食习惯，不要吃太刺激、油炸、油腻的食物。2、多注意适当的活动，注意防止过度劳累。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，促进肠胃动力的药物比如枸橼酸莫沙比利胶囊，以及保护胃黏膜的药物比如康复新液，抗酸的药物比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等给予口服，基本上都能够达到临床治愈，胃溃疡需要的疗程是4-6周。"
2018/11/27收听(95800)
胃溃疡有癌变风险，但几率相对较低，大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度，提示处于急性溃疡期，... 张昊│河南省人民医院 2022/01/25播放(58720)
胃溃疡有癌变风险，但几率相对较低，大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度，提示处于急性溃疡期，...
张昊│河南省人民医院
2022/01/25播放(58720)
宫颈癌的ⅠA1期有多种治疗方式，宫颈癌共分四期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，最早是Ⅰ期，最晚是Ⅳ期，一般Ⅱ... 吕雯│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(71000)
宫颈癌的ⅠA1期有多种治疗方式，宫颈癌共分四期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，最早是Ⅰ期，最晚是Ⅳ期，一般Ⅱ...
吕雯│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(71000)
"宫颈癌Ⅰa1期是指病变只是局限在宫颈，病变的深度≤3mm，宽度≤7mm，患者的主要治疗方式是手术治疗。如果患者没有淋巴脉管的浸润，可以选择筋膜外全子宫切除手术。如果伴有淋巴脉管的浸润，可以选择改良广泛全子宫切除手术，同时要行盆腔淋巴结的清扫。如果手术之后的病理结果提示与术前是一样的，没有发现进一步的发展或者转移的情况，手术就能够将宫颈癌彻底的治愈。如果患者手术之后发现有其他的病变，比如转化为Ⅰb期或者其他更严重的宫颈癌病变，需要根据具体情况化疗或者放疗治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/27收听(56720)
"在临床上，如果患者诊断为十二指肠球部溃疡A1期，要进行埃索美拉唑三联疗法治疗，因为，引起患者出现十二指肠球部溃疡A1期的主要原因，是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染。这时候患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，连续服用7天，具体剂量要在医生的指导下应用。因为个体之间的病情会有所差异，所以用药会有所差别，用药停止以后4-6周要对患者进行内镜检查，还要检查患者的幽门螺杆菌，观察患者的溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的根除率。通常情况下，埃索美拉唑具有更快、更好的抑制胃酸分泌的作用，能够很好的缓解患者的临床病情，阿莫西林与克拉霉素能够起到很好的杀菌作用，能收获很好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(73551)
"十二指肠球部溃疡A1期的治疗，治疗要点主要包括消除十二指肠球部溃疡的病因，控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，并且避免并发症的发生，具体如下：第一、降低胃内的胃酸，常用的药物有H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁类型的药物。另外，降低胃酸的药目前常用的是质子泵抑制剂，例如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑或者埃索美拉唑等，这些药物都有降低胃酸的作用。第二、保护胃黏膜，比如硫糖铝、磷酸铝之类的药物。第三、根除幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌是导致溃疡的主要的原因。所以临床上目前常用的是四联疗法，一个抑酸剂加上一个胃黏膜保护剂，再加上两种抗生素。如果患者出现了并发症，比如梗阻、穿孔并发症，就要采取手术治疗。"
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2021/05/15收听(82977)
宫颈癌ⅠA1期是非常早的期别，可以通过手术来进行治疗。如果ⅠA1期的患者没有生育要求，通常采取... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/28播放(63174)
宫颈癌ⅠA1期是非常早的期别，可以通过手术来进行治疗。如果ⅠA1期的患者没有生育要求，通常采取...
张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/28播放(63174)
患者出现十二指肠球部溃疡A1期，指十二指肠球部溃疡在内镜下分期是A1期。内镜...
2021/06/30播放(65406)
ⅠA1期是宫颈癌分期当中的1个期别，宫颈癌一般分为5个期别，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，ⅠA... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/25播放(63882)
ⅠA1期是宫颈癌分期当中的1个期别，宫颈癌一般分为5个期别，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，ⅠA...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/25播放(63882)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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