中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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女性排尿不尽为患者排尿后仍有尿意，感觉尿不干净，会严重影响患者的生活质量，需到医院做一些相关检查，包括泌尿系超声、尿液化验，观察是否有感染或其它情况。泌尿系感染除排尿不尽外，还可有尿疼、尿急表现，但早期通常会表现为尿频、排尿不尽。
排尿不尽说明膀胱内炎症或压力刺激到膀胱三角区，造成主观的感受。同时需明确膀胱内的情况，排尿后是否有残余尿及残余尿多少，需做一些相关检查进一步明确病情、明确诊断，选择合适的治疗。
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女性尿不尽通常有几个方面的原因：1、尿路感染引起的尿道刺激症状，表现为尿频、尿急，尿痛以及尿不尽，需要多饮水及消炎治疗。2、因为尿路梗阻引起膀胱过度充盈导致的尿不尽，通常伴有排尿困难，可以为膀胱颈硬化症，多发病于老年女性，需要手术治疗。3、支配膀胱逼尿肌的神经兴奋性增高引起的尿频、尿急及尿不尽，称为膀胱过度活动症，需要给予口服药物治疗。4、尿道外口有肿物，如尿道肉阜或尿道外科肿瘤等刺激尿道外口，引起尿频及尿不尽需要手术治疗。
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(33152)
"尿不尽的时候，往往伴随着尿频，都属于下尿路症状的一种。女性如果出现尿不尽，在生理状态下，往往是与饮水量温度高低、出汗多少有关系。在精神紧张或者是焦虑抑郁的情况下，也会出现排尿不尽的感觉，同时也有尿频的症状。在病理情况下，这类患者可能会出现排尿次数增多，夜尿的增加。如果是尿量减少，大多数是因为膀胱功能性的容量降低所致，比如出口的梗阻、结核性的膀胱、间质性的膀胱炎，或者膀胱本身的病变，如尿路的感染、结石、异物肿瘤。膀胱周围的病变，如子宫肌瘤、盆腔脓肿等，可能会导致膀胱容量的降低，出现尿频。此外，如果是尿量增多，这类患者往往见于糖尿病或者尿崩症的患者。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/08收听(29888)
"女性出现尿不尽的症状，需要考虑是膀胱炎的可能性，或者是膀胱过度活动症的可能性。膀胱炎指的是膀胱内的炎症，是属于细菌感染，会刺激膀胱功能，导致出现尿不尽的临床症状。建议可以到医院去做尿常规，尿培养检查来明确诊断。如果确诊为是膀胱炎导致，建议可以使用敏感的抗生素，效果比较理想。如果排除了膀胱炎的可能性，就需要考虑是膀胱过度活动症的可能性。膀胱过度活动症主要是由于膀胱功能过于敏感，逼尿肌不稳定，膀胱功能不稳定等原因所导致。膀胱过度活动症的尿常规属于正常。想要改善这种临床症状，建议可以吃托特罗定来进行治疗，可以缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(60235)
"女性老是出现排尿不干净，临床上称之为尿频，导致出现尿频的原因，最常见的是细菌性的尿路感染引起的，很有可能是平时没有注意个人的卫生导致的。建议平时多喝白开水，注意个人的卫生，比如每次排便、排尿以后，用温热水清洗自己的会阴的部位，可以起到预防感染的作用，而且每次同房以后，要注意个人的卫生，清洗会阴的部位。建议观察看一看，如果症状得不到好转，要及时的去医院检查尿常规，做出明确的诊断，必要时配合用消炎药物和通淋利湿的药物口服，如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒，效果都是比较好的，正常的病程需要1-2周的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(78032)
女性尿不尽多与炎症感染有关，膀胱炎、尿道炎患者往往会有出现尿频、尿急、尿不净感，还有些下腹部、... 何兆伟│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(93443)
女性尿不尽多与炎症感染有关，膀胱炎、尿道炎患者往往会有出现尿频、尿急、尿不净感，还有些下腹部、...
何兆伟│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(93443)
"由于女性尿道比较短，易受外界不良因素的影响。如果不注意阴部清洁，就容易造成尿路感染。当女性出现尿不尽症状表现时，大多数情况是与尿路感染或者尿路结石等方面的病变有关系。又由于女性特殊生理结构，当感染妇科疾病，如出现外阴炎、阴道炎时，也容易影响到女性的尿路。当女性出现尿不尽时，要尽快的去医院泌尿外科，做好尿检、血检等常规检查，积极的查找清楚致病原因。对于不同病因，引起的尿不尽，其治疗用药是不太一样的。自己不要自己盲目的使用药物，尤其是抗生素，使用不当后果也很严重。在治疗期间还需要注意多喝水，多排尿，不要久坐，也不要憋尿。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(79087)
"女性尿不尽的原因如下：1、盆底脏器脱垂，常常见于多次生育的女性或者年龄较大的女性，可以造成盆底肌肉松弛，出现膀胱脱垂，膀胱内残余尿增多，患者自觉排尿无力，尿不尽感明显。需要进行盆底功能的相关检查及残余尿的测定，进一步明确是否存在盆底脏器脱垂。2、泌尿系统感染，感染后会导致膀胱黏膜上皮充血、水肿，伴有敏感性提高，膀胱内存储少量的尿液，就会产生强烈的排尿意愿，患者出现尿频并且伴有尿不尽感，而且每次排尿量不多，伴有排尿疼痛等，需要进行尿常规和尿培养检查确诊。3、神经源性膀胱，当患者患有2型糖尿病、脑梗塞、脑出血等疾病，都可以造成膀胱收缩力量下降，膀胱存储一定量尿液时部分尿液被排出体外，而部分尿液残留在体内，会产生尿不尽感，需要进行神经功能相关检查及残余尿的测定、血糖水平的测定等综合确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(64125)
尿频主要指的是排尿次数增多，包括生理性的尿频和病理性的尿频。尿不尽，主要指的是小便完成之后仍然存在尿意，仍然想去小便。女性出现这种情况，最常见的原因是泌尿系感染，由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物在膀胱或者尿道形成的一系列症状，就包括这两种。需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超等检查明确诊断。可以应用相应的对症处理药物，比如特拉唑嗪等等，然后根据不同的病原微生物选择敏感的抗生素进行处理，比如细菌感染可以应用左氧氟沙星，真菌感染可以应用伏立康唑等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(27777)
"尿频是指排尿次数的明显增加，如果女性出现尿频尿不尽感，最常见的原因还是下尿路感染引起的尿路刺激症状，正常成人每日排尿是4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL，尿频者24小时排尿大于八次，夜尿超过两次，每次尿量少于200mL，常伴有排尿不尽感，生理状态下可以出现尿频，往往跟饮水量的多少、温度的高低、出汗的多少是有关系的，而病理性尿频的特点是排尿次数增加，还有夜尿增加和每次尿量减少，病理性尿频最常见的原因就是各种膀胱功能性容量降低所致，如残余尿量增多、膀胱挛缩以及膀胱本身的病变，如炎症、结石、异物、肿瘤或者膀胱周围的病变，如子宫肌瘤，都可以导致膀胱容量降低，出现尿频。对于其他原因是精神心理因素导致的尿频，这类特点是白天尿频明显，夜间入睡后尿频症状消失，有部分尿频患者可能会出现尿量增加，这一类患者往往多见于糖尿病、尿崩症以及肾浓缩功能障碍等疾病。"
2020/06/30收听(30523)
"尿不尽指的是每次排尿结束之后，无法将膀胱内的尿液完全排出，总会残留一部分的尿液。尿不尽主要是由于下尿路存在一些梗阻性的病变而引起，据梗阻的原因可以分为机械性梗阻和动力性的梗阻两种类型，机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱的出口致尿道外口的某一部位，存在着梗阻性的病变，女性常见的疾病有膀胱颈的纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石以及尿道狭窄等病变。另外，动力性的梗阻指的是患者的尿路并不存在机械性梗阻的因素，排尿不尽的原因是由于控制排尿的中枢或者周围神经受到损害，导致膀胱的逼尿肌无力。女性常见的疾病有糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术等，引起控制排尿的神经损伤或者功能障碍，还有服用某些药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(96879)
女性排尿不尽最常见的原因是急、慢性膀胱炎，急慢性膀胱炎发生时，病人会出现尿频、尿急、尿痛。由于每次有残余尿，所以会出现排尿不尽，反复排尿不尽，会引起病人频繁的上卫生间。女性尿不尽的原因还可由于老年女性雌激素水平下降、阴道萎缩、生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生改变，这时候会造成排尿困难、尿潴留，多数病人残余尿增多，会出现明显的尿不尽症状，少数病人还会出现尿失禁。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(15549)
女性尿不尽的原因：1、膀胱脱垂。女性随着年龄增长都会出现盆底肌的松弛，膀胱会从阴道前壁出现脱垂，膀胱和尿道的夹角变大，排尿时就有部分尿液残留在膀胱内无法排尽。进行体格检查时，患者使用腹压可见阴道前壁突出于阴道表面，用手触之质地柔软，用手挤压时患者可有排尿感。这是功能性的改变，通常口服药物治疗效果不理想，如果尿不尽感明显、B超测量残余尿大于50ml以上或者反复继发感染，可以进行手术治疗，进行盆底重建手术恢复排尿功能。2、膀胱功能减退。见于各种中枢神经系统病变或者外周神经系统病变，而导致膀胱收缩功能下降，致使膀胱收缩力量减弱，一部分尿液排出体外，一部分尿液存留在膀胱内。患者时常自觉尿不尽感，用B超去测量残余尿，残余尿之总是大于50ml以上，并且患者有脑出血、脑梗塞的后遗症或者有长期慢性神经功能性疾病，如2型糖尿病周围神经病变等。确诊需要进行尿流动力学检测，如果确实证实膀胱逼尿肌收缩能力减弱，则治疗效果相对较差。3、泌尿系统的慢性感染，如长期慢性感染导致膀胱内的氨基糖甙层缺失，这是患者时常会自觉尿频，并且伴有尿不尽感。用B超去检测残余尿，残余尿多小于50ml，但尿液培养可能存在有细菌感染，抗感染治疗有一定的效果。
2019/03/30收听(51305)
"对于女性患者来说，如果突然出现的尿频同时伴有尿不尽感，首先考虑的病因是尿路感染。尿路感染的是由于细菌通过尿道口逆行感染泌尿道所导致的急性炎症，因为女性的尿道比较短而且直，同时尿道开口的位置靠近会阴部，所以尿道口比较容易受到污染，细菌会通过尿道口从而感染泌尿道。相对于男性来说，女性出现尿路感染的概率会大得多，尤其是对于绝经期后的妇女，出现尿路感染的几率很大。对于尿路感染的治疗，一般建议选择左氧氟沙星作为首选的治疗药物，由于左氧氟沙星的耐药率发生越来越高，所以也有很多专家推荐使用磷霉素作为治疗尿路感染的首选药物。对于反复出现尿路感染的患者，可以做一下尿培养检查，根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素治疗，以达到更好的治疗效果，同时患者应该注意休息，多饮水，不要憋尿，这样也有利于炎症的恢复。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/29收听(68642)
尿频是指排尿次数增多，如果白天排尿次数超过8次，夜间睡眠后排尿次数超过2次即为尿频。尿不尽是指... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/04/21播放(72525)
尿频是指排尿次数增多，如果白天排尿次数超过8次，夜间睡眠后排尿次数超过2次即为尿频。尿不尽是指...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/04/21播放(72525)
"女性尿频、尿急、尿不尽，则可能的原因：1、泌尿系统的感染，比如膀胱炎或者尿道炎，都可以造成有膀胱黏膜的敏感性提高，这时可以造成有尿频、尿急的症状。因为敏感度提高，少许的尿液刺激，即可产生明显的排尿感，所以患者始终觉得膀胱内有尿液未排干净，需要进一步的进行尿液化验检查，明确是否存在有感染。2、膀胱脱垂。多见于多次生育的女性，或者绝经后期的女性，可以出现有膀胱脱垂。脱垂以后膀胱内残余尿增多，这样有效膀胱容量下降，或者就会觉得尿频、尿急，并伴有明显的尿不尽感。同时可伴有排尿费力的症状，严重的患者甚至可以出现有慢性尿潴留，或者压力性尿失禁，也就是咳嗽或者活动以后，可以出现有尿液不自主溢出的情况。这时需要到医院进行盆底的相关检查，明确是否存在有膀胱脱垂，必要时需要进行尿动力学检查。"
2020/03/29收听(31052)
"对于女性患者出现尿频、尿急、尿不尽，最常见的病因是尿路感染，尿路感染是由于致病微生物通过尿道口，逆行感染尿路所导致的急性炎症。由于女性尿道比较比较短而且直，并且尿道口的开口位置更靠近会阴部，所以比较容易导致出现尿路感染。女性出现尿路感染的几率要远远高于男性，在导致尿路感染的致病菌当中，绝大多数是以革兰氏阴性菌为主，其中以肠杆菌属的细菌最为常见。所以在治疗药物的选择上面，通常是以喹诺酮类的抗生素作为首选药物，也可以选择磷霉素或者三代头孢一类的抗生素来治疗。同时患者平时应该注意多喝水，注意休息，这样有利于炎症的恢复以及自身免疫力的提升，可以减少尿路感染复发的机会。"
2019/10/20收听(95094)
"女性出现尿频、尿急、尿不尽的情况，一般需要考虑跟膀胱过度活动症有一定关系，也需要考虑跟急性膀胱炎有一定关系。急性膀胱炎除了有这些临床症状之外，有可能还会伴有尿痛、下腹部疼痛不适等临床症状。如果患者没有疼痛症状，基本上可以排除急性膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、尿流动力学检查明确诊断。急性膀胱炎的尿常规是异常的，膀胱过度活动症的尿常规属于正常的。一旦确诊为膀胱过度活动症，建议服用索利那新进行调理治疗。"
2019/04/15收听(83209)
若女性尿频、尿急、尿不尽，则多考虑病理性因素引起，主要包括感染性疾病、中枢或外周神经系统病变、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(54427)
若女性尿频、尿急、尿不尽，则多考虑病理性因素引起，主要包括感染性疾病、中枢或外周神经系统病变、...
2021/06/24播放(54427)
"女性出现尿痛、尿不尽的原因比较多，建议患者到医院就诊。可进行相应的检查，查明病因。常见的原因有泌尿系统的感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症等。其中最常见的就是泌尿系感染，由于女性的解剖特点比较独特，尿道比较短、比较宽、比较直，容易发生逆行感染。在经期或者性生活等诱因作用下，会阴区的病原微生物就会通过尿道外口进入尿道或者膀胱，形成炎症，从而引起尿痛、尿不尽、血尿等临床症状。需要进行彩超、CT等检查，明确诊断，进行针对性的治疗。一方面要针对患者的症状进行对症处理，另一方面要根据不同的病因进行相应的治疗。如感染的患者，可以进行抗菌消炎治疗，结石、肿瘤的患者可以进行手术等。建议女性注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁、干燥。月经期禁止性生活，出现不适要立即接受治疗。女性尿不尽、尿疼痛，建议多喝水、多排尿、吃消炎药，可以有效的改善症状。"
2020/06/17收听(38619)
女性尿急、尿不尽见于以下病因：1、尿路感染：女性尿道外口毗邻阴道和肛门，容易遭受... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/21播放(68090)
女性尿急、尿不尽见于以下病因：
1、尿路感染：女性尿道外口毗邻阴道和肛门，容易遭受...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/21播放(68090)
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